Конкурс за проект „ многофункционален спортен комплекс диана изграждане на нова спортна зала и



страница3/3
Дата13.02.2017
Размер440.77 Kb.
#14894
ТипКонкурс
1   2   3

До


Община Ямбол

гр. Ямбол

З а я в л е н и е за у ч а с т и е


в открит конкурс за проект за
ИЗГРАЖДАНЕ НА НОВА СПОРТНА ЗАЛА И ПРЕУСТРОЙСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЯ И УКРЕПВАНЕ НА СЪЩЕСТВУВАЩА СПОРТНА ЗАЛА „ДИАНА" - ГР. ЯМБОЛ"

Ръководител на екипа – водещ проектант по част архитектура: Име:....................................................

ЕГН:.....................................................

Адрес:..................................................

...........................................................

Тел: ....................................................

ел. поща: .............................................

Рег. номер в КАБ: .................................

Водещ проектант по част конструкции: Име:....................................................

ЕГН:.....................................................

Адрес:..................................................

...........................................................

Тел: ....................................................

ел. поща: .............................................

Рег. номер в КИИП: ..............................

Членове на екипа: 1. Име: ................................................

Професия:............................................

2. Име: ................................................

Професия:............................................



3. Име: ................................................

Професия:............................................



4. Име: ................................................

Професия:...........................................



5. Име: ................................................

Професия:...........................................


Аз ръководителят на екипа, заявявам, че притежавам пълна проектантска правоспособност и съм вписан в регистъра на Камарата на архитектите в България и предоставям достоверни лични данни на организаторите на конкурса.

Ръководител на екипа:..............................................

/подпис/

Аз, водещ проектант по част конструкции заявявам, че притежавам пълна проектантска правоспособност и съм вписан в регистъра на КИИП в България и предоставям достоверни лични данни на организаторите на конкурса.

Инженер конструктор:..............................................

/подпис/


Екип: 1................................................

/подпис/


2................................................

/подпис/


3................................................

/подпис/


4. ..............................................

/подпис/


5................................................

/подпис/


УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
С подаването на настоящото заявление удостоверявам, че приемам безусловно всички условия и изисквания, поставени от Възложителя в настоящата конкурсната документация.

Представеният от нас идеен проект за „Изграждане на нова спортна зала и преустройство, реконструкция и укрепване на съществуваща спортна зала „Диана" - гр. Ямбол" – отговаря на всички изисквания, заложени в проектната задача към настоящата конкурсна програма.

Към настоящото заявление прилагам следните документи, изискани от възложителя: .................................
Дата:…………2013 год. Име, подпис:

Приложение № 5
ДЕКЛАРАЦИЯ

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т.1 от ЗОП
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...........................................................................................


В качеството си на ......................................................................................

(ръководител на екипа, член на екипа, управител на проектантско бюро)
на........................................................................................ ЕИК ....................................

(посочва се името на фирмата)

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда/реабилитиран съм за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Задължавам се да уведомява възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им.

……………………..2013 г. ДЕКЛАРАТОР............................

гр. ………………………. / подпис, печат/

Приложение № 6
ДЕКЛАРАЦИЯ

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т.2 и т.3 от ЗОП
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на ......................................................................................

(управител /съдружник/, член на управителен или контролен орган, временно изпълняващ такава длъжност, прокурист или търговски пълномощник, друго)
на........................................................................................ ЕИК ....................................

(посочва се името на фирмата)

декларирам, че представляваният от мен участник не е:



  1. обявен в несъстоятелност.

  2. в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.

Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.


Задължавам се да уведомява възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им.

……………………..2013 г. ДЕКЛАРАТОР............................



гр. ………………………. / подпис, печат/

Приложение № 7
ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 2 от ЗОП
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на ......................................................................................

(управител /съдружник/, член на упра вителен или контролен орган, временно изпълняващ такава длъжност, прокурист или търговски пълномощник, друго)
на........................................................................................ ЕИК ....................................

(посочва се името на фирмата)
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Участникът, който представлявам, не е в открито производство по несъстоятелност, не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, а в случай че участникът е чуждестранно лице - се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или участникът е преустановил дейността си;

2. Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението.

3. Участникът, който представлявам, няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от ДОПК, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.

Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Задължавам се да уведомява възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им.

……………………..2013 г. ДЕКЛАРАТОР..................................

гр. ………………………. / подпис, печат/

Приложение № 8


ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5 от ЗОП
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на ......................................................................................

(управител /съдружник/, член на управителен или контролен орган, временно изпълняващ такава длъжност, прокурист или търговски пълномощник, друго)
на........................................................................................ ЕИК ....................................

(посочва се името на фирмата)

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. В цитираното по-горе качество не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;

2. Не съм сключвал договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси.


Задължавам се да уведомява възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им.
Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
……………………..2013 г. ДЕКЛАРАТОР.....................................

гр. ………………………. / подпис, печат/

Приложение № 9.1
Д Е К Л А Р А Ц И Я

за техническите възможности и квалификация на участника
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на водещ проектант по част архитектура / и ръководител на екипа/.


Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е
Проектираните и реализирани проекти са:


№ по ред

Проект

Стойност, без ДДС

Етап на изпълнение (проектиран/реализиран)


Възложител

1.













2.













3.













….













3. Притежавам опит в проектирането на обществени сгради, или спортни съоръжения, както следва:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................


Прилагам: референция/и:

1. ................................................................................................................................................

2..................................................................................................................................................
Дата: ………… 2013 г. ДЕКЛАРАТОР:……………………..

гр. Ямбол /подпис и печат/

Приложение № 9.2
Д Е К Л А Р А Ц И Я

за техническите възможности и квалификация на участника
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на водещ проектант по част конструкции / и ръководител на екипа/.

Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е
Проектираните и реализирани проекти са:


№ по ред

Проект

Стойност, без ДДС

Етап на изпълнение (проектиран/реализиран)


Възложител

1.













2.













3.













….













3. Притежавам опит в проектиране на обществени сгради, или спортни съоръжения, както следва:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................


Прилагам: референция/и:

1. ................................................................................................................................................

2..................................................................................................................................................
Дата: ………… 2013 г. ДЕКЛАРАТОР:……………………..

гр. Ямбол /подпис и печат/

Приложение № 10
Д Е К Л А Р А Ц И Я

за професионалната правоспособност и квалификация на участника
Подписаният...............................................................................................................................,

ЕГН ............................... л.карта №…………………..…., издадена на .................….....…… от………………………, с адрес: ...............................................................................................


В качеството си на проектант по част ………………………………………….


Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е

Отговарям на всички условия и изисквания, поставени от Възложителя в настоящата конкурсната документация.



Притежавам пълна проектантска правоспособност по част ……………………........ и опит в проектирането ………г.
Прилагам: копие от удостоверение за пълна проектантска правоспособност към КИИП.

Дата: ………… 2013 г. ДЕКЛАРАТОР:……………………..

гр. Ямбол /подпис и печат/







Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница