Препарат
|
Дозировка
|
Продължителност
|
Специални групи
|
Основни контраиндикации
|
Коментар
|
Бременност
|
Кърмене
|
Деца
|
„Malarone”
(търг. марка)
комбинирани таблетки
1) педиатрични:
-Atovaquone
62.5mg
-Proguanil
25mg
2) за възрастни:
-Atovaquone
250mg
-Proguanil
100mg
|
11-20кg т.м. – 1 педиатрична табл. дневно
21-30кg т.м. – 2 педиатрични табл. дневно
31-40кg т.м. - 3 педиатрични табл. дневно
>40кg т.м. – 1 табл. дневно
|
Започва един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава 7 дни след напускането му
|
Липсват данни, не се препоръчва
|
Липсват данни, не се препоръчва
|
Не се препоръчва за деца под 11 кг. т.м.
|
Свръхчуствителност към atovaquon и/или proguanil, остра бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс < 30 ml/min)
|
Регистриран в европейските страни (в България – не) за химиопрофиластика, като ограничението за максималния срок на употреба варира от 5 седмици до 1 година.
Плазмената концентрация на atovaquone се редуцира при едновременен прием с rifampicin, rifabutin, metoclopamide или tetracycline.
|
Chloroquine
табл.250mg
(150mg база)
|
5mg база/kg т.м. седмично в една доза
или
10mg база/kg т.м. седмично, разделено на 6 дневни дози от седмицата
За възрастни:
300mg база седмично в една доза
или
600mg база седмично, разделено на 6 дневни дози от 100mg база (с един свободен от прием ден от седмицата)
|
Започва се една седмица преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му.
Ако е избран дневният дозов режим – се започва един ден преди пристигане.
|
Безопасен
|
Безопасен
|
Безопасен
|
Свръхчувствителност към chloroquine, данни за епилепсия или псориазис.
|
Употребата на chloroquine може да предизвика намаление на имунния отговор при едновременно прилагане на интрадермална противобясна ваксина.
|
Комбинирани
блистери – „травъл пак”
Proguanil (Paludrinne)
табл. 100mg
+
Chloroquine (Avloclor)
табл. 250mg
|
>50 кг
200mg дневно
(2 табл. дневно)
500mg седчимно
(2 табл. седмично през равни интервали)
|
Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му
|
Безопасен
|
Безопасен
|
Не се препоръчва за деца (лица) под 50кг. т.м.
|
Свръхчувствителност към chloroquine и/или proguanil, чернодробна или бъбречна недостатъчност, анамнестични данни за епилепсия или псориазис.
|
Употребата на chloroquine може да предизвика намаление на имунния отговор при едновременно прилагане на интрадермална противобясна ваксина.
|
Mefloquine (Lariam)
табл. 250mg
|
5mg/kg т.м.
седмично
За възрастни: 250mg – 1 табл. седмично
|
Започва се най-малко една седмица (препоръчва се 2 – 3 седмици) преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му
|
Не се препоръчва през първи триместър
|
Безопасен
|
Не се препоръчва за деца под 5 кг. т.м.
|
Свръхчувствителност към mefloquine. Психични (вкл. депресия) или конвулсивни разстройства и анамнестични данни за тежки нервнопсихични заболявания.
Съпътстваща терапия с halofantrine или лечение с mefloquine през предходните 4 седмици
|
Между лечение с quinine и приема на mefloquine трябва да има най-малко 12 часов интервал.
Mefloquine и кардиоактивни лекарства могат да се приемат успоредно само под лекарско наблюдение.
Ampicillin, tetracycline и metoclopramide могат да повишат плазмената концентрация на mefloquine.
Не се приема успоредно с орална тифоидна ваксина.
|
Proguanil (Paludrine)
табл.100mg
|
3 mg/kg т.м. дневно
За възрастни: 2 таблетки от 100mg
дневно
|
Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му
|
Безопасен
|
Безопасен
|
Безопасен
|
Чернодробна или бъбречна недостатъчност
|
Използва се в комбинация само с chloroquine.
Proguanil може да реагира при съвместно приложение с жива тифоидна ваксина.
|
Doxycycline (Vibramycin)
табл. 100mg
|
1.5 mg/kg т.м.
дневно
За възрастни:
1 табл. от 100mg дневно
|
Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му
|
Контраиндикиран
|
Контраиндикиран
|
Контраиндикиран за деца под 8 годишна възраст
|
Свръхчувствителност към tetracycline, чернодробна дисфункция.
|
Doxycycline предизвиква кожна фотосензибилизация и повишава риска от слънчево изгаряне.Хората с чувствителна кожа следва да употребяват и UV протективни средства и да избягват директното излагане на слънчева светлина за по-продължително време или да се насочат към друго лекарство за химиопрофилактика.
Doxycycline се приема с обилно количество течности, за да се избегне риска от езофагеална иритация.
Избягва се консумацията на мляко и млечни продукти за периода на приема.
Doxycycline повишава риска от развитие на вагинална кандидоза.
Препоръчва се употребата на монохидратната форма на лекарството, заради по-доброто й възприемане, спрямо хиклатната форма.
|
