Личните лекари спират протестите от понеделник

Личните лекари спират протестите от понеделник

Общопрактикуващите лекари спират ефективните си протести от понеделник, но остават в протестна готовност. Решението беше взето в събота в интерес на пациентите, за да не се превърнат в заложници при решаване на натрупаните проблеми, обявиха от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари.

Ден по-рано новите правила за работа със здравната каса от 1 април блокираха сайта на самата институция и причиниха невъзможност на клиниките да се свържат с нея. Така на практика не е ясно дали приетите в петък пациенти наистина са отразени в здравната каса, а е имало болници, в които за шест часа са приети само по трима пациенти. Допълнителното затруднение е, че новите правила бяха обнародвани на 31 март, а те включват и пълна смяна на номерацията на клиничните пътеки, което е трябвало да стане за по-малко от ден в информационните системи. Освен това болниците на практика трябва да имат договор със здравната каса и в повечето клиники софтуерът е блокирал и изписвал, че болницата няма договор. Тъй като в сектора цари пълно объркване при работата с новите правила, двете сдружения на частните болници смятат да обжалват още в понеделник. В същото време Държавната агенция за национална сигурност (ДАНС) пък ще разследва причините за блокирането на работата на софтуера на здравната каса в първия ден. Според прессъобщението на касата причина е хакерска атака заради въвеждането на новите правила.

Какво представляваш новите правила

Новите правила са т.нар. служебен рамков договор, наложен от здравната каса и подписан от здравния министър. Той включва не само нови номера на клиничните пътеки, но и това, че здравната каса няма да сключва договор с всички болници, а само с тези, които избере. Това ще става по силата на национална здравна карта, която обаче още не е обнародвана. В правилата влиза още въвеждането на пръстов отпечатък при преглед, изследване и в аптека и въвеждане на лимит не само на ниво болница, но и по специалности. Така например лекарите ще имат право да лекуват само 10 случая на отравяне от гъби за цялата страна. Съществува и още едно ограничение и то е за онколечението - болницата може да провежда химиотерапия само ако има и лъчелечение или договор за това с друга болница. Клиниките ще трябва да подадат документи за договор със здравната каса до края на месеца.

Оказва се, че ДАНС сериозно се е занимавала с лекарите през миналата седмица. Ден преди да започне разследване на причините за блокирането на софтуера на здравната каса, агенти на ДАНС са посетили централата на Българския лекарски съюз (БЛС). Без да има повече подробности по въпроса, явно причината е бил предстоящият национален лекарски протест, който съсловната организация свиква на 6 април. Тъй като по думите на източници от БЛС от ДАНС не са разследвали някакво конкретно престъпление, явно става дума за натиск върху управителния съвет на БЛС протестът да не се състои. Той е организиран под прозорците на Министерския съвет. Пак според тях до момента ДАНС не са се интересували от работата на съсловната неправителствена организация.

През миналата седмица протестираха личните лекари. Те са недоволни от новите правила за работа, които ги натоварват с повече задължения, без да имат необходимия финансов ресурс. Освен това те се оплакваха от многото бумащина в работата им, която допълнително се увеличава. През изминалата седмица кабинетите на личните лекари бяха затворени, а във всеки град имаше организирани дежурни кабинети. В сряда ръководството на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари имаше среща със здравния министър и здравната каса, като институциите се съгласиха с повечето искания на личните лекари. В събота сдружението обяви, че прекратява протеста.

През тази седмица в готовност за протест са регионалните лекарски колегии, които обединяват лекари, работещи в държавни, частни, общински болници, както и в извънболничната помощ. Държавните болници, както и медиците от Спешната помощ обявиха, че не подкрепят протеста. Техните лекари обаче са членове на БЛС и биха могли поединично да се присъединят. Засега здравните институции не са предвидили да преговарят допълнително с лекарския съюз, след като съборът на съсловието отказа да подпише рамков договор през февруари заради това, че по-голямата част от нормативните документи не бяха готови, и заради несъгласието си с част от тях.

Тежките деформации на здравната система

Първоначалната идея на здравното осигуряване е променена до неузнаваемост.

в. Капитал Daily Стр. 9

Първоначалната идея на здравното осигуряване е променена до неузнаваемост. Нарушени са основни принципи и това поражда непрекъснати конфликти. Поправянето на отделни детайли не дава и няма да даде резултат заради тежки деформации в системата като:

■ Нарушен е изцяло принципът за представителство в здравното осигуряване. По идея ръководството на НЗОК трябва да представлява осигурените граждани и да отговаря за защита на интересите им пред лекарите и лечебните заведения. В нашия случай управителят се избира от Народното събрание, а надзорният съвет се доминира от представители на правителството и свързани или зависими от него лица. Практически целият ръководен апарат е под контрола на управляващата политическа партия.

НЗОК сключва договори с болниците, но преговаря за условията с УС на БЛС, като последният не е представителен орган на лечебните заведения, а на всички лекари, в това число на работещите в администрацията.

■ Нарушен е принципът на солидарност. Държавните служители, военните, прокурорите, следователите и съдиите, пенсионерите, хората със социално подпомагане, децата и други категории практически не се осигуряват. За здравната им осигуреност правителството субсидира НЗОК с определена сума на остатъчен, допълващ здравния бюджет принцип. Над 4 от общо 7 млн. души попадат в тази група.

И друго - пациентите заплащат 50% от медицинската помощ от джоба си, но те не са еднакво богати. За бедните това означава лишаване от достъп до медицинска помощ.

■ Изцяло сгрешен е моделът на формиране на цените на медицинските услуги. Всички те са определени емпирично. От създаването на НЗОК досега не е правен актюерски разчет на осигурителните вноски и здравните рискове, които те покриват и дали ги покриват. В здравната каса никога не е бил назначаван актюер. Кой както е минал през нея през годините, се е погрижил цените на дейностите по неговата специалност да са по-високи.

■ Пациентите са лишени от всякаква възможност за контрол. Осигурителят

- НЗОК, която по дефиниция трябва да представлява техните интереси пред доставчиците на медицински услуги, не се интересува дали пациентът е доволен или не. Единственото, от което се интересува, е дали са попълнени коректно и в срок безбройните формуляри и документи.

■ Здравната ни система е напълно дезинтегрирана. Не съществува сътрудничество, последователност и взаимопомощ между Спешна помощ, първична и специализирана медицинска помощ и болнична помощ. Процесът на дезинтеграция тече в самите болници. В много от тях всяко отделение работи за себе си, сякаш е отделно лечебно заведение.

Системата е и в тежка диспропорция. Броят на лекарите, броят и видът на предлаганите медицински дейности, както и разходите за здраве на отделните административни области се различават от няколко до няколко десетки пъти.

Тези дефекти, формално погледнато, са поправими. Реално няма абсолютно никакъв шанс - заради още по-голям дефект на цялото ни общество: в системата за овластяване и търсене на отговорност. Освен това България не е правова държава - с истинско разделение на властите, за да може да се очаква те да са коректив една на друга. В повечето случаи законодателната, изпълнителната и съдебната власт са в симбиоза.

От коментар на д-р Стойчо Кацаров на страницата на Центъра за защита на правата в здравеопазването

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.86 Mb.

Сподели с приятели: