Лекарският съюз иска 280 млн лв повече за нзок



Дата19.11.2018
Размер266.76 Kb.
#104934



Пресклипинг на тема: „Здравеопазване”
29.08.2016
Национални вестници



Лекарският съюз иска 280 млн. лв. повече за НЗОК


Силвия НИКОЛОВА

Монитор  стр. 5  

Българският лекарски съюз настоява бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2017 година да бъде увеличен с 280 млн. лева, съобщиха от там. Съсловната организация предлага увеличение за дейност във всички пера за сметка на резерва, като той бъде намален.

БЛС иска 3 378 812 000 лв. в сметката на финансово-осигурителната институция за догодина при 3 094 796 329 лв. за тази. Съсловната организация вече е изпратила предложението си до касата, МЗ и здравната комисия в парламента. Очаква се то да бъде разгледано от нейния надзорен съвет тази седмица, денят ще бъде уточнен допълнително.

Според разчетите на съсловието средствата за първична извънболнична помощ, която включва джипитата, трябва да се увеличи с близо 36 млн. лева. Така те трябва да достигнат 215,885 млн. лв. при сегашните 180,017 млн. лева. За специализираната извънболнична помощ се иска увеличение с почти 36 млн. лева. Това означава от 201,542 млн. лв. те да станат 237,394 млн. лева. Искат се и 16 млн. лв. повече от за медико-диагностичните дейности. В тазгодишния бюджет на касата по това перо са заложени малко над 70 млн. лв., докато се предлага тя да е над 86 млн. лв. За болниците заложена в предложението на съсловната организация, е със 120 млн. лв. по-голяма от тази в настоящия бюджет, или близо 1,656 млрд. лева. За лекарства в предложението на съсловието е фиксирана сумата от 906 млн. лв., в момента те са 751 млн. лева. Според управителния съвет на БЛС резервът на касата за догодина трябва да е 90,689 млн. лв. За тази година беше предвидена сумата от 316,620 млн. лв.



Половината болници с машинки за отпечатък


Добромир РАДУШЕВ

Монитор  стр. 5  

Половината държавни болници в страната вече са снабдени експериментално с новата система за пръстов отпечатък. Общо 69 за държавните и общинските лечебни заведения в страната, в 34 от тях машинките вече са поставени и работят. Това стана ясно по време на посещението на заместник-здравният министър д-р Ваньо Шарков в Университетската болница за активно лечение "Св. Марина" във Варна, където новата система беше демонстрирана и тествана. Идеята е чрез тях да се спре отчитането на мнини болни, чрез които лечебни заведения източваха Националната здравноосигурителна каса.

Пилотно машинките за сканиране на пет точки от човешкия пръст първоначално бяха въведени в 20 лечебни заведения плюс 5 посочени от изпълнителя, и още 9, които влязоха в тестовия период по собствено желание. Никъде няма дактилоскопски линии и филмът "От местопрестъплението" не се прожектира на екраните при чекиране на новопостъпил пациент. Никой не може да злоупотреби с лични данни, защото такива няма, каза зам.-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков.

Университетската болница във Варна разполага с 43 устройства. Тестово системата е въведена и в Многопрофилната болница

"Св. Анна" в града. Предвижда се чекирането на 5 точки от пръста да бъде въведено във всички лечебни заведения, които работят със здравната каса от 1 октомври.

Шефката на ИТ дирекцията в касата, Гергана Ненчовска сподели, че до момента при тестовия период са се откроили няколко проблема, по които вече се работи

Интерфейсът, който беше разработен, ще бъде подобрен, така че болничните регистратори да могат автоматично да регистрират пациента, без да е необходимо да се връщат на първия екран, ако пациентът има проблем със сканиране на пръста, заради треперене на ръка или когато е потна, например, поясни тя. Известни затруднения създаваше и краткото време, през което апаратът дава възможност да се сканира пръстът и то е увеличено двойно. В малките болници се натъкнахме и на по-стара техника, затова направихме системата да работи така, че да може да е съвместима и със старите операционни системи. Хората, които нямат горни крайници, влизат в медицинските изключения, които могат да бъдат временни и постоянни. Взимат се под внимание и техническите изключения, като токов удар или друг проблем. Удостоверяването при тях става със системата за личните карти, обясни Гергана Ненчовска. Подуправителят на НЗОК, Иванка Кръстева увери, че досиетата на пациентите няма как да се загубят при технически проблем в лечебното заведение.

В момента на регистрация, данните постъпват в НЗОК. Взети са мерки те да бъдат съхранени и опазени. При технически неизправности сме направили организация в касата да има дежурни служители, които ще бъдат методологически помощници на болниците, увери тя.




Потен пръст бави приема в болница


34 лечебни заведения вече тестват новата система за отпечатъци

Добромир РАДУШЕВ

в. Телеграф Стр. 4

Пациенти с потни и треперещи ръце са имали проблем при регистрацията с пръстови отпечатъци в болниците, стана ясно от първите тестове на устройствата. Новата система вече се изпробва в 34 лечебни заведения. Шефката на ИТ дирекцията в НЗОК Гергана Ненчовска съобщи, че до момента са се откроили няколко проблема, по които вече се работи.



Проблеми

"Интерфейсът, който беше разработен, ще бъде подобрен, така че болничните регистратори да могат автоматично да регистрират пациента, без да е необходимо да се връщат на първия екран, ако пациентът има проблем със сканиране на пръста заради треперене на ръка или когато е потна. Известни затруднения създаваше и краткото време, през което апаратът дава възможност да се сканира пръстът и то е увеличено двойно. В малките болници се натъкнахме и на по-стара техника, затова направихме системата да работи така, че да може да е съвместима и със старите операционни системи", обясни ИТ специалистът.



Устройства

"Към момента има закупени устройства от над 70 лечебни заведения", отчете вчера зам.-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков. Той присъства на тестването на системата за пръстова идентификация на пациенти в УМАБЛ "Света Марина" във Варна. Лечебното заведение вече разполага с 43 устройства. Тестово системата е въведена и в другата голяма болница в морската столица - МБАЛ "Света Анна,,. "Регистрацията на пациента отнема около минута. Никъде няма дактилоскопски линии и филмът "От местопрестъплението" не се прожектира на вашите екрани. Многократно съм казвал и пак повтарям никой вече не трябва да има съмнения, че някой злоупотребява с някакви лични данни, защото такива няма", обяви д-р Шарков.

Той уточни, че периодът на тестване и изчистване на проблемите, които възникват, продължава. Очаква се след първи октомври да започне въвеждането на системата във всички лечебни заведения за болнична помощ. Всяко закупено устройство струва по 286 лева. За малките болници са достатъчни от едно до две устройства. Според д-р Шарков това не е разход, който би могъл да натовари бюджета на което и да е лечебно заведение.

МЪЖЕ ПЪТУВАТ СТОТИЦИ КИЛОМЕТРИ, ЗА ДА СЕ ОПЕРИРАТ В ХИЛ КЛИНИК


КЛИНИКАТА РАЗПОЛАГА С ПРОЧУТИЯ ЗЕЛЕН ЛАЗЕР, С ТУЛИУМ И С ХОЛМИУМ ЛАЗЕРИ

в. Телеграф Стр. 7

Когато увеличената простата дълго време измъчва мъжа, пречи на уринирането, буди го няколко пъти нощем, а в по-сериозните случаи дори се стига до катетър, решението е операция. Утвърденият с години екип лекари на Хил клиник, модерната техника и хилядите щастливи пациенти са достатъчна препоръка за все повече българи да изберат да лекуват простатата си там. В отделението по урология работят с пълната гама от най-добри лазери за безкръвна хирургия на простата.

Лекарите д-р Боцевски, д-р Георгиев и д-р Де-римачковски, под ръководството на световноизвестния д-р Фернандо Санча имат не само огромен опит и знания, но и разчитат на отличен набор от най-качествена апаратура. Лазерните операции на простата допринасят за безукорната репутация, на Хил клиник. При тях мъжът не се подлага на пълна упойка, кръвозагубата и болката са сведени до минимум, а усложнения след операцията няма или са малко и отминават с времето.

"Всичко, което правим в Хил клиник - въвеждане на нови технологии, усъвършенствани техники и перфектно обучен персонал е в името на пациентите. Искаме българските мъже да имат възможността да се лекуват в условия, съпоставими и дори по-добри от пациентите в Западна Европа и САЩ." споделя д-р Санча. "В България няма друго болнично заведение, в което с лазер за оперирани от увеличена простата повече от 1300 души. Това говори за професионализма и рутината на екипа."

Консултации със специалистите на Хил клиник може да се направят само след предварително записване на час на 02/439 3131. Стойността на пакет "профилактика на простата" в момента е отстъпка и възлиза на 35 лв. Повече за клиниката може да научите на www.hillclinic.com


Д-р Султанка Петрова, депутат от Патриотичния фронт:

Лекарствена борса ще свали цените


Българските болни доплащат 56% от стойността на медикаментите, а в ЕС - 18%

Любомир ДЕНОВ

24 часа  стр. 17  

Министър Москов готви общи търгове за медикаменти със съседни държави

Крайно време е да се намали ДДС върху лекарствата и стоките за деца

• Родена е в Ямбол

• Завършила е полувисш институт за подготовка на здравни кадри

• Завършила е и "Социална педагогика" в СУ "Св. Климент Охридски"

• Народен представител от групата на "Патриотичен фронт"

• Председател на Националната женска организация на ВМРО

• Член на парламентарните комисии по здравеопазване и по земеделие и храни

- Г-жо Петрова, как ще коментирате идеята на здравния министър Петър Москов да се създаде държавна фирма, която да доставя липсващи на пазара лекарства?

- Проблемът е сериозен и той трябва спешно да се решава. Още преди края на парламентарния сезон отправих питане към министъра за това, че от пазара е изчезнало много важно лекарство за онкоболните - дакарбазин. Стотици болни са започнали лечението си с него и сега какво - трябва да го спрат ли, защото медикаментът няма аналог.

- Защо изчезват лекарствата?

- Защото някои фармацевтични фирми бягат от България и спират доставките.



- По какви причини се изтеглят?

- Защото България е малък пазар. Печалбите са ниски.



- Добре, но те не са от вчера у нас, когато са дошли тук, са знаели прекрасно какъв е пазарът. Защо при същия пазар сега изведнъж си тръгват? Нещо се е променило?

- Промени се това, че министър Москов постави ултиматум на фармацевтичните фирми да предложат по-големи отстъпки в цените. А това не им е изгодно. Ето защо министърът предприе една доста интересна и решителна стъпка да убеди колегите си от региона - Гърция, Румъния, Македония, да се направи общ пазар на лекарства, който ще позволи да се купуват по-големи количества на по-ниски цени.



- Но защо в тези съседни нам страни цените на лекарства са по-ниски от нашите?

- Една от причините за високите цени у нас е високият ДДС. България е една от малкото държави в ЕС, които поддържат такъв висок данък. Ние от ПФ неведнъж сме поставяли въпроса за намаляване на ДДС за лекарства. Тогава и цените ще паднат, и фармацевтичните фирми ще се върнат на нашия пазар.



- Държавната фирма ли е панацеята?

- Не съм икономист, но за мен е важно всички български граждани да имат достъп до лекарства. Защото дори и тази фирма да заработи и да осигури липсващите лекарства, остават проблемите с цените на медикаментите и с невъзможността на хората си ги купят поради липса на аптеки. Тук е въпросът МЗ да си избистрилекарствената политика. Не може цяла държава да е зависима от една фирма, при положение че нейното лекарство няма аналог.



- Да допуснем, че министър Москов направи такава държавна компания. Как обаче тя ще накара фармацевтичната фирма, която вече е обявила, че от 1 ноември напуска България, да се върне на нашия пазар?! С по-високи обеми на поръчките ли? Това невинаги е гарантирано, защото става дума за редки лекарства?

- Един от изходите е обединяване на усилията със съседните държави -тогава наистина обемите на поръчките ще скочат, което пък може да намали и цените. Едно е да купуваш 1000 опаковки, друго е - 1 милион.



- Но дали тези наши съседи имат желание да се включат в тази инициатива?! Ами ако те нямат нашите проблеми, защо да си усложняват живота?

- По моя информация имат желание да се включат. След първата среща имаше още една. Надявам се, че нещата вървят в добра посока.



- А как ще накараме аптекарите да открият аптека в малък град, където 100 на сто ще работи на загуба?

- Ако не можем да ги накараме, тогава нека държавата да организира пътуващи аптеки, които по график ще обикалят малките населени места. Това все пак ще е някакво решение. Нали знаете в момента как се снабдяват хората - събират си поръчките и един по-млад и по-здрав човек, нерядко това е кметът, пътува до големия град веднъж седмично и пазарува лекарства. При по-спешни нужди обаче хората закъсват. И това също е задача на държавата - да накара големите вериги да отворят аптеки и в по-малките градчета

И не само това - там да има и денонощни аптеки.

- Вие посочихте, че лекарствената борса ще реши проблема с липсващите медикаменти. Но нали такава борса вече съществува?

- Има от юни, но тя работи експериментално и то само с болниците. Идеята е да се събират заявки от болниците и чрез тази електронна борса да се търси най-ниската цента.



- Това не е ли връщане към предишните централизирани търгове?

- Да, преди 4-5 г. имаше такива търгове. Но няма по-добър начин за постигане на добра цена. Опитът всяка болница да си прави поръчки е доста печален. Така бяха регистрирани разлики в цените на доставки от 200-300%, т.е. една болница купува едно лекарство за 20 лв., а друга - за 200 лв. Това не е нормално.



- Но централизираните търгове са доста тромави! Докато организират една обществена поръчка, свършват други лекарства и почти винаги има някакъв дефицит.

- Не е така. Повечето болници държат резерв, презапасяват се. Убедена съм, че лекарствената борса ще бъде едно добро решение за болниците. И то неминуемо ще доведе до по-високо качество на лечебните дейности. После ще се включат и спешните и диагностичните центрове. А защо не и аптеките?!



- България е най-бедната страна в ЕС, а лекарствата са доста скъпи за заплатите ни. Дори в съседна Македония е по-евтино. Твърди се, че там ДДС върху лекарствата е по-нисък?

- Според мен причината за ниските цени в съседите е именно в нивото на ДДС. Така е и в много страни от ЕС, където са налице диференцирани ставки на ДДС за лекарствата

Ние от ПФ не веднъж сме предлагали да падне ДДС върху лекарствата. И не само за това - и върху детски храни и дрешки. Как с тези високи цени на стоките за деца ще мотивираме младите да останат в България?!

Например в Германия всички граждани с професионални и тежки заболявания не плащат за лекарствата си. А при нас обикновено отстъпката е символична - ако цената е 10 лв., касата плаща само 1 лв. При това положение много хора се отказват от отстъпките и дори не ги ползват, защото ходенето при личния лекар за рецепти, където опашките са задължителни, е чиста загуба на време и на пари, естествено.

У нас болните доплащат най-много - 56% от цените на лекарствата, докато средната стойност на доплащане в ЕС е 18% - повече от 3 пъти по-малко. В същото време само за 2015 г. НЗОК е платила 900 млн. лв. повече за лекарства, но пък разходите за онкоболните само за 2 г. - от 2012 до 2014, са скочили двойно.

За тази година пък онкоболните са намалели с 5%, но забележете - разходите за лечението са се качили с 25,5%.



- Как си го обяснявате това?

- Ами с източване, с фалшиви болни - как другояче да си го обясня.



- В същото време е налице все пак процес на поевтиняване. Като диабетик вече плащам по-евтино за лентички за глюкомер. Макар, че в другите държави тези лентички се поемат изцяло от държавата. Но значи може и да се постигнат по-ниски цени.

- Разбира се, че може. Това поевтиняване се държи на натиска на министър Москов към фармацевтичните фирми.



- А достатъчна ли е 8% здравна вноска? Може би тя трябва да се вдигне, за да стигат парите?

- Наистина здравната вноска не е повишавана от доста години. Но в същото време наблюдаваме, че колкото повече пари наливаме в здравеопазването, толкова качеството му се влошава. Парадокс?! Докога да наливаме?! Не, аз съм категорична, че вноската не бива да се вдига, а трябва да се направи здравната реформа, за която Москов много шумно говори. И най-важното - в т.нар. основен пакет хората да не дават под масата, да бъдат лекувани по европейски стандарти. Само това, ако направи Москов, ще е нещо голямо.




Не министрите, а децата ще понесат новия хаос във фонда за лечение


Промените в правилника ще създадат куп затруднения в работата на институцията

Красимира Величкова*

в. Сега Стр. 9, 10

И отново за Петър Москов и фонда за лечение на деца.

Министърът е казал, че "според новите правила от приемането на документите на едно дете до крайното решение за лечението му трябва да мине най-много месец, а не процедурите да се точат до година и повече, както е сега. Ще се дадат още възможности за транспорт и настаняване на децата и придружителите им. Фондът ще поема и до три контролни прегледа след изследване и трансплантация на дете".

Или Петър Москов няма идея какви са били правилата досега, или има интерес да не съобщава публично какви всъщност са основните промени, които според организациите, които сме в Обществения съвет на фонда, ще доведат до затруднен достъп за лечение.

И така:

1. Сроковете наистина се съкращават с 15 дни (от 45 на 30 дни). И това е добре. Но е пълна лъжа, че има деца, които са чакали "година и повече". Друг е въпросът, че с простото сменяне на едно число, без същинска промяна на процедури, не се постига нищо. Освен повод за говорене. После кой ти гледа дали се спазва или не някакъв си срок.



2. За сведение на очевидно незапознатите и в момента (дори от самото си създаване през 2005 г.) фондът заплаща пътни, престой и превод за дете и един родител. Както и три контролни прегледа. Ако някой може да ми обясни какво ще е различното, моля да го направи. Сега единствено се налага лимит на финансирането по тези пера според наредбата за командировките, защото, видите ли, "всеки български гражданин, като пътувал в чужбина, му се плащало до някакъв лимит, а той нататък си поемал разходите. Не било ли логично и тук да е така?" (цитат: проф. Пилософ). Ами не, не е логично, защото става дума за лечение, а не за командировки. И точно в този случай, пак с оглед на смешни икономии, се застрашава достъпът до него.

Ето и няколко неща, които едва ли ще бъдат така гордо споделени:

3. Създават се нови звена като комисии, консилиуми и др., които да подпомагат работата на фонда. Едва ли има нужда да напомням как работеше фондът, когато документите на децата минаваха през комисия за лечение в чужбина. Ако пък има - ето: деца НАИСТИНА чакаха решение по година и половина и умираха, докато чакат, защото не успявахме да съберем пари за тях. Пари от вас и мен. Докато държавата пестеше.

4. Формуляр S2 ще се издава от НЗОК след решение на обществения съвет на фонда за всеки конкретен случай. Това добре. Но! Никъде не е регулирано в какви срокове ще бъде издаван този формуляр. Значи имаме 30-дневен срок за решение във фонда, а след това неясно колко за издаването на хартийката, която удостоверява, че имаш право на лечение. Някой може ли да предположи? Аз - не.

5. Медицинските изделия остават във фонда. Тоест ще продължава финансирането им без никакви механизми за контрол по същество. И това за някакви си 70% от бюджета на фонда...

6. Медицинските становища за лечението на децата ще се дават приоритетно от националните консултанти. Знаете ли колко от тях са педиатри? Дали това не стеснява силно кръга на хората, които ще решават дали и как да се лекува едно дете? Дали не създава условия за корупция?

7. Това ми е любимото: големи хвалби имаше, че от 12 декларации за попълване е станала една. Това, че просто са копирали текстовете и са ги събрали в един файл, ще оставя без коментар. Да приемем, че е улеснение да се подпишеш 1 път вместо 12. Но! Увеличава се броят на документите - медицински и административни, които трябва да се прилагат към заявлението на всяко дете. Протоколи от комисии, протоколи от директори на болници и т.н. Е, записано е в допълнителен член, че в случай че родителите не могат да ги предоставят, фондът ще ги изисква служебно от болниците. Ама дали този списък ще стои на сайта и колко родители ще прочетат правилника, за да знаят, че могат да подадат заявление и без тези документи? Божа работа.

През последните 8 години, в които се опитваме да помогнем за създаването на нормалност във функционирането на този фонд, сме се нагледали на всякакви промени с добри намерения, заради които си отиваха деца - старите правила по времето на Николай Добрев, финансовия лимит, който наложи Стефан Константинов, и т.н. Сега пак със същите аргументи с повече отговорност се натоварват родители, лечебни заведени, лекари, Обществен съвет..... всички те, но не и самият фонд.

Това ще доведе до хаос, който за съжаление няма да понесат на гърба си тези, които го предизвикват. Макар и с добри намерения. Ще го понесем ние. И децата ни. Но така и така сме свикнали да носим, колко му е и това.

*Красимира Величкова е директор на неправителствената организация Български дарителски форум (БДФ) и член на Обществения съвет към център "Фонд за лечение на деца" (ЦФЛД). Mediapool препечатва от нейния "Фейсбук" профил коментара й относно приетия от правителството в сряда нов устройствен правилник на фонда.



А кой ще спаси парамедиците?


При имитирането на реформа представителите на новата за нас професия трудно биха влезли в спешната помощ

Искра Ценкова

в. Сега Стр. 11

Веселин е сред малцината парамедици у нас, които имат късмет да упражняват тази нова за страната ни професия. Преди да завърши двугодишното обучение, организирано от БЧК, младият мъж е шофьор в Спешна помощ на град в Северозападна България. Тежката работа не само не го отблъсква, но и го мотивира да овладее тънкостите по спасяването на човешки живот. В много държави по света парамедиците първи се отзовават при аварийните ситуации. Те не поставят диагнози, не лекуват, но със специфичните си познания



поддържат дишането и ритъма на сърцето,

докато линейката отведе пострадалите в най-близкото медицинско звено. "Професията иска и здрави мишци, и енергичност, за да реагираш бързо и адекватно на инфарктните ситуации", казва младият мъж.

"Обучението е в три нива, всяко следващо налага повече отговорности. Последното е двугодишно, трае 960 часа, а цената му е 1800 лв. За да станеш парамедик, трябва да го овладееш. Чаках няколко години, докато се появи курсът. После още две години пътувах всеки ден до София. Пръснал съм около 10 хил. лв., докато завърша третата степен. Четири години след това търсех безуспешно работа като парамедик и трябваше да продължа да въртя волана. Повечето от бившите ми колеги от курса и до днес също работят като шофьори и санитари, въпреки че професията е вече регламентирана. Здравната ни система е толкова закостеняла, че не знам дали скоро ще може да се промени. Лекарите в спешните звена ни гледат с пренебрежение, пък и трудно ще отстъпят местата си в линейките. В същото време негодуват, че вършат несвойствени за тях дейности. Реформата е само на хартия, на практика нищо добро не се случва", отчита Веселин. От началото на летния сезон той e сред малцината работещи парамедици. Една от частните болници на Черноморието го е приела в спешното си звено.

Професията отдавна е част от спешната помощ почти в цял свят. Първите опити за проправяне на пътя й у нас започват още през 2004 г. Тогава Българският червен кръст инициира създаването на първото в страната ни училище за парамедици. Нормативното регламентиране на професията обаче става едва през 2011 г., като са въведени степените на професионална квалификация. Отскоро е утвърдено и дългоочакваното Държавно образователно изискване за длъжността, като обучението на бъдещите кадри е заложено в Закона за народната просвета. В момента лицензираните учебно-професионални центрове в страната са 16. Справка в Националната агенция за професионално образование и обучение сочи, че в тях са обучени 15 парамедици и 130 души в двете по-ниски степени на професията, които могат да работят най-вече като шофьори на линейки. Една част от центровете за професионално обучение не са провели нито един курс, нямат и представа и кога ще могат да организират обучение, тъй като на вратата им не е потропал нито един желаещ.

Миналата година здравният министър Петър Москов отне правото на медицинските колежи да обучават по специалността "Парамедицина", разкрита с негова заповед през 2014 г. Лашкането напред-назад в полза на професионалните центрове подсили съмненията в компетентността на бъдещите кадри, особено от страна на лекарското съсловие. Доколко добри специалисти могат да се обучат там, където се подготвят фризьорки, заварчици, готвачи, охранители? Професионалните учебни центрове дават възможност за придобиване на различни квалификационни степени и нови професии, но нямат опит в специфичната подготовка на парамедиците. Сред кандидатите няма предварителен подбор, няма приемни изпити, няма я конкуренцията, както е при кандидат-медиците. В цял свят тези кадри са добре квалифицирани, защото става дума за човешки живот. От април тая година парамедиците могат да използват и дефибрилатори, дейност, която до този момент е била изцяло в компетентността на медиците.

Според Концепция за развитието на спешната медицинска помощ в България до 2020 г. парамедиците трябва бързо да намерят мястото си в тези звена и да помогнат за решаването на натрупаните проблеми. Експертните изчисления сочат, че на страната ни са нужни около 2000 добре обучени кадри. Анализът показва, че към 2014 г. работещите в спешната медицинска помощ у нас са 6380 души, като



всеки четвърти е на възраст между 55-65 години

От парамедиците се очаква да заемат местата на пенсионираните медици, да влязат в системата на МВР, в пожарната, в аварийно-спасителните звена, където могат да прилагат знанията си. В Германия например е задължително във всеки пожарникарски екип да има и парамедик, при това от най-високата степен.

"В цял свят тази професия е много престижна, а у нас все още се смята за излишна. В някои страни, като Англия, Израел и САЩ, парамедиците са самостоятелен екип. В Германия и Франция моделът е смесен, той е и по-близък до българската представа за адекватна спешна помощ. Затова създадохме училището за парамедици заедно с Червения кръст на провинция Баден Вютерберг по тяхно ноу-хау. С първия курс през 2004 г. промотирахме професията. Когато след 2011 г. получихме лиценз за обучение, проведохме още два курса, а завършилите бяха изпитвани от Германския червен кръст. Парадоксът беше в това, че тези хора можеха да започнат работа в Германия, но не и в България. Нямат място в страната ни и до днес", споделя д-р Надежда Тодоровска, зам. генерален директор на БЧК.

Наскоро стана ясно, че по програмата "Активни млади хора до 29-годишна възраст" на МТСП, по която Министерството на здравеопазването е кандидатствало, се предвижда седем центъра за спешна медицинска помощ - в Пловдив, Сливен, Смолян, Кърджали, Разград, Бургас и Варна, да обучат парамедици с ангажимент те да намерят място в системата на спешните звена. Доколко обаче тези звена са готови да ги приемат?

"Това обучение ще бъде тотален фарс по няколко причини. Първо, грешката е заложена в самата му концепция, което превръща програмите за квалификация в чисто източване на евросредства и отчитане на усвояването им. За разлика от медицинските колежи, професионалните центрове

нямат ноу-хауто, традициите и системата на обучение

в отговорните дейности по спасяването на човешки живот", отчита бившият здравен министър д-р Стефан Константинов, по чието време се заговори за навлизането на парамедиците в системата.

Към 2011 г. визията на министерството предвиждаше от пет до десет години постепенно пенсионираните лекари от спешната помощ да се заменят от добре подготвени парамедици. Реформата обаче не се случи, тя беше сведена до увеличаване на заплатите и приемане на стандартите за спешната помощ, които ще действат в неясното бъдеще. "Министерството в момента ясно заявява, че запазва системата на спешната помощ такава, каквато е, без да я реформира. Мисли се в посока как да се мотивират за работа хората в нея. Затова и парамедиците няма да могат да се впишат в сегашната система. Кой лекар ще отстъпи работата си на хора с неясни компетенции и неясно бъдеще? Въвеждането им в системата е обречено на провал. Никой нищо не е предложил и на лекарите, които сега работят в Спешна помощ. В министерството обаче не искат да си признаят, че обучаваните днес за парамедици утре ще трябва да държат носилки като санитари, вместо да интубират. Търси се вариант как да изглежда, че уж правим нещо като света, но в същото време да си запазим родното статукво. Абсурдно е да се насочим към аутсайдерите на обществото и да ги квалифицираме по европрограми, след като квалификацията им е под съмнение. Не може националната ни цел да е усвояване на евросредства", подчертава д-р Константинов.

Многопрофилните университети ще усетят най-силно реформата


Намалението на приема по новите правила за финансиране достига 9000 бройки

Силвия Георгиева

в. Сега Стр. 14

Академичната година наближава, а с това и усилията на университетите да привлекат повече студенти стават все по-трескави. Въпреки че за 2016/17 г. държавният план-прием бе намален с 9 хил. бройки (до 65 хиляди), много висши училища не успяха да запълнят местата и след трето класиране. Затова някои се гласят да продължат кандидатстудентската кампанията чак до октомври. В употреба влизат всякакви трикове - от приемане чрез изпити, държани в други университети, до предлагане на парични бонуси за всеки доведен нов студент. Каквито и "зайчета" да вадят от торбата вузовете обаче, ударът е неизбежен - не само заради демографската криза, но и заради новите правила на финансиране, според които повече пари вече ще получават по-качествените специалности. Това логично влече след себе си свиване на приема в по-слабите специалности, а вероятно ще доведе и до закриване на програми.

Макар че чак през октомври ще стане ясно как точно новите правила се отразяват на висшите училища, и сега може да се прогнозира ориентировъчно кой колко студенти ще загуби или пък ще добави (тук не включваме платеното обучение). Сравнението между миналогодишния и сегашния утвърден план-прием*, специално за държавните вузове, сочи, че никой няма да бъде подминат от промените. На най-голям натиск обаче ще бъдат подложени многопрофилните университети, които предлагат широка палитра от специалности - от педагогика, през право, та чак до изобразително изкуство. Какво показват сметките за някои от висшите училища?

От много към малко... профили

Логиката на новия начин на финансиране на висшите училища е повече пари да получат качествените професионални направления за сметка на некачествените, които постепенно да бъдат закрити. Няма как това да не засегне в най-голяма степен многопрофилните университети, които предлагат десетки специалности, тъй като е невъзможно да си добър едновременно в сто неща. Затова този тип висши училища ще бъдат принудени да преосмислят стратегиите си и да наблегнат върху специалностите, които носят най-добра реализация, доходи и предлагат високо качество.

Великотърновският университет има близо 20% намаление на приема - утвърденият брой студенти за т.г. е 2214 души, или с 556 по-малко от разрешеното за м.г. Двойно е орязването при история и археология - от 112 на 58 души (тук запълнени м.г. са били 40 бройки, т.е. може и да няма реално намаление), по туризъм - от 60 на 32-ма, по науки за земята - от 45 на 25, по политически науки - от 75 на 32, по религия - от 57 на 18 (само 9 реално записани за м.г.) и др. Голямо е намалението при филологиите - от 433 на 287 души, философията - от 60 на 38, правото - от 120 на 102 души, икономиката - от 175 на 113 и др. Университетът обаче има три силни направления, които са с увеличен прием. Бройките за педагогика са увеличени от 416 на 497, за математика - от 13 на 20, а за информатика и компютърни науки - от 115 на 135. Ако акцентът се насочи към тях и качеството им непрестанно се подобрява, то вузът ще може да получи повече средства за тях, а и по-голям прием за следващите години, за да компенсира евентуално закриване на неперспективни специалности.

Югозападният университет е с 1/3 по-малко одобрени първокурсници - план-приемът му е намален от 3911 на 2708. 25 от 29-те професионални направления от м.г. са с орязан прием, като намалението е драстично при изобразителното изкуство, кинезитерапията, науките за земята, психологията, философията и др. 4 направления обаче получават шанс да привлекат повече студенти - педагогика (приемът е увеличен от 35 на 40 души), комуникационна и компютърна техника (от 140 на 155), обществено здраве (от 27 на 31) и театрално и филмово изкуство (от 62 на 63). Математиката и информатиката също се очертават с потенциал за вуза, тъй като приемът в тях остава непроменен. И ако донякъде е разбираемо откриването на новите специалности - акушерка, медицинска сестра и здравни грижи, то необяснимо остава разкриването и на специалност национална сигурност.

План-приемът на Пловдивския университет пък е намален от 4679 на 3901, т.е със 778 души. И тук направленията с увеличен прием се броят на пръсти и отново са педагогика, информатика, комуникационна и компютърна техника и биологически науки.

От всичко по малко

Въпреки че е лидер в почти всички направления, СУ също ще усети промените. Очаква се броят на субсидираните от държавата кандидат-висшисти да бъде свит с около 7% - 536 студенти по-малко (от 6898 утвърден план-прием за м.г. на 6362 души за т.г.). Девет от професионалните му направления запазват миналогодишния си прием - медицина, фармация, медицинска сестра, биотехнологии, математика, науки за земята, право, психология и педагогика. 14 от тях обаче са с намален прием, филологията - от 1187 на 980 места, религия и теология - от 152 на 80 (според данните на МОН реално приети тук са едва 55 студенти), социология - от 317 на 244, администрация и управление - от 330 на 251, химически науки - от 230 на 167 и др. Три направления обаче ще са с по-висок прием - педагогика на обучението - от 406 на 410 души, биологически науки - от 282 на 308 и информатика и компютърни науки, където СУ ще опита да привлече цели 100 студенти повече - от 635 на 735 души. Още повече, че в това направление, както и при математиката, държавата ще даде по 2000 лв. бонус за студент, приет над миналогодишния прием.



Драстично свиване при икономиката

Направленията икономика и администрация и управление се орязват повсеместно. Най-големият ни икономически университет - УНСС - има утвърден план-прием за 3745 студенти по икономика вместо 4155 утвърдени за м.г. Със 130 по-малко пък са държавно субсидираните студенти по администрация и управление в този вуз. Намаление има и на план-приема по останалите му три направления - социология, антропология и науки за културата, политически науки и обществени комуникации и информационни науки. Единствено правото е оценено достатъчно високо, че да запази миналогодишния си прием, който е 250 души. Общо загубата за УНСС, изчислена на база утвърден прием, ще е 600 студенти по-малко във всички професионални направления.

Не така обаче е положението например в Стопанската академия в Свищов, където план-приемът и в двете й (и единствени) направления е орязан почти наполовина. Така общият брой на държавно субсидираните студени там ще е 1346 при 2470 за м.г., т.е. намалението е почти наполовина. Реално обаче загубата ще е доста по-малка, защото местата, които вузът е успял да запълни за м.г., са около 1500, т.е. намалението ще е само с около 150 места. По данни на самата академия пък орязването за икономиката ще е с 350 студенти, а при администрация и управление - със 70.

Икономическият университет във Варна има 1440 утвърдени студенти държавна поръчка по-малко от м.г. (2415 за 2016/17 г.). Тук кандидат-икономистите се свиват от 3020 на 1676, а следващите администрация и управление - от 300 на 178 души. Учещите туризъм следва да намалеят от 390 на 351, но пък вузът ще може да приеме повече студенти по четвъртото си направление - информатика и компютърни науки - 210 при 145 м.г.



Отказ от несвойствени специалности

При техническите университети проблемът е, че покрай инженерните специалности, те предлагат и немалко несвойствени за профила им направления, приемът в които логично ще бъде намален. Техническият университет-София например има 144 утвърдени места по-малко от м.г. - от 3523 на 3379. Студентите по администрация и управление намаляват от 180 на 134, а тези в направление общо инженерство - от 629 на 537. По-малко бройки има и при машинно инженерство, електротехника, електроника и автоматика, енергетика и др. Останалите три направления обаче получават картбланш да привлекат повече студенти - по математика (от 36 на 40), по комуникационна и компютърна техника (от 854 на 923) и по транспорт и корабоплаване - от 235 на 244 души.

* Сравнението е между утвърдения план-прием за 2015/16 г. с утвърдения план-прием за 2016/2017 г., тъй като от регистрите на МОН е трудно да се намерят обобщени данни за реализирания прием по направления.


Само 70 болници четат отпечатъци


в. Стандарт Стр. 5

Около 400 болници все още не са поръчали устройствата за прием на пациенти с пръстови отпечатъци. Едва около 70 от лечебните заведения са дали заявка за закупуване на апаратурата, месец преди използването й да стане задължително, съобщи БТВ.

Над 30 лечебници вече тестват новата система, при която регистрацията на пациента отнема около минута.

Всяка болница сама решава колко устройства са й необходими. Цената на един апарат е близо 290 лв.

Част от болниците въведоха системата, която цели да сложи край на изтичането на пари по клиничните пътеки, които Здравната каса плаща.

"Никъде няма дактилоскопски линии, филмът "От местопрестъплението" не се прожектира на вашите екрани, пак повтарям никой вече не трябва да има съмнения, че някой злоупотребява с някакви лични данни, защото такива няма", отново обяви зам.-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков.

От 1 октомври отпада изцяло регистрацията на пациенти с лична карта в болници, като само за хора с ампутирани ръце или пръсти ще се прави изключение.

След въвеждането на системата с пръстов отпечатък в болниците започва и внедряването й в аптеките и всички останали медицински структури.




Над 70 болници закупили вече устройства за пръстов идентификатор


в. Дума Стр. 4

До момента повече от 70 лечебни заведения в страната са закупили устройства за пръстова автентификация. Това съобщи в събота при посещението си в УМБАЛ "Св. Марина" във Варна Ваньо Шарков, заместник-министър на здравеопазването. Там се проведе демонстрация на система за получаване на уникален идентификационен номер от всеки български пациент - системата ще бъде в сила и задължителна от 1 октомври, което означава, че приемът в болница ще се осъществява с пръстов идентификатор. Едно устройство струва 286 лева. Варненската болница "Света Марина" е закупила над 40 такива устройства, но за малките болници са нужни едно или две. Това не натоварва бюджета им, убеден е Шарков.

Подуправителят на НЗОК Иванка Кръстева заяви, че при хората с медицински проблеми, които не позволяват оставяне на пръстов отпечатък, ще се използва регистрация с ЕГН, а болниците не трябва да си позволяват да регистрират болни в безсъзнание, защото биха извършили престъпление. Стана ясно, че двойно е увеличено времето за регистрация на отпечатъка, тъй като има пациенти с тремор, които се затрудняват.


Експерт: Пръстовите отпечатъци са тежест за пациентите и аптеките


Недомислените реформи на Министерството на здравеопазването са най-сериозният проблем във фармацевтичния сектор, заяви председателят на Регионалната колегия на фармацевтите във Велико Търново Евгени Маринов

в. Земя Стр. 2

Най-сериозните проблеми са недомислените реформи, които се опитват да вкарат от Министерството на здравеопазването. Пръстови отпечатъци, ценови коридори - това са неща, които не са съгласувани на никакво ниво с никого, това заяви в интервю за "фокус" председателят на Регионалната колегия на фармацевтите във Велико Търново Евгени Маринов.

Той даде за пример ценовия коридор, който трябваше да влезе в сила през февруари, след което бе отложен за септември, а към този момент е отложен за следващата година. "Ситуацията с пръстовите отпечатъци е същата. Искат да въведат нещо, но на никой не му е ясно как ще се изпълни то. На всичкото отгоре тези неща дори не са съгласувани с магистър фармацевти. В екипа на министъра, който взима тези решения, няма нито един магистър-фармацевт", допълни Евгени Маринов.

По думите му председателят на Българския фармацевтичен съюз проф. Илко Гетов е написал официално писмо до министъра с препоръки и въпроси. "Преди два месеца се чух с него и той спомена, че все още няма отговор, а писмото е изпратено преди месеци.

Очакванията ми за пръстовите отпечатъци са, че ще стане огромна каша. Този закон ще бъде тежест както за пациентите, така и за аптеките. На практика устройствата ние ще си ги поемем, но бюрокрацията покрай цялото нещо ще е голяма и безсмислена. Ще се затрупаме с купища документи, които трябва да се попълват, да се отчитат и т. н. Може би това е най-безсмисленото нещо, което са измисляли през последните години", категоричен беше той.

Да не говорим, че има толкова много хора, които не ходят лично до Здравната каса, за да си взимат рецепта. Ако не могат да отидат, трябва да се попълват протоколи с подписи, описване на случая, тези неща ще се отчитат и т. н. Това е изгубено време, категоричен беше той.

На въпрос дали в аптеките у нас има недостиг на животоспасяващи медикаменти той отговори, че недостиг винаги е имало.

"Това се дължи на факта, че някои медикаменти в България са много по-евтини, отколкото в другите държави, и има схеми, по които се изнасят от тук и се продават в чужбина. Ние затова се борим срещу паралелния износ на лекарства, допълни той.







Zdrave.net

София, бул. Др. Цанков” 31 Б, офис 10; Тел.: 0893 33 53 07



Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница