Личният инспектор на министъра

Прекратиха дело срещу доктор за смърт на 4-годишна, оперирана от сливици

Софийският апелативен съд (САС) е прекратил делото срещу д-р Михаил Маджунов, който бе осъден на 2 г. и половина условно за смъртта на 4-годишната Гергана Йорданова след операция на сливиците на 23 декември 2010 г. Потвърдени са 6-месечните условни присъди на д-р Юлиан Рангачев и д-р Иглика Станчева, колеги на Маджунов от столичната болница ИСУЛ. Д-р Иван Табаков е оправдан.

Маджунов бе лишен от лекарски права за 4 г., но ако ВКС потвърди прекратяването на делото, той ще може да работи. 2-ма негови колеги осъдени условно, един оправдан

Сърцето на малката Гери спря на операционната маса 15 дни след като сливиците й са отстранени. На 14 декември тя вдига температура, после почва да повръща кръв и съсиреци. Според градския съд заради пропуски и несвоевременна лекарска помощ губи много кръв и умира.

САС е отменил присъдата на Маджунов, като се е позовал на тълкувателно решение на ВКС №3 от 22 декември 2015 г., потвърди Слави Димитров, адвокат на родителите на Гери. Мотивът - срещу Маджунов заради случая имало и административно дело и той не може да бъде съден 2 пъти за едно нещо. "Решението на ВКС се тълкува превратно. На стр. 29 е записано, че няма двоен процес, когато административното производство е част от самия наказателен процес и делата са вътрешно обвързани", каза Димитров. В пледоарията си посочил, че прекратяването на делото е отказ от правосъдие и нарушава правата на родителите на Гери, които не са участвали в административно дело и нямат право на това. Майката и бащата живеят на метри от гроба на детето си.

Генерал Стоян Тонев и проф. Кадурина на съд

Военната прокуратура в София внесе обвинителен акт в съда срещу бившия шеф на ВМА ген. Стоян Тонев и проф. Мирослава Кадурина.

Според прокурорите ген. Тонев е сключил 4 договора с 2 частни фирми, по силата на които техника от ВМА им е дадена под наем на неизгодна цена.

Така болницата била ощетена със 121 000 лв. Една от фирмите е на Кадурина, шеф на Клиниката по дерматология и венерология.

Тя е обвинена в присвояване. Превишила правомощията си, като предоставила безвъзмездно апаратура от МВР на "Дерма Прим МК" ООД, където е мажоритарен собственик на капитали.

Спират растежа на миома през артерия на ръката

Емболизация на миомен възел през артерията на ръката с достъп от китката бе извършена в Клиниката по кардиология на УМБАЛ "Александровска" съвместно с Втора АГ болница "Шейново".

"Жената е на 46 г. Тя е изписана след 3 дни, след няколко дни вече бе на работа и се чувства добре. Прегледът на 6-ия показа, че миомата е започнала да некротизира", каза д-р Румен Велев, директор на болница "Шейново".

Миомата била с размери 5,5 см на 5 см и с обем 30 куб. см.

"Емболизацията при миома се състои в запълване до определена степен на артериите, захранващи с кръв матката, със специални микрочастици. До прицелните съдове стигнахме чрез катетър през лявата китка. Този тип достъп е най-щадящ за пациентката и позволява много бързо възстановяване", обясни доц. Добрин Василев, началник на кардиологичната клиника в Александровска болница, извършил емболизацията.

У нас това е първият случай на емболизация на маточни артерии с достъп през китката. В световен мащаб той,се прилага отскоро заради специфичните изисквания към материалите. В този случай са нужни по-дълги катетри - по 150-180 см. Процедурата се извършва под ангиографски контрол - както интервенциите на коронарните, мозъчните артерии и др.

От артериите на матката се кръвоснабдяват и миомните възли. Чрез запушването им се спира захранването на миомата, тя некротизира, свива се и се резорбира постепенно. "Възелът намалява до нищожен размер след 3 до 6 месеца", каза доц. Василев. Миомите по принцип имат по-лошо кръвоснабдяване от това на матката и когато "глобалното захранване" се намали, се постига селективно елиминиране на възлите. Така матката се съхранява, цикълът се запазва. Затова методът е подходящ и за жени, които няма да забременяват повече, и за такива, които планират майчинство. Във втория случай в артериите се поставят друг тип частици, които след определено време се резорбират и кръвоснабдяването на матката се възстановява напълно.

Диагностиката, наблюдението и терапията на миомите се извършва от гинеколозите. Те определят дали възелът изисква наблюдение, или лечение и какъв тип да бъде то. "Миомите се срещат все по-често и на все по-млада възраст. За бялата раса честотата е 40-50%. Причините не са изяснени. Търси се връзка с естрогените в храните, генетично предразположение и др.", обясни д-р Велев. Безсимптомните възли се наблюдават периодично, а при симптоми възлите подлежат на лечение. То зависи и от възрастта на жената, цикъла й, тежест на симптомите.

Емболизацията е безоперативен метод за лечение на миоми, който до момента не се прилага рутинно у нас.

Как парите за студенти да не изтичат към богати страни

Над 20% от завършилите висше образование отиват да работят в чужбина. Според изследвания между 50 и 86% от висшистите са готови да емигрират. А в повечето случаи държавата плаща за обучението на студентите. Само преките загуби за България от емиграцията на висшисти през годините на прехода се изчисляват на над 1,5 млрд. евро. Обучението на един студент по медицина струва над 7 хил. лв. годишно. Общо обучението на един бъдещ лекар струва над 50 хил. лв., и то без специализацията. В развитите държави обучението на един медик струва доста над 100 хил. евро. А в много държави медицинското образование не е по-добро от нашето. В други държави, като напр. Италия, има крещяща липса на трупове, което прави много трудно обучението по медицинските специалности. Като резултат западните държави крадат българските лекари, които знаят езици, като ги примамват с доста по-високи заплати и по-добри условия за работа. А добър лекар, без да знаеш езици, вече не се става. Така България, т.е. всички данъкоплатци, оказва огромна помощ на развитите държави - помощ много по-голяма от немногото пари, които получаваме като европейски помощи. Казано с други думи - болен здрав носи. И така си стои положението по време на целия преход. Подобни са нещата и при инженерните ни специалности, информационните технологии, биотехнологиите, фармацията, естествените науки.

Както е известно, не е виновен този, който яде зелника, а този, който му го дава. След като ние, най-бедната страна в ЕС, оказваме голяма безвъзмездна помощ на най-богатите страни, естествено, че те я приемат и даже няма да ни кажат едно "благодаря", а ще ни хулят, че наши малко по-тъмни съграждани вземали социални помощи.

Защо допускаме държавата ни да харчи парите ни, за да оказва помощ на богатите държави? След като държавата плаща обучението на някого, да бъде той така добър да работи задължително определен брой години в България. Ако не иска -да бъде така добър да върне парите за издръжка и стипендия (без европейските стипендии) със съответните лихви и да ходи, където си иска. Естествено, че студентите по конвертируемите специалности, които искат да отидат в чужбина, няма да подкрепят такова разрешение. Ами тогава да си платят обучението.

Първа грижа на всяка държава е икономиката й. Как се прави успешна икономика без добри специалисти? В момента има огромна нужда от софтуеристи, от биотехнолози, от няколко вида инженерни специалисти. И често заплатите на такива специалисти надминават възнагражденията в западните държави, което прави български фирми неконкурентоспособни. На всичко отгоре политиците ни действат напълно по социалистически. Създават огромни затруднения да си внесеш специалисти от чужбина. Едва напоследък след кански усилия се опрости малко процедурата по внос на софтуеристи. И пак процедурата изисква няколко месеца и разправия с бюрократи. Как ще има сериозни чужди инвестиции, като липсват специалисти? Нали един високотехнологичен завод не може да работи без съответните инженери. Нали държавата трябва да се грижи за българската икономика, а не за чуждите икономики?
Чак сега започнаха да се вземат половинчати мерки държавата да не инвестира в специалности, по които има твърде много специалисти. Държавата допусна при перспектива от около 50 000 абитуриенти, да се създадат огромен брой излишни университети, които предлагат места за над 70 000 човека. Тези неща в преходните периоди от развитие на една страна винаги следва да се регулират от държавата. Но понеже политиците гледат с перспектива най-много от 2 до 4 г., въобще не им дремеше за пагубните последици от подобни действия. Едва сега държавата започна да мисли за малко по-високи критерии за придобиване на правоспособност при държавно регулирани специалности като например "право". А се напълни с юристи, които по никакъв начин не могат да те разберат, когато им говориш по малко по-сложно правна материя. Вижте само по някога какви закони излизат.

Интересен е въпросът с делението на специалностите на приоритетни и съответно неприоритетни. Много правилно отбеляза просветният министър Миглена Кунева, че специалностите, за които следва да се отпускат европейски стипендии, следва да се наричат

"проблемни", а не "приоритетни".

Защото и медицината, и фармацията са приоритетни специалности, но по тях има достатъчно студенти и това е причината да не се предвиждат стипендии. Проблемни например са някои от инженерните специалности.

Но за България проблемното е оставането в страната на завършилите медицина добри лекари и този въпрос следва да се реши. Иначе ние сме все още на първите места по брой лекари на човек от населението.

Още по-голям е проблемът с подготовката на медицински сестри и оставането им в България. Специално в този случай недостигът няма как да се реши без сериозна корекция в заплащането им. Няма как най-добрите ни хирурзи да вземат над 50 хил. лв. месечно (което в повечето случаи е справедливо), а заплатата на медицинска сестра да е примерно 600 лв., след като в чужбина ще изкарва десетина пъти повече, естествено, че ще замине, ако говори език, дори не перфектно.

Поне за мен остава неясно защо учениците учат 12 години + забавачка, която трябва да стане 2 г. При положение, че над половината от завършващите 12-и клас не бива да учат висше образование, а трябва да се насочат към усвояването на професии. След това се оказва, че над половината от завършилите университети не работят по специалността си - стават секретарки, маникюристки, фризьори, домакини и какво ли още не. Да не говорим, че за новите си професии те нищичко не са учили. При това затаяват огорчение, че държавата ги е подвела. В допълнение, ученето до 12-и клас излишно отнема 1 г. от професионалното развитие на младите. По-добре е да има качествено обучение до 11-и клас с повече средства за един ученик. И в 11-и клас да се дава възможност за кандидатстващите в университети да учат задълбочено съответните важни дисциплини, които са база за бъдещите им специалности и с които ще кандидатстват - напр. химия, биология, математика. А на останалите да се даде възможност за конкретно професионално развитие.

* Проф. Иван Т. Тодоров коментира защо висшистите трябва да работят първо в България