Калоян вълков районен прокурор
БАНКОВА ГАРАНЦИЯ За ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОР
Изтегляне 471.18 Kb.
|
БАНКОВА ГАРАНЦИЯ За ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОР (ОБРАЗЕЦ) ДО РАЙОННА ПРОКУРАТУРА ГР. ВЕЛИКИ ПРЕСЛАВ Известени сме, че нашият КЛИЕНТ, ………………………………….. ………………….......... /наименование и адрес на участника/
/посочва се № и дата на Решението за класиране/ е класиран на първо място в процедурата за възлагане на обществена поръчка по ЗОП с предмет ” Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав”, с което е определен за ИЗПЪЛНИТЕЛ на посочената обществена поръчка. Също така сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата, разпоредбите на Закона на обществените поръчки при подписването на Договора за възлагането на обществена поръчка, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ следва да представи на Вас, в качеството Ви на ВЪЗЛОЖИТЕЛ на горепосочената поръчка, банкова гаранция за изпълнение, открита във Ваша полза, за сумата в размер на 3 % (три процента) от стойността на договора без ДДС, възлизащ на …………………………………………….., за да гарантира предстоящото изпълнение на задълженията си, в съответствие с договорените условия. Като се има предвид гореспоменатото, ние (банка) ................................ ……………………………………………….. (наименование и адрес на банката) с настоящото поемаме неотменимо и безусловно задължение да Ви заплатим по посочената от Вас банкова сметка, всяка сума, предявена от Вас, но общия размер на които не надвишават сумата от: …………………………….………. (………………………………………………………………) (посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията) в срок до 3 /три/ работни дни след получаването на първо Ваше писмено искане, съдържащо Вашата декларация, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил някое от договорните си задължения. Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция е приемливо и ако бъде изпратено до нас от обслужващата Ви банка, по електронен път при спазване на разпоредбите в Закона за електронния документ и електронния подпис или чрез препоръчана поща. Вашето искане ще се счита за отправено след постъпване на Вашата писмена молба за плащане на посочения по-горе адрес. Тази гаранция влиза в сила, от момента на нейното издаване. Настоящата банкова гаранция влиза в сила от ..................... и е валидна до ....................... (30 дни след прекратяване на договора) и изтича изцяло и автоматично в случай, че до ......... часа на ........................ (дата) искането Ви, предявено при горепосочените условия не е постъпило в ........................... (банка). След тази дата ангажиментът ни се обезсилва, независимо дали оригиналът на банковата гаранция ни е върнат или не. Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага, след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано. Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна. Дата:……………2014 г. Подпис и печат:......................... гр....................... (на банката) ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 47, ал. 1, т. 1, ал. 2, т. 2, т. 5 и ал. 5, т. 1 от Закона за обществените поръчки Долуподписаният/ната/ ……………………………………………….с лична карта № ………………………, издадена на …………………..от ………………………………………………….. с ЕГН:…………………….., в качеството ми на ………………………(посочете длъжността) на ……………………………………………….(посочете фирмата на участника/подизпълнителя) участник/подизпълнител (излишното се зачертава) в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ” Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав” ,
1. Не съм осъден(а) с влязла в сила присъда за: а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс; б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс. 2. Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на моята и на която и да е друга държава. 3. Не съм осъден(а) с влязла в сила присъда за престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки. 4. Не съм свързано лице с Възложителя или със служители на ръководна длъжност в организацията на Възложителя. ………….. 2014 г. Декларатор: подпис * Декларацията се подписва задължително: 1. при събирателно дружество - от лицата по чл. 84, ал. 1 и чл. 89, ал. 1 от Търговския закон; 2. при командитно дружество - от лицата по чл. 105 от Търговския закон, без ограничено отговорните съдружници; 3. при дружество с ограничена отговорност - от лицата по чл. 141, ал. 2 от Търговския закон, а при еднолично дружество с ограничена отговорност - от лицата по чл. 147, ал. 1 от Търговския закон; 4. при акционерно дружество - от овластените лица по чл. 235, ал. 2 от Търговския закон, а при липса на овластяване - за лицата по чл. 235, ал. 1 от Търговския закон; 5. при командитно дружество с акции - от лицата по чл. 244, ал. 4 от Търговския закон; 6. при едноличен търговец - за физическото лице - търговец 7. във всички останали случаи, включително за чуждестранните лица - за лицата, които представляват кандидата или участника; 8. в случаите по т. 1 - 6 - и от прокуристите, когато има такива; когато чуждестранно лице има повече от един прокурист, декларацията се подава само от прокуриста, в чиято представителна власт е включена територията на Република България, съответно територията на държавата, в която се провежда процедурата при възложител по чл. 7, т. 2 от ЗОП. Приложение № 5 Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 47, ал. 1,т. 2, т. 3, ал. 2, т. 1, т. 2а, т. 3 и т. 4 и ал. 5, т. 2 от Закона за обществените поръчки Долуподписаният /ната/ …………………………… с лична карта № ……………….., издадена на ………………. от ……………… с ЕГН:……………, в качеството ми на …………………… (посочете длъжността) на ………………………….(посочете фирмата на участника) участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ” Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав”, Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ: Представляваният от мен участник/подизпълнител ……………………………………………………………………….. (посочете фирмата на участника/подизпълнителя) 1. Не е обявен в несъстоятелност; 2. Не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните му закони и подзаконови актове. 3. Не е в открито производство по несъстоятелност, не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове (в случай че кандидатът или участникът е чуждестранно лице), включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или кандидатът или участникът е преустановил дейността си; 4. Не виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на доставките в поръчки по чл. 3, ал. 2 от ЗОП, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение; 5. Няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията* или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен. 6. Няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 /пет/ години. 7. Не е в договорни отношения с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. …………2014 г. Декларатор: (подпис) *При наличие на допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията по т.8 се прилага копие на съответния документ към настоящата декларация Забележка: За обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 2 и 3, ал. 2, т. 1, 3 и 4 и ал. 5, т. 2 от ЗОП, когато кандидатът или участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват. Приложение № 6 Д Е К Л А Р А Ц И Я * за участие на подизпълнители по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки Долуподписаният/ната …………………….......................................... ............................................................. с лична карта № ................................................., издадена на .......................................... от ............................................. с ЕГН...................................................., в качеството ми на ........................................................ на ............................................................................. (посочете длъжността) (посочете фирмата на участника) участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ”Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав”, Д Е К Л А Р И Р А М: Участникът ................................................................................................................ (посочете фирмата на участника), когото представлявам: 1. При изпълнението на посочената по-горе обществена поръчка ще ползва подизпълнители; 2.Подизпълнител/и ще бъде/бъдат:………………………………….. (изписват се данните на подизпълнителите-наименование, адрес, седалище, ЕИК), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата; 3. Конкретната част от предмета на обществената поръчка, която ще бъде изпълненена от подизпълнител…………………………………е следната: 4. Процентът от общата стойност от обществената поръчка, която ще бъде изпъленена от подизъплинтел: ………………………………..е …………………………. Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни. ...........................2014г. Декларатор: (дата на подписване) ( подпис) Приложение № 7 Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП Подписаният…………………………, с л.к. № …......, издадена от ……., на…….., в качеството си на .............................................................. ....................... на “.......................................... ……..............…………………………”-участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ” Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав” Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ: Приемам условията, определени в проекта на договор, неразделна част от утвърдената документация за участие в горепосочената процедура. Декларатор: ............................ ……..2014г. (подпис) Приложение № 8 АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ
гр. …...................2014 г. ............................................................................................................................ (изписват се длъжност, собствено и фамилно име) Подпис и печат: ..................................
Участник: .......................................................................................................; Адрес:.............................................................................................................; Тел.: .............., факс: .............; регистриран по ф.д. №................/………….. по описа на ........................... Окръжен/Градски съд; ИН по ДДС: ..........................., ЕИК по БУЛСТАТ ................................; Представлявано от ........................................................................................, действащ в качеството си на …………………………………………….. УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА, След запознаване с предложената документация за участие в откритата процедура за възлагане на обществената поръчка с по-горе описания предмет З А Я В Я В А М Е: 1. Желаем да участваме в посочената по-горе открита процедура. 2. Декларираме, че сме запознати и приемаме напълно всички условия, посочени в документацията за участие в посочената по-горе обществена поръчка. 3. Тази оферта е със срок на валидност 120 (сто и двадесет) календарни дни, считано от крайния срок за получаване на офертите. 4. Декларираме, че сме запознати и приемаме напълно всички условия, посочени в документацията за участие в посочената по горе обществена поръчка. 5. Предлагаме да извършим услугите, съгласно посочената от Вас спецификация. - извършване на периодични медицински прегледи съгласно Наредба № 3/1987г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците и Наредба № 7 от 15 август 2005 г. за минималните изисквания за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд при работа с видеодисплеи, както Кодекс на труда и други релевантни нормативни актове. Съдържанието на задължителните периодични медицински прегледи и изследвания на работещите в Районна прокуратура гр.Велики Преслав, съгласно Приложение № 5 към Наредба № 3/1987г. и препоръка от обслужващата Служба по трудова медицина е следното: Лабораторни изследвания: - изследвания кръв - пълна кръвна картина; холестерол, кръвна захар. Медицински прегледи в кабинети, включващи: - преглед от офталмолог – с изследване на зрителна острота и рефракции за регистриране на болести на окото и придатъците му. При необходимост – издаване на рецепта за очила; - ултразвукова диагностика(ехография) на коремни органи; - ехография на млечни жлези – при жените; - преглед при специалист-уролог – за мъжете; - преглед от терапевт със снемане на анамнеза и общ здравен статус, измерване на кръвно налягане и пулс, извършване и разчитане на ЕКГ за регистриране на болести на кръвообращението; разчитане на лабораторни изследвания ). - преглед от невролог – общ преглед. - преглед УНГ – общ преглед. Всеки служител от Районна прокуратура гр.Велики Преслав ще премине периодични медицински прегледи и лабораторни изследвания, съгласно изискванията за изпълнение на поръчката, еднократно за срока на действие на договора за възлагане на обществена поръчка. 6. Ще предоставяме услуги на персонала на Районна прокуратура гр. Велики Преслав – 12 /дванадесет/ човека. 7. Изпълнението на услугата ще бъде извършвано в съответствие с българското законодателство. 8. Приемаме условието, че посочената от възложителя обща численост на персонала подлежи на промяна по време на изпълнение на поръчката, след изрично писмено уведомяване от Възложителя при структурни промени или при напускане или назначаване на служители. 9. Приемаме за място на изпълнение на поръчката в помещения на Изпълнителя на територията на гр.Велики Преслав. Дата:…………2014 г. Подпис и печат: (име, длъжност)
……………………………………………………………………………………………… (наименование на участника) и подписано от .…………………………………………………………………………………...
в качеството му на ……………………………………………………………………………………
Предлаганата от нас цена за изпълнение на поръчката е ……………………….………лева (…….) без включен ДДС. Декларираме, че предлаганата цена на услугите е крайна и в нея сме включили всички разходи. Ценова таблица e с единични цени и общи цени за всички предложени услуги, без включен ДДС.
Цената за изпълнение на поръчката сме определили на база цената,посочена в ценовата оферта за обслужване на един работещ, умножена по броя на персонала, посочен в документацията за участие Декларираме, че предлаганата цена е съобразена със срока за изпълнение на поръчката и в нея сме включили всички разходи, свързани с изпълнението на услугата. …….2014 г. Име, подпис: ………… Приложение № 11 Образец [наименование на участника], регистрирано [данни за регистрацията на участника] представлявано от [трите имена] в качеството на [длъжност, или друго качество] с БУЛСТАТ/ЕИК […], регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление ……………………………………………………………………………., адрес за кореспонденция: […], участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Извършване на периодични медицински прегледи за нуждите на Районна прокуратура гр. Велики Преслав“ СПИСЪК НА ЛИЦАТА, КОИТО ЩЕ ОТГОВАРЯТ ЗА ИЗВЪРШВАНЕТО НА УСЛУГИТЕ
Дата: ………… 2014 г. ДЕКЛАРАТОР: [подпис, име и фамилия] *Забележка: Декларацията се подава само в случаите, когато участникът предвижда участие на подизпълнител/и. Каталог: media -> public procurements public procurements -> Прокуратура на република българия public procurements -> Номер Клиентски номер public procurements -> Прокуратура на република българия главен прокурор одобрявам: валери първанов public procurements -> Одобрявам: валери първанов заместник на главния прокурор при ВКП д о к у м е н т а ц и я public procurements -> Прокуратура на република българия главен прокурор одобрявам: валери първанов public procurements -> Приложение към публична покана по реда на глава осем „А“ от закона за обществените поръчки с предмет Изтегляне 471.18 Kb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||