КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЗАБОЛЯВАНЕТО МАЛАРИЯ
И КАК ДА СЕ ПРЕДПАЗИМ ОТ НЕЯ
По данни на Световната здравна организация (СЗО), маларията запазва важното си здравно значение в световен мащаб. Над 2 милиарда души са изложени на риск от заразяване, като ежегодно се регистрират 300-500 милиона нови случаи, от които 1,5-2,7 милиона завършват летално – предимно деца. В Европейския регион на СЗО се увеличава вносът на малария след 1990 година. Възобновена е местната трансмисия с възникване на автохтонни случаи и епидемии в 10 страни: Турция, Азербайджан, Армения, Таджикистан, Грузия, Узбекистан, Казахстан, Киргизстан, Туркменистан и Русия. В Таджикистан е възстановена не само тридневната малария, но и тропическата.
У нас постоянно се регистрират случаи на малария, внесени от ендемични страни. За последните 10 години техният брой възлиза на 162.
Маларията се причинява от маларийни плазмодии, които са четири вида и предизвикват съответно: тридневна малария /малария терциана/, тип тридневна малария /овале/, четиридневна малария / малария квартана/ и тропическа малария. Заразяването става чрез ухапване от комари от рода анофелес, които преди това са смукали кръв от болен от малария човек. Всички хора са възприемчиви към маларията. Траен имунитет след преболедуване не се създава. Ваксина все още няма!!!
С попадането на паразита в кръвта започват оплакванията – обща отпадналост, неразположение, главоболие, безапетитие и разтрисане.
Типични за маларията са циклични температурни пристъпи с ясно изразени три фази – разтрисане, висока температура и изпотяване. Те продължават от 6 до 12 часа, като се проявяват най – често през деня между 9 и 15 часа, с изключение на овале маларията, когато пристъпите са обикновено вечер.
Тези пристъпи се повтарят през определени интервали от време, в зависимост от вида на маларийния плазмодий – всеки ден или през един или два дни.
В началото на болестта, след преминаване на пристъпа и до настъпването на следващия, болният се чувства добре. Но много скоро общото състояние се влошава, съзнанието е объркано, черният дроб и далакът се увеличават. Едно от най-тежките усложнения, е маларийната кома, проявена с пълна загуба на съзнанието, поради поразяването на централната нервна система.
Усложненията настъпват най – често при тропическата малария, като най- уязвими са неболедувалите преди това от малария лица, бременните жени и малки деца.
От съществено значение е своевременното диагностициране на заболяването. Диагнозата се поставя след изследване на периферна кръв, от която се правят дебела капка и кръвна натривка.
Предстои ли ви да пътувате до Африка, Азия или Латинска Америка, е необходимо да предприемете следните мерки:
-
Да се запознаете с риска от заразяване с малария. За различните страни на Африка, Азия и Латинска Америка рискът е различен. Най- рисковано е пребиваването и нощуването в селски райони.
-
Предпазване от ухапване от комари. За целта да се използват репеленти по откритите места на тялото преди здрачаване и същите повторно да се нанасят след 3 – 4 часа. Прозорците да се замрежват и да се поставя балдахин над леглото.
-
Провеждане на химиопрофилактика. Информация за препаратите, схемите и начина на провеждане на химиопрофилактиката може да получите в РЗИ. Подбора на лекарствените средства е съобразен с вида на причинителя, който се среща в съответния район и е в съответствие с препоръките на СЗО.
-
При тепературни състояния да се търси незабавно медицинска помощ.
След завръщане от страна с разпространена малария е необходимо личния лекар да бъде уведомен за проведеното пътуване. Всяко температурно състояние по време на пребиваването или три години след завръщането от малариен район, независимо от поставената диагноза, може да бъде проявя на тази паразитоза!!! Това налага незабавно извършване на специфичното изследване за малария.
Изготвил:
Д-р Милена Даракчиева
Приложение 1
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАРАЗНИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ – СОФИЯ
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА, РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
/ПО СЗО-2009 г./
№
|
Страна
|
Малариен
сезон
/месеци/
|
Разпространение на маларията и риск от заразяване
|
Вид на причинителя
|
Резистен-тност към:
|
Лекарствен продукт за химиопрофилактика
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
АФРИКА
|
1.
|
Алжир
|
10/11-4/5
|
Малки локални огнища на P.vivax са регистрирани в 6 югоизточни района (Адрар, Ел Оуед, Гхардайя, Илизи, Оуарга, Таманрасет). Изолирано местно разпостранение на P.falciparum е било регистрирано в два от най-южните райони. Като цяло рискът в Алжир е незначителен. Един местен случай е регистриран през 2006г.
|
P.vivax
P. falciparum
|
-
-
|
Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.
(I)
|
2.
| Ангола |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
3.
| Бенин |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
4.
| Ботсвана |
11-5/6
|
Северна част: район Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV) В рисковите райони.
|
5.
| Буркина Фасо |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
6.
| Бурунди |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
7
| Габон |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
8.
| Гамбия |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
9.
| Гана |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
10.
| Гвинея |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
11.
| Гвинея Бисау |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
12.
| Джибути |
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
13.
|
ДР Конго /Заир/
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
14.
|
Египет
|
6-10
|
Много малък риск от заразяване в областта Ел Файюм. Oт 1998г. няма обявени случаи на малария.
|
P.falciparum
P.vivax
|
|
-
|
15.
|
Екваториална Гвинея
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
16.
|
Етиопия
|
1-12
|
Повсеместно под 2000м надморска височина. Няма риск в Адис Абеба.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
17.
|
Еритрея
|
1-12
|
Повсеместно под 2200м надморска височина. Няма риск в Асмара.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
18.
|
Замбия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
19.
|
Зимбабве
|
11-6
|
Повсеместно под 1200м. Надморска височина. Разпространението е целогодишно в долината Замбези. В Хараре и Булауайо рискът е минимален.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
20.
|
Камерун
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
21.
|
Капе Верде
|
9-11
|
Ограничен риск на остров Сао Тиаго.
|
P.falciparum
|
|
Репеленти и предпазни мрежи срещу комарите. (I)
|
22.
|
Кения
|
1-12
|
Повсеместно и целогодишно разпространение, като е сравнително по-малък риска в Найроби (и над 2500м.) и също в централните, източните и западните провинции, както и в Рифт Вали и Нианза.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
23.
|
Конго
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
24.
|
Коморски острови
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
25.
|
Кот Д’Ивоар
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
26.
|
Либерия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
27.
|
Мавритания
|
1-12
7-10
|
Риск има в цялата страна с изключение на северните райони: Дакхлет-Ноуадхибоу и Тирис-Земоур.
Риск от малария съществува през дъждовния период в Адрар и Инчири.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
28.
|
Остров Мадагаскар
|
1-12
|
Повсеместно. С най-висок риск са крайбрежните райони.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
29.
|
Майоте
|
1-12
|
Има риск главно за тропическа малария.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
30.
|
Малави
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
31.
|
Мали
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
32.
|
Мароко
|
5-10
|
Съвсем ограничен риск в някои селски района в провинция Чефчаоуен. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.
|
P.vivax
|
-
|
-
|
33.
|
Мозамбик
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
34.
|
Намибия
|
11-5/6
|
В районите Ошана, Ошикото, Омусати,Омахеке, Охангвена и Отжозонджупа. По протежение на реките Каванго, Кунене и район Каприви разпространението е целогодишно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
(само в рисковите райони).
|
35.
|
Нигер
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
36.
|
Нигерия
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
37.
|
Руанда
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
38.
|
Сао Томе и Принсипи
|
1-12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
Сподели с приятели: |