Министерство на здравеопазването регионална здравна инспекция-добрич



страница2/3
Дата28.04.2017
Размер458.78 Kb.
1   2   3




1

2

3

4

5

6

7


АЗИЯ И ОКЕАНИЯ


1.

Азербайджан

6-10

Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс. Няма риск в столицата Баку. Четири местни случая на малария са регистрирани през 2011г.

P.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

2.

Афганистан

5-11

Под 2000м надморска височина.



P.vivax

P.falciparum



CHL, SP

MEF, MAL (IV)

3.


Бангладеш

1-12

Маларията е разпространена в селските райони на 13 от общо 64 провинции. Най-висок риск има в областите Читагонг и Кокс Базаар, по-нисък е в Хобигондж, Куриграм, Моулвибазар, Мименсинх, Нетракона, Шерпур, Сунамгондж и Силхет. В повечето други части на страната, включително столицата Дака, няма риск от малария.

P.falciparum


CHL,SP

MEF, MAL (IV)

4.

Бруней

-

Регистриран е случай на инфекция с човешки P. knowlesi.

-

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

5.



Бутан



1-12



Най-висок и целогодишен е риска в южната част на страната и включва следните области: Чхукха, Дагана, Джонкхар, Пемагатшел, Самдруп, Самце, Сарпанг и Шемганг. Не са регистрирани случаи в Бумтанг, Гаса, Паро и Тимфу. В останалите части на страната се регистрират сезонни случаи на малария през дъждовните летни месеци.

P.falciparum



CHL, SP



MEF, MAL (IV) в рисковите райони.

6.

Вануату

1-12

Повсеместно -от нисък до умерен риск от заразяване.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

MEF, MAL (IV)

7.

Грузия

6-10

Съществува риск от малария терциана през летните месеци /юни-октомври/ в източните части на страната, гранични с Азербайджан. Не е имало местни случаи на малария през 2010г., един има регистриран през 2011г.

P.vivax





Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

8.

Йемен

1-12

Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.

P.falciparum

CHL, SP

В рисковите райони: MEF, MAL. (IV)

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (I)




9.

Индия

1-12

Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Риска от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гужарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бангалоре), Мадхия Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуни), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).

P.falciparum

(40-50%)


P.vivax

(50-60%)


CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в изброените рискови райони.
CHL+Р (III) – в повечето части на страната.



10.

Индонезия

1-12

Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната риска е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистриран е случай на инфекция с P.knowlesi в провинция Калимантан.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

11.

Иран

3-11

Риск от малария терциана (P.vivax) и от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.


12.

Ирак

5-11

Известен риск има в северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания). От 2009г. няма регистрирани местни случаи на малария.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

13.


Камбоджа

1-12

Малария тропика и терциана се среща във всички гористи селски провинции, включително и крайбрежните райони. Няма риск в Пном Пен и около Тонле Сап. Незначителен е риска от малария и в туристическите райони на Ангкор Ват.

Регистрирани са случаи на инфекция в Западна Камбоджа с щамове на P.falciparum резистентни на артесунат, мефлокин, лумефантрин и пипераквин.

P.vivax резистентен към хлорокин е регистриран в Източна Камбоджа.


P.falciparum

P.vivax


CHL, SP

MEF, ARTS,



Lumefantrin, Piperaquin– в западните провинции.

CHL


MEF, MAL (IV)

MAL, DОХ (IV)


MEF, MAL (IV)



14.

Китай

7-11

В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони.

P.falciparum

P.vivax



CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в Хайнан и Юннан.
CHL (II) – в рисковите райони.

15.

Киргизстан

6 – 10

Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

16.

Корейска Демократична Народна Република




Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

17.

Република Корея




Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Кюнджи До и Гангуонх До и демилитаризираната зона окло град Инчон.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

18.

Руска Федерация




Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.

P.vivax

-

-

19.

Лаос

1-12

Повсеместно, с изключение на Виентиан.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

20.

Малайзия

1-12

Риск има само в ограничени райони във вътрешността на щатите Саба и Саравак и в централните части на Пенинсулар Малайзия. В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P.knowlesi и на P.vivax резистентен към хлорокин.

P.falciparum

P.vivax



CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

21.

Мианмар /Бирма/

1-12



Целогодишно се среща малария тропика в отдалечените селски, хълмисти и гористи райони на страната, както и по крайбрежието на щата Раакин. Няма риск в градовете и предградските зони. В централните равнинни и сухи части на страната като цяло малария не се среща, но продължават да съществуват отделни огнища. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част, както има съмнения и за появяващ се резистентен на артемизинин щам в Югоизточен Мианмар.

Открити са щамове на P.vivax резистентни към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.




P.falciparum
P.vivax


CHL, SP,

MEF


CHL

MAL, DOX

(IV) в област Кайян и източните части на

окръг Шан.

MEF, MAL (IV)




22.

Непал

1-12

В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.

P.vivax
P.falciparum

CHL, SP


CHL+Р (III)

23.

Оман

1-12

Налице са спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax. През 2010г. е докладвано за такива в областта Норт Шаркия, както и през 2011г.

P.falciparum

P.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

24.


Пакистан

1-12

Повсеместно под 2000м.


P.falciparum
P.vivax


CHL, SP
-

MEF, MAL (IV)
-

25.

Папуа Нова Гвинея

1-12


Повсеместно под 1800м.


P.falciparum P.vivax

CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV)

26.

Саудитска Арабия

9-1

Съществува риск главно в периода от септември до януари по протежение на южната граница с Йемен /с изключение на високопланинските райони на провинция Асир/. Няма риск в Мека и Медина.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

27.

Сирия

5-10

Огнища по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особено в района на Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax




-

28.

Сингапур




Регистриран е един случай на инфекция с човешки P.knowlesi.







Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

29.

Соломонови острови

1-12

Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета. Докладвано е за случаи на P.vivax резистентна на хлорокин.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

MEF, MAL (IV)

30.

Виетнам

1-12

Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.

Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.




P.falciparum

CHL, SP, MEF


MAL, DOX (IV)

31.

Таджикистан

6-10

Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.

P.vivax

P.falciparum


CHL, SP в южните части на страната



CHL+Р в рисковите райони. (III)

32.

Тайланд

1-12

В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти - Бангкок, Чианг Май, Патайа, острови Фукет и Самуи. Налице е риск обаче в някои отделни ендемични райони, включително и острови.

Описана резистентност към мефлокин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистриран е щам резистентен на артемизинин по границата с Мианмар. Налице са случаи на инфекция с Р.vivax резистентна на хлорокин и случай на инфекция с

човешки P.knowlesi.


P.falciparum

Р.vivax



CHL, SP

CHL



MEF, MAL (IV)
MAL, DOX (ІV) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.

MEF, MAL (IV)

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I) в големите градове и повечето туристически обекти.


33.

Тимор Лесте

1 – 12

Повсеместно.


P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (IV)

34.

Туркменистан

6-10

В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.


Р.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

35.

Турция

5-10

Ограничен риск от малария съществува в следните провинции: Диарбекир, Мардин и Санлиурфа. Няколко спорадични случаи са регистрирани през 2010 и 2011г. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.


Р.vivax


-

CHL (II)

36.

Узбекистан

6-10

Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната, погранични с Афганистан, Киргизстан и Таджикистан.


Р.vivax


-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

37.

Филипини

1-12

Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.

Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.




P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)



38.

Шри Ланка

1-12

Повсеместно с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия.


P.vivax -88%

P.falciparum- 12%


CHL, SP


CHL+Р – в рисковите райони.

(III)


1

2

3

4

5

6

7


ЛАТИНСКА АМЕРИКА


1.

Аржентина




Рискът е малък и е в селските райони по границата с Боливия (низините на провинция Салта) и по границата с Парагвай (провинции Чако и Мисионес).

Р.vivax





CHL (II) – в рисковите райони.

2.

Бахами




Спорадични локални случаи на трансмисия на P.falciparum са установени през последните години само на остров Грейт Ексума. Няма риск от малария на останалите острови.

P.falciparum





Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.

(I)



3.

Белиз

1-12

Повсеместно с различен екстензитет в отделните райони. Умерен риск се наблюдава в Стан Креек и Толедо и нисък в Кайо, Корозал и Ориндж Уoлк



P.vivax

P.falciparum




-

CHL (II)

4.

Боливия

1-12

Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.

P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта.


P.vivax - 94%


P.falciparum-9%

-

CHL, SP


CHL (II)


MEF, MAL (IV) - в Санта Круз, Бени и Пандо.

5.

Бразилия

1-12

Най-високо разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона “Легал Амазония”: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много.

интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо,и Манаус. Трансмисия на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градовe.

В щатите извън “Легал Амазония” рискът от заразяване е от минимален до несъществуващ.

P.vivax


84%

P.falciparum 15%

Смесена малария

1%


CHL


щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност

MAL, DOX (IV)

в рисковите райони.


6.

Венецуела

1-12

Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа.

Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре) и Боливар (Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре).



P.vivax

(75%)
P.falciparum

(25%)

CHL, SP


CHL (II)

MEF, MAL (IV) - в изброените рискови райони.



7.

Гватемала

1-12

В местности под 1500м. целогодишно. Среден е риска от заразяване с малария в департаментите Ескуинтла и Изабал и нисък в Алта Верапаз, Байа Верапаз, Чикуимула, Петен, Сучитепекуез и Закапа.

P.vivax

-

CHL (II) - в рисковите райони.



8.

Гвиана

1-12

Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 2, 4, 7, 8, 9 и 10 и нисък риск в региони 3, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони.

P.falciparum 45%

P.vivax


44%

Смесени инфекции

10%


CHL

MEF, MAL (IV)

9.

Доминиканска Република

1-12

Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.

P.falciparum


-

CHL (II) - в рисковите райони.

10.

Еквадор

1-12

Целогодишно има риск в районите под 1500м, както съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Не съществува риск в Гуайакуил и Куито и градовете в региона на Андите.

P.falciparum 13%
P.vivax

87%


CHL, SP

MEF, MAL (IV) – за всички райони без Гуайакуил и Куито.

11.

Колумбия

1-12

Висок риск в джунглата и в селски райони под 1600м в регионите Ураба Баджо Каука, Оринокия, Пацифико и Амазония. Интензитетът на трансмисия варира в различните департаменти, като най-висок е в Амазонас, Антиоква, Араука, Чоко, Кордоба, Гуавиаре, Мета, Нарино, Путумайо, Вале дел Каука и Вичада. Резистентни на CHL щамове на P.falciparum се срещат в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония. Съобщава се за резистентност към SP.

P.falciparum 27%

P.vivax 72%

CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония.

CHL + Р (III)



12.

Коста Рика

1-12

Висок риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон и основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.

P.vivax

-

CHL (II)


13.

Мексико

1-12

В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Умерен риск от заразяване има в областите Чиапас и Оаксака (главно в Коста и Локсичас) и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа.

P.vivax

-

CHL (II) – в рисковите райони.
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I) – в ниско рисковите райони

14.

Никарагуа

1-12

Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно, като най-висок е в РА Атлантико Норте, а спорадични случаи се наблюдават в областите Боака, Чинангеа, Хинотека, Леон, и Матагалпа. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но се счита, че рискът в тях е малък до незначителен. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.


P.falciparum
P.vivax 82%

-

CHL (II) - в рисковите райони.

15..

Панама

1-12

Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Коста Рика и Колумбия: Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Куна Яла, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален. Хлорокин резистентен P.falciparum е докладван в провинциите Дариен и Сан Блас.


P.falciparum 1%

P.vivax - 99%



CHL в провинция Дариен и Сан Блас.

MEF, MAL (IV) - в източните ендемични райони.
CHL (II) - в рискови райони.


16.

Парагвай

1-12

Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана и Каагуазу. В останалите департаменти рискът е незначителен или няма такъв.


P.vivax

-

CHL (II) - в рискови райони.

17.

Перу

1-12

Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 23 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Юнин, Лорето, Мадре Де Диос, Сан Мартин и Тумбес. Лорето е най-рисковата област с 99% от случите на тропическа малария и включва най-опасните за малария 18 окръга, разположени покрай Амазония. Докладвани са случаи за P.vivax резистентна на хлорокин.

P.falciparum 11%
P.vivax

89%


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

- в окръг Лорето.


CHL (II)


18.

Салвадор

(El Salvador)



1-12

Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.

P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

19.

Суринам

1-12

Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.

P.falciparum

40%


P.vivax

58%


Смесена инф.

2%


CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин

MAL, DOX (IV) - в рисковите региони.

20.

Френска Гвиана

1-12

Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия се съобщава за щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.

P.falciparum

45%


P.vivax

55%



CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в рисковите региони.

21.

Хаити

1-12

Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони.

P.falciparum

-

CHL (II)

MEF, MAL (IV) в случаите когато няма възможност да се започне премедикация с CHL



22.

Хондурас

1-12

Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и Ислас де ла Бахия и среден в Атлантида, Колон, Оланчо, Вале и Ьоро. Рискът от Р.falciparum е най-висок в Грацияс а Диос и умерен в Атла

нтида, Колон, Ислас де ла Бахия, Оланчо и Ьоро.



P.falciparum

14%


P.vivax

85%


Смесена инф. 1%


-

CHL (II)

23.

Ямайка

1-12

Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстон и Храма на Свети Андрю. Няма регистрирани местни случаи на малария през 2010 и 2011г.

P.falciparum

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комарите.(I)

ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ: MEF - MEFLOQUINE

CHL -CHLOROQUINE

Р –PROGUANIL

DOX –DOXYCYCLINE

SP –SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE

MAL –MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)

ARTS -ARTESUNAT





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница