Измерване регистриране на кръвно налягане



Дата21.01.2018
Размер28.45 Kb.

Измерване регистриране на кръвно налягане


Кръвното налягане е налягането, което еластичните кръвни съдове упражняват върху кръвния ток. Различават се: вътресърдечно, артериално, капилярно и венозно кръвно налягане.
Измерването на кръвното налягане става по:

  • Директен - кръвен метод - чрез пункция на артериален съд. Използва се коронарография по време на изследване

  • Индиректен - безкръвен метод - с тонометър


Обуславя се от определени фактори:

  • Тонуса на съдовите стени

  • Количеството на кръвта

  • Силата на съпротивлението


Елементи на артериалното кръвно налягане

  • максимално/систулно

  • минимално/диастулно

  • амплитуда/пауза – разликата между систолата и диастолата

Фактори, които оказват влияние върху кръвното налягане:

  • възраст – при децата нормалните стойните за систолно е 100 мм/Нg + годините умножени по 2

  • физически усилия

  • психо-емоционалното състояние

  • медикаментозни и физикални средства със съдосвиващ ефект

  • кр.налягане физиологично се понижава по време на сън и след промяна на положенито на тялото

Нормалните стойности на кръвното налягане са определени при съблюдаването на относителен физически и психически покой, те се отразяват в милиметри живачен стълб. Систоличното налягане е най-високо в аортата 200-220 мм/Нg. На артерия брахиалис стойностите са около 110-145 мм/Нg, диастолно 60-90 мм/Нg. Нормата за амплитуда е 40-60 мм/Нg

Измерването на кръвното налягане е необходимо във всички случаи, когато трябва да се прави преценка на функционалното състояние на ССС. Трябва да се има впредвид както нормалните стойности, така и нормалните отклнонения; да се прецени и факторите, които довеждат до бърза промяна в стойностите.


Необходими пособия:

  • сфигмоманометър

  • слушалка

  • температурен лист

  • химикал

  • стол

Правила при измерване на кръвното налягане:

  • Проверява се изправността на манометърът и стетоскопът

  • Болния се поставя в легнало или седнало положение

  • Освобождава се ръката на болния от ръкава, така че той да не я пристяга

  • Ръката на болния се разгъва напълно в лакътната става

  • Ръката на болния се подпира стабилно върху плоскост

  • Маншетът се навива без прегъване на брахиалната част на ръката на разстояние 5 см над лакътната става

  • Манометърът се поставя на нивото на сърцето (фиксира се върху маншета или болният го държи със свободната си ръка).

  • Артериалното налягане се регистрира в температурния лист, реанимационен лист, диализен лист на болния като 1 деление = 5mm Hg

  • Измерването трябва да се повтори още два пъти през интервал от 5-10 мин.

  • При установяване за първи път хипертония RR трябва да се измерва в продължение на няколко дни, за да се установи дали е трайно или инцидентно.

Начин на извършване:

  1. Предразполагане на болния за съответната дейност - седнал или легнал.

  2. Пациентът трябва да бъде в относителен психически и физически покой.

  3. Обвий плътно маншета на апарата плътно около мишницата, но не стегнато.

4. Постави слушалката на лакътната сгъвка, на мястото, където се опипва брахиалната артерия.

  1. Създай налягане в маншета чрез помпене малко над очакваната стойност.

  2. Отвинти вентилния клапан и постепенно изпусни въздуха от маншета.

  3. Отчети първия ясен звук - тон на Коротков - Систолната стойност.

  4. Понижавай налягането в маншета до заглъхване на тоновете.

  5. Отчети последния звук, като тон за диастолна стойност на налягането.

  6. Запиши отчетените стойности в ИЗ лист (цифрово) и температурния лист (графично) на болния

  7. Съобщи на лекаря при патологични стойности на кръвното налягане.


Източници на грешки:

  • неизправност на апарата

  • неумение на медицинската сестра

  • неправилно поставяне на маншета

  • от страна на пациента - трябва да е в пълен физически и психически покой


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница