Лекция 1: Биостатистика (Biostatistics) – увод и основни понятия



Дата17.09.2016
Размер31.23 Kb.
Лекция 1: Биостатистика (Biostatistics) –

увод и основни понятия
Дефиниция: Приложение на статистически методи към различни видове проблеми в биомедицинските науки (биология, медицина, обществено здравеопазване).
Използвани методи:

Биостатистиката използва методи от статистиката, математиката, изследване на операциите, информатика и икономика.


Области на приложение:

Биостатистиката се използва в:



  • областта на здравеoпазването (public health), включващо епидемиология (epidemiology), влияние на околната среда, храненето и достъпността на здравни услуги върху здравето (environmental health, nutrition, health services research);

  • при планиране на клинични изпитания в медицината (clinical trials in medicine) и анализиране на събраните данни;

  • при моделиране на биологични процеси и ефекти на биологични съставки;

  • в геномни изследвания (genomics), популационна генетика (population genetics), статистическа генетика (statistical genetics) у хора и животни;

  • в протеомни изследвания (proteomics) и метаболни изследвания (metabolomics) у хора и животни;

  • биоинформатика;

  • екология;

  • ....



Роля на биостатистиците: Биостатистиците участват в планиране на експерименти (design of experiments) и други научни изследвания, както и в анализиране и интерпретиране на данните (data analysis and interpretation). Те помагат да се формулират научни хипотези, да се изработят стратегии за набиране на представителни (репрезентативни) извадки от съответните популации (sampling), в координацията на събиране на данни, в анализиране и интерпретиране на данните и в разпространение (чрез статии, доклади на конференции и др.) на резултатите от научните изследвания. Те също така разработват нови методи за анализиране на данни.

Типове дизайн (design types):

  • експериментален (experimental) или обяснителен (observational);

  • проспективен (prospective) или ретроспективен (retrospective);

  • обхващащ продължителен период от време (longitudinal) или в една точка от времето (cross-sectional).



Примери:

А. Социологическо проучване дали хората са доволни от личните си лекари (GP);

Б. Клинично изпитание, при което се изследва дали лекарство А довежда до по-бързо подобряване на симптомите от лекарство Б;

В. Сравнение на честотата на определен ген при пушачи и непушачи;

Г. Проследяване на развитието на заболяването при хора с Паркинсонова болест;

Д. Проследяване на зависимостта между внезапни промени в живота на хората и развитието на депресия въз основа на еднократно интервю.



NB: При експериментални проспективни изследвания може да се установи причинно-следствена връзка, докато при обяснителни изследвания в една точка от времето не може.

Аспекти от дизайн на експеримента:

  • представителност (репрезентативност) на извадката;

  • повторения на наблюденията (репликация);

  • съпоставимост на контролната група с експерименталната група;

  • добре осъществената рандомизация;

  • минимизиране на субективната грешка при оценяването.

Обяснителни проучвания (observational study):

  • изследване тип случай-контрол (case-control study);

  • кохортно изследване (cohort study, panel study) ;

  • изследване в една точка на времето (cross-sectional study).



Изследвания тип случай-контрол (case-control studies): относително евтини, но е възможно изместване на оценките поради:

  • неправилен подбор на случаите и контролите (selection bias);

  • недостоверност на ретроспективната информация (recall bias, inaccuracy of retrospective data);

  • по-висока вероятност от положителна диагноза при по-чести прегледи (ascertainment bias).

Кохортни изследвания (cohort studies): избягват доста от проблемите на изследвания тип „случай-контрол”, но

  • са скъпи, дълги и трудни за осъществяване;

  • понякога резултатът зависи от подбора на извадката;

  • хората отпадат от изследването по различни причини (loss to follow-up, dropout).

Изследвания в една точка на времето (cross-sectional studies): към този тип изследвания спадат социологически проучвания. Проблеми са възможни с:

  • подбора на извадката;

  • изместване на оценките поради селективност при съгласие за участие.


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница