Медицински стандарт по психиатрия І. Принципи на лечението и обслужването на лица с психични разстройства


Включва отделение за детско-юношеско психично здраве, детско психиатрично отделение, юношеско психиатрично отделение и рехабилитационно отделение



страница5/13
Дата13.11.2017
Размер1.48 Mb.
#34516
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Включва отделение за детско-юношеско психично здраве, детско психиатрично отделение, юношеско психиатрично отделение и рехабилитационно отделение.


2.1 Отделение за детско-юношеско психично здраве се разкрива от областен диспансер за психични заболявания, детско-юношеска психиатрична болница или университетска детско-юношеска психиатрична клиника. Едно такова отделение обслужва население от 250 000 – 500 000 души.

2.1.1. Отделението включва детско-юношески психиатричен екип с ръководител детски психиатър. Екипът се състои от детски психиатър или психиатър в обучение по детска психиатрия, медицински сестри, медицински секретар, психолог, логопед, възпитател, социален работник и обслужващ персонал.

2.1.2. Задължителни програми на отделението са: консултативна, кризисна, дневно-стационарна.

2.1.3. Дневно-стационарната програма има най-малко 10 места.

2.1.4. Отделението за детско-юношеско психично здраве може да разкрие болнични легла за деца до 14 години и за юноши 14-18 години.

2.1.5. Отделенията за детско-юношеско психично здраве извършват оценка и краткосрочни интервенции при деца с разстройство на развитието и дефицит на вниманието и/или хиперактивност /хиперкинетично разстройство/, первазивни разстройства на развитието, детска шизофрения, детски афективни разстройства. При наличие възбуда и/или опасно поведение тези деца се приемат в психиатрични отделения за деца или юноши.

2.1.6. Извършва още: а) кризисни интервенции при суицидно поведение, насилие, агресия или деструктивно поведение от страна на детето или юношата или върху него; б) консултации на медицински и немедицински специалисти; в) експертна дейност; г) дневно стационарно лечение; д) стационарно лечение на деца до 14 години и юноши 13-18 години при наличие на легла; е) профилактични програми в общността в активно сътрудничество със здравни, образователни, социални, полицейски и други институции, имащи отношение към децата и юношите.

2.2. Детски психиатрични отделения – приемат деца до 12-годишна възраст, сами или с родители. Разкриват се към диспансерни отделения за детско психично здраве, детско-юношески психиатрични болници или университетски детско-юношески психиатрични клиники.

2.2.1. Завеждащият детското психиатрично е с профилна специалност по детска психиатрия. Детско психиатрично отделение се разкрива на популация от 1 000 000 души. Разкрива най-малко 10 легла. Може да приема и родители, като придружители или с диагностично-терапевтична цел.

2.2.2. Персонал на база 10 легла: броят на медицинските сестри се определя от интензивност на грижи осигуряваща 4 часа индивидуално на дете за 24 часа, трима лекари от които най-малко един - с профилна специалност по детска психиатрия, който е ръкиоводител, а останалите – могат да бъдат в процес на специализация по детска психиатрия, психолог – 1, възпитатели – 2, педиатър – 0.25 щат,санитари – 6.

2.2.3. Показания за приемане в детско психиатрично отделение:

а) психомоторна възбуда, деструктивно или опасно поведение, значим суициден риск; б) необходимост от 24-часово специализирано наблюдение; в) резистентни на терапия в предходните нива на детски психиатрични грижи случаи, при които психичното разстройство е тежко изразено и/или сериозно нарушаващо психосоциалното функциониране и качеството на живот; г) случаи на хиперкинетично разстройство, генерализирано разстройство на психичното развитие, детска шизофрения, детско афективно разстройство, които поради особености на клиничната картина или поради характеристиките на непосредственото обкръжение на детето не могат да бъдат приети в отделение за детско-юношеско психично здраве.

2.3. Юношески психиатрични отделения - приемат юноши – от 13 до 18 години. Разкриват се към отделения за детско психично здраве, детско-юношески психиатрични болници или университетски детско-юношески психиатрични клиники.

2.3.1. Завеждащият юношеско психиатрично е с профилна специалност по детска психиатрия. Юношеско психиатрично отделение се разкрива на популация от 750 000 души. Разкрива най-малко 10 легла. Може да приема и родители, като придружители или с диагностично-терапевтична цел.

2.3.2. Включва следните задължителни организационни принципи на разкриване:-териториална обособеност от отделенията за възрастни, отделяне на момчетата от момичетата, осигуреност с дневна трапезария и със занималня, достъп до лабораторни и инструментални изследвания и медицински консултации.

2.3.3. Персонал на отделението на 10 легла – съгласно т. 2.2.2.

2.3.4. Задължителни сектори: /на база 10 легла/: сектор за повишена сигурност - 2 легла, интензивни легла - 3, средно интензивни - останалите.

2.3.5. Показания за приемане в юношеско психиатрично отделение:

а) психомоторна възбуда, деструктивно или опасно поведение, значим суициден риск; б) необходимост от 24-часово специализирано наблюдение; в) резистентни на терапия в предходните нива на детски психиатрични грижи случаи, при които психичното разстройство е тежко изразено и/или сериозно нарушаващо психосоциалното функциониране и качеството на живот; г) случаи при налична специализирана програма (напр. хранителни разстройства), при начални показания за приемане в стационар или резистентни при лечение в дневна / дневно-стационарна програма.

2.4. Детски или юношески рехабилитационни отделения:

2.4.1. Разкриват се в детско-юношески психиатрични болници и университетски детско-юношески психиатрични клиники при условие, че са териториално обособени и имат отделен персонал. Разполагат с най-малко 10 места /отделения без легла/. Извършват обучение в ежедневни умения и рехабилитация. Обучават и родители.

2.4.2. Персонал /на отделение от 10 места/:-медицински сестри – 2, едната е ръководител на отделението, -трудотерапевти –4, -педагози/възпитатели/ –2, психолог – 2 часа на работен ден-лекар на повикване, -детски психиатър 2 часа седмично на екипно обсъждане, -обслужващ персонал /санитари/ - 2

2.4.3. Показания за приемане: рехабилитация след психотични епизоди или обострявия, деца и юноши с разстройства на психичното развитие

2.5. Детско-юношеска психиатрична болница

2.5.1. Осъществява пет задължителни програми - консултативна, кризисна, дневно-стационарна, стационарна и рехабилитационна.

2.5.2. Включва: а) отделение за детско-юношеско психично здраве; б) детско психиатрично отделение; в) юношеско психиатрично отделение; г) рехабилитационно отделение.

2.5.3. Включва детски психиатричен мултидисциплинарен екип.




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница