Амфениколи. Макролиди. Линкозамини (линкомицини). Полимиксини

3. Характерно за макролидите е, че: А. Имат широк антибактериален спектър. Б. Създават висока концентрация в жлъчката и слюнката. В. Проникват през плацентарната бариера. Г. Не повлияват H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. Д. Са алтернатива на пеницилините.

4. Кои от изброените антибиотици са подходящи за лечение на стоматологични инфекции? А. Erythromycin. Б. Oleandomycin. B. Spiramycin. Г. Roxytromycin.

5. Кой макролид се прилага два пъти дневно във връзка с по-дълъг плазмен полуживот: А. Еритромицин. Б. Рокситромицин. В. Олеандомицин.

6. 
   Индекстолът е комбирация между олеандомицин, индометацин и дексаметазон. Подходящ ли е за лечение на? А. Периодонтити и стоматити. Б. Алвеолити и гингивити. В. Жлъчни инфекции.
   
7. 
   Azithromycin А. Създава високи вътреклетъчни концентрации. Б. Се прилага еднократно дневно. В Се прилага три пъти дневно.
   

10. Хлорамфениколът: А. Потиска хемопоезата. Б. Може да предизвика gray-syndrom у новородени. В. Е ензимен индуктор. Г. Като ензимен инхибитор предизвиква дисулфирам-реакция при употреба на алкохол.

11. Линкозамините (линкомицините) имат: А. Потискащо действие върху протеиновата синтеза в микроорганизмите. Б. Добра прониквателна способност в костите и меките тъкани. В. Висока концентрация в ЦНС. Г. Бактериостатичен ефект при стафилококови и анаеробни инфекции.

12. Колистинът: А. Е линкозамин. Б. Е полимиксин. В. Отличава се с добра резорбция в стомашно-чревно тракт. Г. Нефротоксичен е и не се комбинира с аминогликозиди. Д. Действа бактерицидно предимно върху грамотрицателните микроорганизми.

13. Противомикробни средства, подходящи за лечение на стафилококови инфекции, са: А. Пеницилиназоустойчиви пеницилини. Б. Аминопеницилини. В. Ванкомицин. Г. Рифампицин.

14. Псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile се лекува с: А. Vancomycin. Б. Metronidazol. В. Уреидопеницилини. Г. Аминозиди. Д. Линкозамини.

57. Сулфонамиди
1. Сулфонамидите са лекарства с: А. Бактерициден ефект. Б. Добра прониквателна способност във възпалените тъкани. В. Слаба дифузия в детрит и гной. Г. Широк антибактериален спектър. Д. Конкуриращо действие с ПАБК за активния център на дихидроптероатсинтетазата.

2. Според какъв критерий сулфонамидите се делят на препарати с краткотраен, интермедиерен и депо-ефект? А. Плазмен полуживот. Б. Резорбция в гастро-интестинален тракт. В. Проникваща способност.

4. За продължителния ефект на някои сулфонамиди значение имат: А. Висок процент на свързване с плазмените протеини. Б. Слаба чревна резорбция. В. Изразена тубулна реабсорбция.

5. Защо комбинираните с триметоприм сулфонамиди имат бактерициден ефект? А. Защото се потиска синтеза на фолиева киселина в две последователни нива на един метаболитен път. Б. Поради нарушаване синтеза на тетрахидрофолиева киселина.

6. За локално лечение на трахома се прилагат: А. Макролиди. Б. Тетрациклини. В. Суфонамиди. Г. Пеницилини.

7. Противомикробният ефект на сулфонамидите намалява при: А. Алкализиране на урината. Б. Приложение на местни анестетици от групата на естерите на ПАБК. В. Приложение на витамин С.

8. Нежелани ефекти при приложението на сулфонамидите са: А. Алергични реакции. Б. Хемолитична анемия (при дефицит на глюкозо-6-фосфатдехидрогеназа). В. Левкопения. Г. Отлагане на кристали от ацетилираните метаболити в бъбречното легенче. Д. Билирубинова енцефалопатия у новородени. Е. Паркинсонизъм.

9. Кои от изброените препарати са подходящи за лечение на чревни инфекции? А. Sulfathiazol и Sulfacetamid. Б. Sulfalen и Depot-Sulfamid. B. Irgamid. Г. Sulfaguanidin. Д. Phthalazol.

10. Пепаратът co-trimoxazol: А. Се прилага три пъти дневно. Б. Се прилага два пъти дневно. В. Има форми за орално, интрамускулно и интравенозно прилагане. Г. Е сулфаметоксазол и триметоприм в съотношение 5:1. Д. Е ефективен срещу пневмонии, причинени от Pneumocystis carinii (при СПИН).

11. 
    Суфонамидите са противопоказани при: А. Тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Б. Левкопения. В. Новородени. Г. По време на цялата бременност. Д. Инфекциозни диарии.
    
12. 
    Sulfasalazine (Salazopyrin EN) се прилага при: А. Ангини. Б. Пиелонефрити. В. Улцеро-хеморагичен колит.
    

1. 
   Основни принципи на противотуберкулозното лечение са: А. Провеждане на комбинирана терапия. Б. Провеждане на монотерапия. В. Курсът на лечение е 1 месец. Г. Продължителност на лечението 6-9-12 месеца. Д. Непрекъснатост на лечението.
   
2. 
   Посочете противотуберкулозните препарати от първи ред.
   
3. 
   Изберете подходяща лекарствена комбинация за лечение на болен с туберкулоза на белите дробове: А. Clofazimine, Dapsone, Rifampicin. Б. Nafcillin, Gentamicin. В. Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol. Г. Flucytosine, Amphotheracin B.
   
4. 
   Рифампицинът: А. Индуцира метаболизма на други лекарства. Б. Инхибира метаболизма на други лекарства. В. Не повлиява метаболизма на други лекарства.
   
5. 
   Нежеланите ефекти на изониазида са: А. Грипоподобен синдром. Б. Макулопапулозни кожни обриви. В. Периферни полиневрити. Г. Хепатотоксичност. Д. Неврит на зрителния нерв.
   
6. 
   При лица с дефицит на ензима N-ацетилтрансфераза (бавни ацетилатори), изониазид се дозира по: А. 8 mg/kg/24 h. Б. 5 mg/kg/24 h.
   
7. 
   Посочете препарат за предотвратяване развитието на периферни полиневрити в хода на лечението с изониазид.
   
8. 
   Механизмът на действие на рифампицин е свързан с: А. Потискане синтеза на бактериалната клетъчна стена. Б. Потискане на протеиновата синтеза на микроорганизмите. В. Повишаване пропускливостта на клетъчната мембрана. Г. Потискане синтеза на нуклеинови киселини на микроорганизмите.
   
9. 
   При лечение с рифампицин е възможно да се наблюдават: А. Кожни обриви. Б. Оранжево оцветяване на урината. В. Неврит на зрителния нерв. Г. Тромбоцитопения. Д. Грипоподобен синдром.
   
10. 
    Нежеланите реакции на етамбутола са: А. Неврит на зрителния нерв. Б. Хиперурикемия. В. Хепатотоксичност. Г. Синдром на “сивото бебе”.
    
11. 
    За лечение на лепра се прилагат: А. Clofazimine. Б. Chloroquine. В. Dapson. Г. Digitoxin. Д. Rifampicin.
    

2. Флуорираните хинолони се отличават с: А. Висока орална бионаличност. Б. Много добро разпределение в различните тъкани, а същои много добро вътреклетъчно разпределение. В. Бактериостатичен ефект. Г. Бактерициден ефект. Д. Широк противомикробен спектър.

3. Към флуорохинолоните се отнасят: А. Acidum nalidixicum. Б. Ciprofloxacin. В. Enoxacin. Г. Ofloxacin. Д. Pefloxacin.

4. Флуорираните хинолони са ефективни при инфекции, предизвикани от грамотрицателни бактерии: А. Уроинфекции. Б. Дихателни инфекции. В. Дерматоинфекции. Г. Инфекции на носа и ушите. Д. Анаеробни инфекции.

6. Посочете окихинолиновите препарати, подходящи за лечение на чревни инфекции: А. Tilbroquinol. Б. Chlorquinaldol. В. Nitroxolin. Г. Nitrofurantoin.

7. Посочете препарат с широк бактериостатичен спектър, подходящ за лечение на урионфекции: А. Furozolidone. Б. Nifuroxazide. В. Nitrofurantoin.

60. Антимикотични средства
60.1. Въвеждащи тестове
1. Гъбичковите инфекции: А. Се срещат често при болни с имунен дефицит (СПИН, злокачествени заболявания, лечение с имуносупресори). Б. Могат да се провокират при лечение с широкоспектърни антибиотици. В. Се верифицират чрез изследване на артериална кръв за хемокултура. Г. Бързо и сравнително лесно се лекуват.

2. Противогъбичков ефект имат: А. Йод. Б. Салицилова киселина. В. Тетрациклини. Г. Имидазолови препарати. Д. Полиенови антибиотици (амфотерицин В, нистатин). Е. Гризеофулвин.

3. Острите и хроничните стоматити, причинени от Candida albicans: А. Обикновено се повлияват от локалното приложение на клотримазол, миконазол или нистатин (по-ефективно е използуването на съдържащи

пектин плаки). Б. Се нуждаят от приложение на амфотерицин. В. Може да са израз на лечение с антибиотици, имуносупресори, захарен диабет.

4. Препаратът Griseofulvin forte: А. Се отпуска в микронизирана форма. Б. Има тесен спектър. В. Е активен срещу кандиди и актиномицети. Г. Се отлага избирателно в кератогенните слоеве на корена на космите, матрикса на ноктите и епидермиса. Д. Се резорбира по-добре при консумация на богата на мазнини храна. Е. Нарушава изграждането на клетъчната стена на гъбичките, потискайки биосинтеза на хитина.

5. 
   Вагиналната микоза изисква: А. Лечиние с еконазол, клотримазол, нистатин, миконазол. Б. Лечение с гризеофулвин. В. Лечение на партньора, с цел избягване на реинфекции.
   
6. 
   Flucytosine (Ancotil) е: А. Триазолово производно. Б. Полиенов антибиотик. В. Пиримидинов антиметаболит. Г. Препарат за локално приложение.
   

2. Характерно за нистатина е, че: А. Има широк спектър. Б. Се свързва с ергостерола и повишава пропускливостта на хитиновата мембрана на гъбичките. В. Е силно токсичен и не се прилага парентерално. Г. Не е токсичен.

3. Препаратът Clotrimazol е имидазолово производно с: А. Широк антимикотичен спектър. Б Активност срещу Trichomonas vaginalis, стрепто- и стафилококи. В. Тесен спектър.

4. Препаратът Cyclosporin A (Sandimmun) е антимикотик, който се използува като: А. Имуностимулатор. Б. Имуносупресор. В. Апетитостимулатор.

4. Препарати с премимно антихерпесна активност са: А.Valacyclovir Valtrex). Б. Aciclovir (Zovirax, Virolex). B. Ganciclovir (Cimevene). Г. Zidovudine (Retrovir).

5. Йодоруксинът (керецид) е: А. Нуклеозиден аналог. Б. Първото широко използвано противовирусно средство. В. Препарат за лечение на вирусен кератит. Г. С орално приемане.

6. За профилактика и лечение на грип-А се прилагат: А. Ацикловир. Б. Римантадин. В. Бривудин.

8. Посочете подходящ препарат за лечение на herpes simplex енцефалит: А. Йодоксуридин. Б. Ацикловир. В. Рибавирин.

2. При противопоказания за приложение на пеницилини за лечение на луес се използват: А. Тетрациклини. Б. Нитрофурани. В. Еритромицин. Г. Бензацилин.

1. 
   Посочете еритроцитни шизонтоциди. А. Chloroquine. Б. Quinine. В. Hydroxychloroquine. Г. Pyrimethamine. Д. Primaquine.
   
2. 
   Тъканен шизонтоцид е: А. Chloroquine. Б. Primaquine. В. Quinine.
   
3. 
   Цикличните температурни пристъпи на малария се купират със: А. Споронтоциди. Б. Хистошизонтоциди. В. Хемошизонтоциди.
   
4. 
   Предложете препарат за профилактика на малария на лица заминаващи в област с хлороквин-резистентни P. falciparum (Тайланд, Камбоджа, басейна на река Амазонка и др.).
   
5. 
   Обяснете механизма на антималарийното действие на хлороквина.
   
6. 
   Хлороквинът притежава следните фармакологични ефекти: А. Антималариен. Б. Имуностимулиращ. В. Имуносупресивен. Г. Фотопротективен. Д. Фотосенсибилизиращ.
   
7. 
   При лечение с пириметамин е възможно да се наблюдават следните нежелани реакции: А. Цинхонизъм. Б. Кашлица. В. Анемия, левкопения, тромбоцитопения. Г. Атрофичен глосит.
   
8. 
   Нежеланите реакции на хлороквина са: А. Главоболие и световъртеж. Б. Нарушения на зрението. В. Кожни обриви, сърбеж, нарушена пигментация на кожата и депигментация на космите. Г. Анорексия, гадене, повръщане, диария. Д. Влошава протичането на псориазис.
   
9. 
   Средства за лечение на трихомониаза са: А. Metronidazole. Б. Albendazole. В. Ornidazole. Г. Nimorazole.
   
10. 
    За лечение на ламблиаза се прилагат: А. Paromomycin. Б. Metronidazole. В. Pyrimethamine. Г. Suramin. Д. Pentamidine.
    
11. 
    Посочете препарати за лечение в ранния и в късния стадий на африканска трипанозомоза (причинителиTrypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense).
    
12. 
    Т. И., 29-годишен мъж, HIV-позитивен, постъпва в клиника за спешно лечение с оплаквания от задух, непродуктивна кашлица, фебрилитет. От физикалното изследване на пациента се установява цианоза, тахипнея, диспнея, тахикардия. Рентгенографията на бял дроб и сърце на пациента установява данни за интерстициална пневмония. Вероятният причинител на пневмонията е Pneumocystis carinii. Предложете препарат за лечение на пневмоцистозата в описания случай.
    

2. Ефективни за лечение на ентеробиоза чрез еднократно орално приложение са: А. Mebendazole. Б. Niclosamide. В. Levamisole. Г. Pyrantel.

3. Посочете препарат с висок терапевтичен ефект при аскаридоза и проявяващ имуностимулираща активност: А. Levamisole. Б. Praziquqntel. В. Albendasole.

4. Посочете препарат за продължитеелно (69 месечно) лечение на ехинококоза: А. Niclosamide. Б. Mebendazole.

5. Посочете препарат за лечение на шистозомиаза на червата и отделителната система: А. Praziquqntel. Б. Mebendazole.

65. Антисептици и дезинфектанти
65.1. Въвеждащи тестове
1. Посочете шест основни групи антисептици и дезинфектанти.

2. Водородният прекис се рагражда от ензима: А. Атипична псевдохолинестераза. Б. Фосфодиестераза. В. Каталаза.

3. За бързо обеззаразяване на ръцете са подходящи следните антиспетици: А. Hibiscrub. Б. Handscrub. В. Manuscrub. Г. Manusterol B. Д. Muco-Septonex.

4. Антисептичната активност на фенолните производни нараства при включване в молекулата им на: А. Хлор. Б. Метилов радикал.

5. Избройте пет антисептика за обеззаразяване на устната кухина при ангини, стоматити и фарингити.
65.2. Тестове за медици
1. Препарати от групата на окислителите са: А. Solutio Hydroгenii peroxydi diluta 3%. Б. Kalii permangamas. В. Calcaria chlorata (хлорна вар).

2. Йод-повидонът (повидон-йод) действа: А. Бактерицидно. Б. Антимикотично. В. Вироцидно. Г. Спороцидно.

3. Антисептично при остър ринит действа: А. Ophthalmo-Septonex. Б. Muco-Septonex. В. Xylometazoline.

5. Посочете препарати, използвани за обеззарзяване на оперативното поле: А. Solutio Iodi spirituosa 5%. Б. Spiritus Vini 70%. В. Povidone-Iod.

6. Фенолът се отличава с: А. Висока липидоратворимост. Б. Висока повърностна активност. В. Слаба невротоксичност. Г. Бактерициден и антимикотичен ефект.

7. Тимолът е метилиран дериват на фенола с: А. Ниска токсичност. Б. Фенолов коефициент 30. В. Местна анестетична активност. Г. Висока токсичност.

8. Формалинът: А. Денатурира микробните протеини. Б. Уврежда кожените изделия. В. Не уврежда металите. Г. Не променя цвета на боите. Д. Уврежда памучните и вълените тъкани.

9. За фиксиране и консервиране на тъкани за хистологично изследване се използва: А. 40% разтвор на формалдехид. Б. 10% разтвор на формалдехид.

11. Посочете фитопрепарати, съдържщи етерични масла, и използвани за локална терапия на ринити: А. Rhinloex. Б. Rhinissic. В. Rhinosol. Г. Broncholytin.

13. За профилактика на бленорея у новоредени се използва: A. 0,1% разтвор на сребърен нитрат. Б. 1% разтвор на сребърен нитрат.

4. Препаратът Chlorphenol-Camphora се прилага за антисептична обработка на: А. Коренови канали. Б. Кавитети в близост на пулпата. В. Хронични периапикални процеси. Г. Венечни джобове.

6. За мумификация на зъбната пулпа се използват: А. Tricresol-Formalin. Б. Desictor.

7. Препаратът Desictor се използва за: А. За дезинфекциия на борчета (разреден с дестилирана вода в концентрация 1:10). Б. За обеззаразяване на ръцете (разреден с дестилираана вода в концентрация 1:50).

8. Формалинът влиза в състава на следните стоматологични препарати: А. Desictor. Б. Foredent. В. Lidomun. Г. Formocresol. Д. Necronerve.

9. В концентрация 0,1% трипафлавинът се използва за лечение на: А. Афтозен стоматит. Б. Улцерозен стоматит.

10. Посочете комбиниран препарат, съдържащ багрила и хидрокортизон: А. Granofurin H. B. Maraslavin. В. Phytodont.

11. Етерични масла с антисептична активност са: А. Oleum Thymi. Б. Oleum Carhyophylli. В. Oleum Eucalypti. Г. Oleum Cacao.

12. За локално лечение на пародонтоза се използват: А. Phenytoin. Б. Rodogyl. В. Phytodont. Г. Maraslavin. Д. Furin M.

13. Метиловият дериват на фенола Eugenol влиза в състава на: A. Пасти за коренов пълнеж. Б. Девитализиращи пасти. В. Цинк-евгеноловия цимент.

14. Борната киселина: А. Не уврежда твърдите зъбни тъкаани. Б. В 24% воден разтвор се използва за промивки при гингивостоматити.

15. Посочете две органични киселини, използвани за каутеризация на язви и венечни джобове.

16. Посочете органична киселина, използвана в 15% разтвор за почистване на зъбни петна при пушачи: А. Acidum boricum. Б. Acidum trichloraceticum. В. Acidum hydrochloricum.

17. Посочете неорганична киселина, използвана за почистване наа златни коронки и разширяване на коренови канали: А. Acidum lacticum. Б. Acidum trichloraceticum. В. Acidum hydrochloricum.

66. Противотуморни средства
66.1. Въвеждащи тестове
1. Комплексната противотуморна терапия включва: А. Хирургично лечение. Б. Медикаментозно лечение. В. Лъчелечение. Г. Психотерапия. Д. Етиотропна терапия.

2. Нежеланите лекарствени реакции на антинеопластичните средства са свързани най-често с увреждане на: А. Половите клетки. Б. Лигавициите. В. Костния мозък. Г. Плода (фето- и нефротоксичност). Д. Имунната система.

3. Токсичноста на цитостатиците отслава: А. При системното им прилагане. Б. Включването им в липозоми. В. Включването им в наночастици. Г. Свърването им с моноклонални антитела.

4. Миелотоксичността на цитостатиците нараства при едновременното им прилагане с: А. Хлорамфеникол. Б. Фенитоин. В. Индометацин. Г. Левамизол.

5. Избройте три основни групи цитостатици според тяхното действие.

66.2. Тестове за медици
1. Цитотоксичната активност на алкилаторите се дължи на: А. Превръщането им в алкилови радикали, свързващи двете вериги на ДНК. Б. Блокиране процеса на транскрипция и транслация. В. Конкурентен антагонизъм с фолиевата киселина.

2. Посочете три алкилиращи цитостатика.

4. Посочете алкилатор, потискащ избирателно гранулоцитопоезата, и показан при хронична левкемия: А. Filgrastim. Б. Busulfan. В. Molgramostim.

7. Към антиметаболитите се отнасят: А. Methotrexate. Б. Azathioprine. В. Mercaptopurine. Г. Vincristine.

8. Препаратът меркаптопурин представлява фармакологично активен метаболит на: А. Azathioprine. Б. Cyclophosphamide.

9. Азатиопринът се прилага при: А. Левкози. Б. Трансплантация на бъбреци. В. Ревматоиден артрит. Г. СПИН.

10. Посочете антиметаболит на фолиевата киселина с висока (около 80%) ефективност при монотерапия на хорионкарцином при жени: А. Азатиоприн. Б. Метотрексат. В. Митомицин C.

11. Посочете дериват на епиподофилотоксина, водещ до продължителни ремисии в около 90% от случаите с дребноклетъчен белодробен карцином: А. Vinblastine. Б. Etoposide. В. Docetaxel.

12. Посочете цитостатици, съдържащи алкалоиди: А. Vincristine. Б. Vinblastine. В. Atropine.

13. Противотуморните антибиотици: А. Потискат ДНК репликацията. Б. Потискат РНК синтезата. В. Конкурират с фолиевата киселина.

14. Избройте четири противотуморни антибиотика.

15. Посочете препарати, представляващи синтетични аналози на LHRH, използвани за лечение на рак на простатната жлеза: А. Triptolerin. Б. Goserelin. В. Cyproterone.

17. Посочете цитостатик с антихиперолестеролемична и антиестрогенна активност, използван за палиативно лечение на рак на гърдата в напреднал стадий: А. Polyestradiol. Б. Aminoglutethimide. В. Tamoxifen.