Между първо и второ четене, герб ревизира изцяло промените на Москов за болниците

Отпускат безплатни лекарства за трудно зарастващи рани

Лекарствата, препаратите и специалните превръзки за трудно зарастващи гнойни рани вече ще се поемат от Националната здравноосигурителна каса, съобщиха от осигурителната институция вчера. Рядкото заболяване, чието лечение до сега бе изцяло за сметка на пациентите, се нарича гноен хидраденит, уточни управителят на касата д-р Глинка Комитов. До решението медикаментите и консумативите за домашно лечение да се поемат от НЗОК се стигна след среща с ръководството на касата и представители на Националния алианс на хората с редки болести и сдружение “Открито за раните". Управителят на НЗОК д-р Глинка Комитов припомни, че в момента касата финансира напълно клинична пътека за лечението на гнойния хидраденит. Той не скри, че диагнозата се поставя много трудно, както и че специалните превръзки са много скъпи. Около 100 човека са с тази диагноза в момента, потвърдена от лекарите.

Заболяването се изразява в болезнени рани и циреи в областта на мишниците, слабините и седалището най-често при хора в активна възраст. То се изостря особено много през лятото.

Лечение, но само срещу валидна здравна карта

Ако се разболеете или претърпите злополука по време на пътуването си в страна от ЕС, Исландия, Лихтенщайн, Норвегия или Швейцария, имате право на медицинска помощ. За тази цел е необходимо да носите със себе си своята европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК). Лечението, което ще получите в рамките на обществената система за здравеопазване, ще бъде на същите цени и условия като за хората, които са здравно осигурени в страната, която посещавате. Затова, преди да потеглите на път, не забравяйте да поискате такава карта от вашата здравноосигурителна институция. Издаването на картата е безплатно.

Ако страдате от хронично заболяване и имате нужда от лекарствата си по време на пътуване в чужбина, преди заминаването си поискайте от вашия лекар рецепта, която е валидна в чужбина (трансгранична рецепта), съветват от ЕК.
Проф. Светла Торбова, кардиолог и председател на Българската лига по хипертония:

Три часа сиеста ни пази от инфаркт и инсулт

- Горещините се отразяват негативно и дори рисково най вече на хората със сърдечносъдови заболявания. Ние, българите, сме много уязвими при високи температури, тъй като сме сред водещите по тези заболявания и едни от първите в Европа по смъртност от инсулти и инфаркти. Смъртността от тях е над 66 процента. Докато в останалите страни на Европейския съюз 250 души на 100 000 умират от сърдечни болести, в България те са 665 на 100 000, тоест два пъти повече. Хипертониците у нас са 1 млн. и 800 хил. души, което означава, че всеки четвърти е с това заболяване. Едва около 25% от тях контролират кръвното си налягане с хапчета. За Европа те са 30-40% от лекуваните, в САЩ са 60 на сто. Близо две трети от българите умират от инфаркт и инсулт. Хипертонията е един от най-рисковите фактори за тези заболявания. Тя може да се нарече тих убиец, тъй като в повечето случаи няма симптоми. Главоболието не е сигурен белег за високо кръвно налягане. Това я прави още по-коварна и опасна особено ако човек не е вдигал кръвно налягане преди това и не взима лекарства. Проблемът е, че нашето население не е информирано за заболяването. У нас и във всички страни от бивша Източна Европа има лош контрол на хипертонията и дислипидемията.

- Хипертонията, наднорменото тегло и затлъстяването, дислипидемиите, тютюнопушенето и недостатъчната физическа активност могат да причинят 80-90% от исхемичните коронарни заболявания и 75 на сто от инсултите. С хипертонията в света са свързани 7,6 млн. преждевременни смъртни случая, 54% от инсултите, 47% от исхемичните сърдечносъдови заболявания. 80 на сто от последиците от хипертонията са в страни с ниски и средни доходи, а половината от инцидентите са при хора във възрастта 45-69 години. Смъртността от инсулти и инфаркти има много пряка връзка със средата и най-вече с температура. Тя е много висока както в зимните, така и в екстремните горещини, които преживяваме сега. Поради жизнените процеси в организма, най-много хора умират в диапазона от ранните сутрешните часове до обяд. Към тези сложни условия, в които човешкият организъм трябва да преживее, се прибавят и магнитните бури, които въобще не са измислица, както се смяташе до преди 20-30 години. Земетресенията също се отразяват неблагоприятно върху хората.

Горещините изискват адаптация на организма, който от своя страна има своите механизми за регулация на температурата. Тя е свързана с рецепторите в кожата, крайниците, с разширяване на периферните кръвоносни съдове, изпотяване. Затова е необходимо да се приемат повече течности. Когато човек се обезводни, от дехидратацията кръвта се сгъстява и има риск от образуване на тромби. В резултат на обилното изпотяване се отделят калий и магнезий, а тяхната липса води до ритъмни нарушения и внезапна смърт. Горещините, след които следва захлаждане с повече от 5 градуса, каквото се очаква, са много неблагоприятни са сърдечноболните и хипертониците, тъй като техните организми нямат голям ресурс за адаптация.

- Какво може да се направи?

- Това показва, че както хронично болните, така и здравите трябва да променят навиците си през лятото. Най-напред те трябва да се информират за метеорологичните условия седмица напред, за да съобразят всекидневието си с времето. Много важно е облеклото - да сме непременно с шапка, дрехите да са широки, по възможност от естествени и светли материи. Дънките, впитите панталони и рокли не се препоръчват. Тъй като тялото осъществява своята терморегулация основно чрез крайниците, е добре да измиваме често краката със студена вода или да ги обтриваме с влажни кърпи. Това е много важно са възрастните хора и страдащите от разширени вени и сърдечносъдови заболявания.

- Не. Сладоледът трябва да се яде бавно и по малко. Препоръчват се не студени, още по-малко ледени напитки, а вода със стайна температура, за да не се стресира организмът. Не бива да се приема и студена бира, тъй като дори ниският процент алкохол в нея е неблагоприятен в жегите. Не се препоръчват и газираните води, тъй като те консумират повече енергия. В менюто ни през лятото трябва да изобилстват плодовете и зеленчуците, нискомаслените продукти, рибата и морските дарове. Тежките меса не се препоръчват. Преяждането е своеобразен рисков фактор, както и употребата на алкохол.

- Съвършено вярно е. Това особено важи за медикаментите, които приемат хипертониците. В горещините кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане се понижава. Затова те трябва да намалят приема на лекарства наполовина. В някои случаи дори се спират, но това става след консултация с лекар. Когато кръвното налягане над 130/90 и особено когато има и други съпътстващи болести като диабет или бъбречно заболяване, човек трябва да отиде на лекар, да пие редовно изписаните му лекарства и да спазва неговите съвети. При хора, които нямат други заболявания, кръвното налягане не бива да надхвърля границата от 140/90. За да се постави диагнозата хипертония, е необходимо повече от два пъти в два отделни случая да се установи повишено налягане. Необходими са и други допълнителни изследвания, за да се определи състоянието на т.нар. прицелни органи - сърце, мозък, бъбреци и артериалните съдове. Хипертониците не бива да се стремят особено в горещините да свалят рязко кръвното налягане към 130/80, по-добре е то да остане близко до 140/90, тъй като внезапното му понижаване е опасно както за мозъчното оросяване, така и за оросяването на сърцето и бъбреците.

- Възможно е. Много хора имат аномалии на съдовете, но те не са им известни. При тях една игра на температурата както при затопляне, така и при захлаждане, може да доведе до инсулт.

- Така се мислеше преди години. Нови проучвания показаха, че трябва да се стесни приложението на аспирина. Със сигурност той е полезен за вторична профилактика, но не и за първична, когато няма инфаркт и инсулт, не е достатъчно добре подчертана. Ако има риск от кървене, не трябва да се пие. Той не бива да се използва и когато хипертонията не е добре контролирана, което означава да не се взима при налягане, което не е нормално. Ползата от аспирина е, че намалява образуването на тромби.

- Тютюнопушенето, както е известно, е рисков фактор за някои заболявания. Само то обаче, ако няма наследствена обремененост към хипертония или заболяване, което спомага за появата й, не може да бъде причина за високо кръвно налягане. Много по-опасно е наднорменото тегло и то коремният тип затлъстяване. Рискът е много по висок при коремна обиколка над 102 см за мъжете и над 88 см за жените. В повечето случаи той се неглижира, но става много важен, когато се появи и втори рисков фактор.

- Няма такава опасност. Съвременните лекарства са съобразени с половата активност. В 50-годишна ми лекарска практика мога да преброя на пръстите на едната си ръка тези, които са се оплакали. Обикновено те са били хора със съдови проблеми на пениса. Тоест проблемът е в резултат на нелекуване, а не в резултат на лекуване на кръвното налягане. Затова, мъже, пийте си хапчетата редовно. Няма опасност, ще си останете лъвове в леглото.

Има един друг, по-сериозен проблем от всекидневието, свързан с горещините, които преживяваме, на който не се обръща внимание.

- Кой е този проблем?

- Много хора работят на открито, особено работници. В горещините за тях това е много опасно. Редно е да се помисли за въвеждането на лятно работно време, съществува не случайно в страни с високи температури. В последните години сезоните в България се променят, времето става необичайно горещо през лятото, температурите са близки до тези в Африка. Затова трябва да се помисли за въвеждане на почивки между 12 и 15 часа, особено за работещите на открито. Има вариант и за въвеждане на нощно работно време, както практикуват по света някои концерни.

Визитка

Професор д-р Светла Торбова е специалист по кардиоревматология и клинична хипертония

Работи в областта на клиничната кардиология от 40 години

До неотдавна бе ръководител на клиника в Националната кардиологична болница, а сега работи в болница "Токуда"

Председател е на Българската лига по хипертония

Ръководител е на работна група по епидемиология, профилактика и рехабилитация на сърдечносъдовите заболявания към Дружеството на кардиолозите в България