К о н с п е к т за практически изпит по фармакология с решени рецептурни задачи за учебната 2014/2015 и 2015/2016 година



страница1/3
Дата18.09.2016
Размер330.37 Kb.
  1   2   3


К О Н С П Е К Т
за практически изпит по фармакология

с решени рецептурни задачи

за учебната 2014/2015 и 2015/2016 година

за студенти по дентална медицина – III курс

Медицински факултет

Медицински университет – София

Primum non nocere. (Hippocrates)

Dosis sola facit venenum. (Paracelsus)


Във формулировката на някои рецептурни задачи и в сигнатурата на прескрипциите са направени необходими за усвояване на материята пояснения. Лекарствените препарати са взети от ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕН СПРАВОЧНИК – VII изд. (2010) и съответстват на информацията, отразена в КХП в официалната база данни на ИАЛ. Двадесет и седемте прескрипции на препаратите, чиито дози трябва да се знаят наизуст, са болдирани, а номерата на рецептурните задачи са засенчени в червен правоъгълник .
Освен правилното изписване на вярната прескрипцията, вкл. с нейната сигнатура, при прескрипциите от № 25 до № 90 трябва да се обясни фармакодинамиката, основните показания и НЛР на всеки от предложените три препарата. Припомням, че препозициото може да се изрази по един от следните начини: Rp.:, Rp/ или Rp./ (доц. д-р Ив. Ламбев).


1. Рецепта – значение, части, видове прескрипции и рецептурни бланки.


Значения на рецептата – медицинско, фармацевтично, финансово и юридическо.

Части на рецептата: Inscriptio, Praepositio, Praescriptio, Subscriptio, Signatura, Nomen medici, Nomen aegroti.

Магистрални и официнални прескрипции.

Видове рецептурни бланки: обикновени бели бланки с валидност 6 мес; бланки на НЗОК за предписване на лекарства за 1 месец с валидност 15 дни; бланки на НЗОК за предписване на лекарства за 3 месеца с отрязъци A, B и C с валидност съответно 15, 45 и 75 дни, вкл. датата на тяхното издаване; зелени и жълти бланки с валидност 7 дни, вкл. датата на издаването им; бели бланки с 1 синя лента на МЗ.


2. Рецепта – съкращения и мерни единици.


Съкращения в рецептата: Rp/, āā, q. s., tab., tabul., tabl. (от tablet), amp., fl., flac., caps., supp., sc., scat., pulv., ung., D. S., M. f., D. t. d., Inf., Dec., Fol., Hb., Sol., T-ra, Tinct., M-ra, Mixt. и др.

Значения на означенията: Ad, Ad usum proprium, Pro uso suo, Cito, Citissime, Statim, Verte, Vertatur.


3. Фармакопея.


Фармакопеята представлява сборник от статии (спецификации и стандарти) за лекарствата, подредени по азбучен ред. Всяка статия съдържа наименованието на лекарството на латински или английски език, неговата брутна и структурна формула, данни за физико-химичните му свойства, методите за качествено и/или количествено определяне, условията за съхранение, МЕД, МДД и фармакотерапевтичната му група. Освен това във фармакопеята са описани методите за биологична стандартизация на сърдечните гликозиди, инсулиновите и други препарати. У нас е в сила Европейската фармакопея (VI и VII издание).


4. Таблетки. Изпишете: а) глицерилтринитрат (Nitroglycerin®) в лингвети по 0,5 mg; б) ципрофлоксацин във филм-таблетки по 250 мг.



Rp.: Nitroglycerini 0.5 mg

Da scatulam № 1 in linguettis.

Signa. По 1 лингвета под езика

(при стенокарден пристъп).



Rp./ Ciprofloxacini 250 mg

Da scatulam № 1 in film-tabulettis.

(Da scatulam № 1 in film-coated tablets.)

Scribe (Signa). По 2 таблетки през 12 часа.




5. Таблетки. Предпишете: а) ацетилсалицилова киселина (Aspirin Migraine®) в ефервесцентни таблетки по 500 мг; б) Беналгин в таблетки.



Rp/ Aspirini Migraine 500 mg

D. scat. № 1 in tabulettis effervescentibus.

S. По 1–2 таблетки (предварително разтворени в 150 до 200 мл вода) 1–3 пъти на ден след хранене в продължение на 3 до 5 дни.


Rp/ Tab. Benalgini

D. scat. № 1.

S. По 1 таблетка 1–3 пъти на ден.

(Комбиниран препарат, съдържащ

аналгин, кофеин и витамин В1)



6. Дражета (sugar-coated tablets) и капсули. Предпишете: а) хлорпирамин (Allergosan®) в дражета по 25 мг; б) амоксицилин в капсули по 500 мг.


Rp/ Аllergosani 25 mg

Da scatulam № 1 in dragées.

(D. scat. № 1 in sugar-coated tablets.)

S. По 1 драже 2 пъти дневно 3–5 дни.



Rp./ Amoxicillini 500 mg

Da scatulam № 1 in capsulis.

S. По 1 капсула през 8 часа в

продължение на 5 дни.




7. Прахове. Предпишете под форма на прахчета за орално приложение: a) 50 г натриев хидрокарбонат; б) кофеин натриев бензоат 50 мг и аналгин 500 мг (20 бр.).



Rp./ Pulverirs Natrii hydrocarbonatis 50 g

Da. Signa. По ½ чаена лъжичка 1–3

пъти на ден

(прост неразделен прах).



Rp./ Coffeini Natrii-benzoatis 50 mg

Analgini 500 mg

Misce fiat pulvis. Da tales doses № 20.

Signa. 3 x 1 прах на ден.




8. Прахове. Предпишете: а) 20 магистрални прахчета за орално приложение, съдържащи по 10 мг кодеинов фосфат; б) официнален прах немибацин (или Topocin®) 5 г за външно приложение.



Rp./ Codeini phosphatis 10 mg

Sacchari lactatis 300 mg

M. f. pulv. D. t. d. № 20.

S. По 1 прахче 3–5 пъти на ден 3 до 5 дни.



Rp./ Pulveris dermatici Topocini 5 g

Da scatulam № 1.

Scribe. За обработка на засегнатите

участъци от кожата 2–3 пъти на ден.




9. Разтвори. Предпишете: а) 4% 150 мл натриев цитрат под форма на разтвор за орално приложение в съкратен и несъкратен вариант; б) 5% 50 г спиртен разтвор на йод за външно приложение.



Rp/ Solutionis Natrii citratis 4% 150 g

Da. Signa. 3 х 1 суп. лъж. на ден

(съкратен вариант).

#

Rp/ Natrii citratis 6 g



Aquae Menthae ad 150 g

M. D. S. 3 х 1 суп. лъж. на ден.



Rp/ Solutionis Iodi spirituosae 5% 50 g

Da flaconam № 1.

Signa. За антисептична обработка на

оперативното поле.



NB Сега се използват 10% разтвори на йод-

повидон (напр. Braunol®) за предоперативно обеззаразяване на кожата и лигавиците.


10. Микстури. Предпишете: а) течността на Хартман (5 г тимол, 95% 4 г етанол и 8 г диетилов етер) за втриване в зъбите б) един флакон от 150 мл хустагил (480 mg/5 ml).


Rp./ Thymoli 5 g

Spiritus Vini 95% 4 g

Aetheris medicinalis 8 g

M. D. S. За втриване в зъбите.



Rp./ Hustagili 480 mg/5 ml – 150 ml

D. flac. № 1.

S. По 10 мл 4–5 пъти на ден (течен екстракт от мащерка: при суха кашлица)



11. Предпишете микстура (225 г), съдържаща: инфуз от корените на иглика (6,0/180,0), ефедринов хидрохлорид, амонячно-анасонова течност, натриев бензоат и сироп от ружа. Еднократните дози на ефедрина, амонячно-анасоновата течност и натриевия бензоат са съответно 20 мг, 200 мг, 200 мг. Да се означи: По 1 супена лъжициа 3 пъти дневно.



Rp/ Infusi radicis Primulae 6 g/180 g

Ephedrini hydrochloridi 300 mg

Liquoris Ammonii anisati

Natrii benzoatis āā 3 g

Sirupi Althaeae ad 225 g

M. D. S. 3 x 1 супена лъжица на ден.



Магистралните микстури за p.o. приложение съдържат сироп, който при възрастни е 20%, а при деца – 30% от общото им количество.

Общото количество на микстурите е 150–300 g. Една суп. лъж. воден разтвор има маса 15 g, респ. обем 15 ml, а 1 чаена – 5 g (обем 5 ml).




12. Тинктури. Изпишете: а) валерианова тинктура 20 г; б) спиртна тинктура от мента 20 г.


Rp/ T-rae Valerianae 20 ml

D. S. 3 х 20 капки дневно (валепотриатите са седативните вещества на валерианата с ГАМК-миметично действие).



Rp/ Tincturae Menthae 20 ml

D. flac. № 1.

S. 3 х 20 капки дневно.



13. Предпишете 0,1% разтвор на ксилометазолин (Xylopharm®) под формата на капки за нос във флакони по 10 ml.


Rp/ Sol. Xylopharmi 0,1% 10 ml

D. flac. № 1.

S. 3 х 2 капки във всяка ноздра дневно.


Ксилометазолинът е алфа-адреномиметик,

показан за симптоматично локално лечение

на oстър алергичен или инфекциозен ринит.



14. Суспензии. Изпишете амоксицилин (Ospamox®) в гранули за приготвяне на суспенсия на дете с телесна маса 12 кг.



Rp./ Flac. Amoxicillini 250 mg/5 ml – 60 ml

(Gran. Ospamoxi 250 mg/5 ml – 60 ml)

(Susp. Ospamoxi 250 mg/5 ml – 60 ml)

D. S. По 4 деления през 8 часа.



Амоксицилинът e широкоспектърен аминопеницилин с висока СЧ резорбция

(80 до 90%). ДД амоксицилин за деца е

50 мг/кг, разделена в 3 орални приема).


Гранулите се заливат с преварена и охладена вода до маркировачната линия на флакона и капачката се затваря плътно. Флаконът се обръща с капачката надолу и се разклаща интензивно в продължение на 2 min. Ако е необходимо, се долива повторно. Преди всяка употреба флаконът се разклаща.


15. Инфузи и декокти. Предпишете: а) инфуз (10,0/200,0) от стръкове на жълтия кантарион; б) инфуз (10,0/200,0) от листа на смрадлика. Да се означи: По 10 капки/100 мл вода за изплакване на устната кухина.



Rp./ Inf. herbae Hyperici 10 g/200 g

D. S. По 10 капки/100 мл вода за

изплакване на устната кухина.


Rp./ Inf. foliorum Cotini 10 g/200 g

D. S. По 10 капки/100 мл вода за

изплакване на устната кухина.



16. Течни лекарствени форми за инжекционно приложение. Предпишете: а) 3 ампули ксилодрен (2% 2 мл) със син надпис; б) 20 сухи флакона бензилпеницилин по 1 000 000 международни единици с разтворител физиологичен разтвор (200 000 UI/1ml разтворител).


Rp/ Xylodren blue 2% 2 ml

D. t. d. № 20 in amp.

S. По 1–2 мл за получаване на проводна анестезия в денталната практика.

В 2 ml Xylodren blue се съдържат: 40 mg лидокаин, 40 mcg адреналин

и 40 mcg норадреналин.


Rp/ Benzylpenicillini 1 000 000 UI (или IU)

D. t. d. № 20 in flac.

S. По 1 млн. единици мускулно на 8 часа.

#

Rp/ Solutionis Natrii chloridi 0,9% 10 ml



D. t. d. № 20 in amp.

S. За асептично разтваряне на пеницилина.




17. Течни лекарствени форми за инжекционно приложение. Предпишете: а) три ампули 0,005% 2 ml фентанил; б) 0,5% разтвор на бупивакаин (Marcaine®) във флакони по 20 ml.


Rp/ Sol. Fentanyli 0,005% 10 ml

D. t. d. № 3 in amp.

S. По 1–2 мл мускулно (на жълта бланка!).

(0.005% 1 ml = 50 mcg)



Rp/ Marcaini 0,5% 20 ml

D. t. d. № 1 in flac

S. В денталната практика се използват

0,5% разтвори в обем 1,8–3,6 ml.




18. Унгвенти. Предпишете: а) 2,5 г немибацин под форма на официнален очен унгвент; б) 5 г индекстол под форма на официнален гингивален унгвент.


Rp./ Unguenti ophthalmici Nemybacini 2,5 g

Da tubam № 1.

Signa. В долния конюнктивален сак 2

пъти на ден се изтисква стълбче с

дължина от 5 до 10 мм.


Rp/ Ung. Indextoli 5 g

Da tubam № 1.

S. За локална терапия на афти и

хронични периодонтити (съдържа

индометацин, олеандомицин и дексаметазон)



19. Пасти. Предпишете: а) паста, съдържаща 100 мг тимол, 10 г евгенол и цинков окис колкото е необходимо. Означете: За вложка при дълбок кариес; б) девитализираща паста некронерв 5 г.


Rp./ Thymoli 0,1 g

Eugenoli 10 g

Zinci oxydi q. s.

M. f. pasta.

S. За вложка при дълбок кариес.


Rp./ Pastae Necronerve 5 g

Da tubam № 1.

S. За девитализация на зъбната пулпа.

Съдържа двуарсенов триокис. Девитализацията

с Necronerve продължава от 3 до 6 дни.



20. Кремове и гелове. Предпишете: а) троксевазин 2% 40 г под форма на официнален гел; б) 15 г кортимицин под форма на крем.


Rp/ Gel Troxevasini 2% 40 g

D. tub. № 1.

S. За втриване в кожата на подбедрицата

2 пъти на ден (при хронична венозна



недостатъчност).

Rp/ Crème Cortimycini 15 g

D. tub. № 1.

S. За намазване на болното място (инфектирани рани) 2–3 пъти на ден.

Съдържа хидрокортизон и неомицин.




21. Свещички. Предпишете: а) парацетамол под форма на официнални ректални свещички по 150 мг; б) ултрапрокт под форма на официнални ректални свещички.


Rp/ Supp. Paracetamoli 150 mg

D. scat № 1.

S. По 1 свещичка в ануса 3 пъти дневно.


Rp/ Supp. Ultraprocti

D. scat № 1.

S. По 1 свещичка в ануса 1 път дневно.



22. Предпишете един флакон 0,2% 10 ml салбутамол под формата на аерозол за инхалиране в устата.


Rp./ Sol. Salbutamoli 0,2% 10 ml

D. t. d. № 1 in flac

S. По 1 инахалация (= 100 микрограма

салбутамол) 1 до 4 пъти на ден.



Rp/ Ventolini inhaler 0,1 mg

D. t. d. № 1 in fl.

S. По 1 инхалация (= 100 микрограма

салбутамол) 1 до 4 пъти на ден.




23. Изчислете обема на разпределение на пропранолола, като имате предвид, че след еднократно перорално приложение в доза 40 мг, равновесната му плазмена концентрация е 100 ng/ml.



D (доза)

Vd = ----------------------------------------------------

Css (равновесна плазмена концентрация)

40 000 000

Vd = --------------- = 400 000 мл = 400 литра

100



24. При нормална бъбречна функция гентамицинът има плазмен полуживот (t1/2) 2 часа и интервал на дозиране (τ) 8 часа. През колко часа long = ?) трябва да се прилага този антибиотик при болен с уроинфекция и увредена бъбречна функция, довела до удължаване на плазмения полуживот (t1/2long) на препарата на 15 часа?



τ/t1/2 = τlong/t1/2long = const.

τlong = (τ.t1/2long)/t1/2 = (8.15)/2 = 60 h


25. Да се предпише комбиниран препарат за провеждане на локална анестезия в денталната практика, съдържащ артикаин и епинефрин.


Rp./ Ultracaini D-S 2 ml

D. t. d. № 5 in amp.

S. По 1–2 мл за проводна анестезия.


В 1 ml има 40 mg артикаин и 6 mcg адреналин. Подходящи за инжектиране на Ultracain са спринцовките Uniject K и Uniject K vario.


26. Да се избере и предпише комбиниран препарат за денталната практика, съдържащ лидокаин, на болен със сърдечна аритмия.


Rp/ Xylodren green 2% 2 ml

D. t. d. № 20 in amp.

S. По 1–2 мл за получаване на проводна анестезия.


В 2 ml Xylodren green се съдържат:

40 mg лидокаин и

100 mcg норадреналин.



27. Да се избере и предпише в аерозолна лекарствена форма (10% 38 g) местен анестетик от групата на амидите.


Rp./ Lidocaini spray 10% 38 g

D. t. d. № 20 in fl.

S. За получаване на повърхностна анестезия.


Лидокаинът е блокер на натриевите канали с антитахиаритмична и локална анестетична активност.


28. Да се избере и предпише синтетичен местен анестетик в ампули по 1% 10 мл, прилаган и при камерни аритмии (лидокаин, тетракаин, амиодарон).


Rp./ Sol. Lidocaini 10% 10 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. От 5–10 мл бавно венозно.


Тетракаинът е местен анестетик от групата на естерите.

Амиодаронът е ефективен антитахиаритмичен препарат

с дълъг плазмен полуживот (25 дни) и с тежки НЛР.




29. Да се избере и предпише в таблетки по 10 мг блокер на H1-рецепторите от II поколение без седативен ефект (прометазин, лоратадин, кетотифен).


Rp./ Tab. Loratadini 10 mg

D. scat. № 1.

S. По 1 табл. на ден.


Прометазин – блокер на H1-рецепторите от I поколение със силен седативен ефект.

Кетотифен – мастоцитен протектор.


30. Да се избере и предпише опиев алкалоид под форма на фосфат за лечение на суха кашлица (бутамират, петидин, кодеин).



Rp./ Codeini phosphatis 10 mg

D. scat. № 1 in tabl.

S. По 1 табл. 3–4 пъти на ден.


Бутамират – потиска центъра на кашлицата, но не повлиява дихателния център.

Петидин – синтетичен опиоиден аналгетик.


31. Да се избере и предпише синтетичен наркотичен аналгетик, притежаващ и спазмолитична активност, в ампули по 5% 2 мл (морфин, фентанил, петидин).



Rp./ Solutionis Lydoli (Pethidini) 5% 2 ml

Da tales doses № 10 in ampullis.

Signa. По 1 амп. мускулно през 4–6 часа.


Морфин – фенантренов опиев алкалоид

Фентанил – синтетичен опиоиден аналгетик

(80 до 100 пъти по-мощен от морфина).




32. Да се изпишат във флакони поотделно синтетичен наркотичен аналгетик 0,5 мг/10 мл и бутирофенонов невролептик 25 мг/10 мл, прилагани за предизвикване на невролептаналгезия. Да се означи: По 2 мл мускулно.


Rp/ Sol. Fentanyli 0,005% 10 ml

D. t. d. № 1 in amp.

S. По 2 мл мускулно (на жълта бланка!).

(0.005% 2 ml = 0.1 mg)



Rp/ Sol. Droperidoli 0,25% 10 ml

D. t. d. № 1 in amp.

S. По 2 мл мускулно.

(0.25% 2 ml = 5 mg)




Каталог: files -> DIR%203 -> Head%201
Head%201 -> Рецептура на лекарствените форми рецептурни бланки и тяхната валидност
Head%201 -> Семинарни тестове по фармакология (1) Лекарствa произход, наименования и етапи в създаването им Ж. Цокева
Head%201 -> Антихелминтни лекарства1 Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства
Head%201 -> Програма по фармакология за студенти по хуманна медицина. В него се
Head%201 -> Антиинфекциозни лекарства1  Противомикробните лекарства
Head%201 -> Справочник VII издание (2010)
Head%201 -> Нежелани лекарствени реакции (Актуализаця: 2012)
Head%201 -> Антипротозойни лекарства1 Антималарийни лекарства
Head%201 -> Растителни дроги
Head%201 -> Teratogenesis doc Рискове от приложение на лекарства при бременност


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница