Кривогледство (страбизъм) Какво представлява кривогледството (страбизмът)?

Страбизмът се разделя на две големи групи:

Съдружното кривогледство има следните характеристики:

- Ъгълът на кривене е винаги еднакъв независимо от посоката на погледа;

Кривогледството може да бъде постоянно или да се появява периодично – интермитентно. Може да е отклонено само едното око и детето винаги да фиксира с второто око- едностранен (монолатерален) страбизъм, или и двете очи да кривят посменно и да фиксира предметите ту с едното, ту с другото око – алтерниращ страбизъм. При едностранния страбизъм мозъчната кора потиска образа в отклоненото око и ако не се започне своевременно лечение може да се развие амблиопия (мързеливо око). Кривогледството може да се дължи на рефракционна аномалия (далекогледство или късогледство) или да се прояви след раждането и да не е свързан с проблеми с рефракцията- вроден страбизъм.

1. 
   Оптично лечение с очила – ако причината за кривогледството е проблем в рефракцията
   
2. 
   Плеоптично лечение – цели повишаване на зрението на амблиопичното око. Такъв вид лечение е оклузията. Най-често се прилага правата оклузия. Закрива се окото с по-добро зрение (водещото око), а амблиопичното око остава отворено, за да се тренира и по този начин да подобри зрението си. Може да се прилагат упражнения по Cuppers при по-големите деца.
   
3. 
   Ортоптично лечение – цели възстановяване на двуочното зрение. Използва се специален апарат- синоптофор.
   
4. 
   Хирургично лечение. То е само етап от цялостното лечение на страбизма. Възможно е хирургичното лечение да протече на няколко етапа. Операциите биват няколко вида :
   

• 
  Операции, отслабващи мускулното действие – ретропозиция (рецесия). Мускулът се срязва от залавното му място и се премества по-назад (за косите мускули напред) и се пришива за склерата
  
• 
  Опрации, усилващи мускулното действие – миектомия (резекция). Мускулът се скъсява като се изрязва част от него.
  

Паралитичното кривогледство има следните характеристики:

- Има двоене на образите (диплопия), световъртеж и неправилно локализиране на предметите в пространството;

- Главата е в компенсаторно положение, за да може да се избегне двойното виждане;

- Ограничена подвижност на окото в посоката на действие на засегнатия мускул;

- При опит да се фиксира предмет със засегнатото око болният отклонява здравото си око много повече, отколкото е било отклонено кривогледото око;

1. 
   Медикаментозно лечение- използват се антибиотици, нестероидни противовъзпалителни медикаменти , кортикостероиди, нивалин и др.;
   
2. 
   Оптично лечение- прилага се призмена корекция под формата на очила;
   
3. 
   Оперативно лечение- изполват се различни техники;