Министерство на здравеопазването регионалназдравна инспекция-добрич



страница2/2
Дата07.08.2018
Размер397.02 Kb.
1   2




1

2

3

4

5

6

7


АЗИЯ И ОКЕАНИЯ


1.

Азербайджан

6-10

Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс. Липсва риск в столицата Баку.


P.vivax


-

Предпазване от ухапване на комари (А)

2.

Афганистан

5-11

Под 2000м надморска височина.

P.vivax

P.falciparum



CHL, SP

MEF, MAL, DOX (C)

3.


Бангладеш

1-12

Рискът от малария е целогодишен, но трансмисия на заболяването съществува само в селски райони на 13 от 64 окръга. Най-висок риск съществува в Читагонг и Кокс Базар. Нисък риск съществува в окръзите Hobigonj, Kurigram, Moulvibazar, Mymensingh,

Netrakona, Sherpur, Sunamgonj и Sylhet. В останалата част от страната, както и столицата Дака не са рискови.




P.falciparum


CHL,SP

MEF, MAL, DOX (С)

4.



Бутан



1-12



В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг.

P.falciparum



CHL, SP



MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

5.

Бруней




Регистрирани са случаи на P. knowlesi малария при хора

P. knowlesi




Предпазване от ухапване на комари (А)

6.

Вануату

1-12

Повсеместно-от нисък до умерен риск от заразяване.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

MEF, MAL, DOX (С)

7.

Грузия

6-10

Съществува ограничен риск от малария терциана в източната част на страната, граничеща с Азербейджан. Местни случаи на малария не са регистрирани от 2013 г.

P.vivax





Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

8.

Йемен

1-12

Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (А)


9.

Индия

1-12

Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Рискът от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гуджарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бенгалуру), Мадхя Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуне), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).

P.falciparum

(40-50%)


P.vivax

(50-60%)


CHL, SP


MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони


10.

Индонезия

1-12

Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната рискът е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистрирани са случаи на инфекция с P.knowlesi в провинция Калимантан.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

11.

Иран

3-11

Риск от малария терциана (P.vivax) и много ограничен от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP


MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

12.

Ирак

5-11

Ограничен риск в северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания). От 2009 г. няма регистрирани местни случаи на малария


P.vivax

-

Не се налагат мерки за защита

13.


Камбоджа

1-12

Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сап. Рискът от малария в туристическите райони на Ангкор Ват е минимален.

Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на artesunate, mefloquine, lumefantrine и piperaquine е установен в Западна Камбоджа и разпростираща се към централната част на страната резистентност на P. vivax към chloroquine е установена в Източна Камбоджа.



P.falciparum

P.vivax


CHL, SP,

MEF в западните провинции.



MEF, MAL, DОХ (D)

14.

Китай

7-11


В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони.

P.falciparum

P.vivax




CHL, SP


MEF, MAL, DOX (С) – в Хайнан и Юннан.
CHL (В) – в рисковите райони.

15.

Киргизстан

6 – 10

Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек. От 2011 до 2013 г. няма регистрирани местни случаи на малария

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

16.

Корейска Демократична Народна Република




Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

17.

Република Корея




Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Гангуонг - До и Гиеонджи – До и град Инчеон (до демилитизираната зона).

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

18.

Руска Федерация




Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.

P.vivax

-

-

19.

Лаос

1-12

Повсеместно, освен във Виентиан.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

20.

Малайзия

1-12

Риск има само в ограничени райони във вътрешността на щатите Сабах и Саравак и централните части на страната. В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

21.

Мианмар /Бирма/

1-12



Целогодишно под 1000м надморска височина, в диви и селски хълмисти и гористи райони, както и някои крайбрежни зони на щата Рахкин. В градовете и урбанизираните райони липсва риск. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са щамове на P.vivax с резистентност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.

P.falciparum
P.vivax


CHL, SP,

MEF


CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

MEF, MAL, DОХ (D) в югоизточен Мианмар



22.

Непал

1-12

В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.

P.vivax
P.falciparum

CHL, SP


MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

23.

Оман

1-12

Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г., през 2010г. са регистрирани ограничени взривове на P.vivax и P.falciparum малария в райони на Северна Шаркия. Спорадични случаи са докладвани през 2011 и 2012 г.


P.falciparum

P.vivax


-

-

24.


Пакистан

1-12

Повсеместно под 2000м. и основно в селски райони от юли до декември


P.falciparum

P.vivax


CHL, SP



MEF, MAL, DOX (С)

-


25.

Папуа Нова Гвинея

1-12


Повсеместно под 1800м. Регистрирана е резистентност на P.vivax съм хлорокин


P.falciparum P.vivax

CHL, SP

CHL


MEF, MAL, DOX (С)

26.

Саудитска Арабия

1-12

Страната е в преелиминационна фаза на маларията. Спорадични случаи се регистрират в селски райони, в близост до границата с Йемен. Няма риск в Мека и Медина.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

27.

Сирия

5-10

Огнища има по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax




-

28.

Сингапур




Регистрират се случаи на инфекция с P.knowlesi при хора.







Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

29.

Соломонови острови

1-12

Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

30.

Виетнам

1-12

Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.

Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.



P.falciparum

CHL, SP, MEF


MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

31.

Таджикистан

6-10

Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.

P.vivax
P.falciparum

CHL, SP в южните части на страната



CHL (В) – в рисковите райони.

MEF, MAL, DOX (С) в южните части на страната



32.

Тайланд

1-12

В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Пукет, Самуи/.

Описана резистентност към мефлокин, артемизинин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P.knowlesi.



P.falciparum

CHL, SP

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) в големите градове и повечето туристически обекти.
MEF, MAL, DОХ (D) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.



33.

Тимор Лесте

1 – 12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

34.

Туркменистан

6-10

В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.

Р.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

35.

Турция

5-10

В югоизточната част на страната, основно в провинция Мардин. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.

Р.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) в рисковите райони

36.

Узбекистан




Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната. Няма регистрирани местни случаи за периода 2011 – 2013 г.

Р.vivax


-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (А)

37.

Филипини

1-12

Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.

Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.




P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)


38.

Шри Ланка

1-12

Ограничен риск, с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия. Няма регистрирани местни случаи от октомври 2012 г.

P.vivax -88%

P.falciparum- 12%


CHL, SP


Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) рисковите райони

1

2

3

4

5

6

7


ЛАТИНСКА АМЕРИКА


1.

Аржентина




Рискът е малък и е ограничен в рамките на департаментите Оран и Сан Мартин в провинция Салта и по-малка степен в проинциите Кориентес и Мисионес. Останалите части на страната липсва риск, като случаи на малария не са регистрирани в последните години на територията на цялата страна.

Р.vivax





Предпазване от ухапване от комари (А)

2.

Белиз

1-12

Съществува риск предимно от малария с причинител P. vivax в някои райони на Стан Крийк и е незначителен в останалите части на страната.



P.vivax


-

Предпазване от ухапване от комари (А)

3.

Боливия

1-12

Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.

P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта.



P.vivax - 94%
P.falciparum-6%

-

CHL, SP


CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.
MEF, MAL, DOX (С) в Санта Круз, Бени и Пандо.

4.

Бразилия

1-12

В щатите извън административния регион Амазонас, рискът от малария е от минимален до несъществуващ. Най-високо разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона Амазонас: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо,и Манаус. Трансмисията на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градовe.

P.vivax


84%

P.falciparum 15%

Смесена малария

1%


CHL


щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност

MAL, DOX, DOX (С)

в рисковите райони.


6.

Венецуела

1-12

Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа.

Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Карони, Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре).



P.vivax

(83%)
P.falciparum

(16%)

CHL, SP


CHL, MAL, MEF (В)

MAL, DOX, DOX (С) в изброените рискови райони.



7.

Гватемала

1-12

В местности под 1500м. целогодишно. Висок е рискът от заразяване с малария в департаментите Ескуинтла и Алта Верапаз. Нисък риск съществува в Байа Верапаз, Петен, Чикуимула, Изабела, Закапа и Сучитепекуез.

P.vivax

-


CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.


8.

Гвиана

1-12

Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 7, 8, 9 и 10, среден риск в региони 2 и 3 и много нисък в 4, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони.

P.falciparum 45%

P.vivax


51%

Смесени инфекции

4%


CHL

MAL, DOX, DOX (С)

9.

Доминиканска Република

1-12

Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.

P.falciparum


-

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

10.

Еквадор

1-12

Целогодишно има риск в районите под 1500м, като съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Висок риск от P.falciparum малария същестува в провинция Есмералда. Не съществува риск в Гуайакуил и Кито и градовете в региона на Андите.

P.falciparum 14%
P.vivax

86%


CHL, SP

MAL, DOX (С)

в рисковите райони.



11.

Колумбия

1-12

Висок риск същектвува в департаментите Антинокия, Боливар, Каука, Чоко, Кордоба, Гуаджира, Нарино и Рисарлада. По-нисък риск съществува в общините Амазонас, Чакета, Гуавайре, Гуайниа, Мета, Путумайо, Ваупес и Вичада. Докладвани са Chloroquine-резистентни щамове на P. falciparum

P.falciparum 27%


P.vivax 72%

CHL, SP

MAL, DOX (С)

в рисковите райони.



12.

Коста Рика

1-12

Нисък риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон и основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.

P.vivax

-


Предпазни мерки за ухапвания от комари (А)

13.

Мексико

1-12

В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Нисък риск от заразяване има в щата Чиапас и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа.

P.vivax

-

Предпазване от ухапване от комари (А)

14.

Никарагуа

1-12

Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. Нисък риск има в редица общини основно в Регион Автонома Атлантико Норте. Спорадична трансмисия се регистрира в Боака, Чинангеа, Жинотека, Леон и Матагалпа. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но рискът в тези райоини е много малък. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.

P.falciparum
P.vivax 92%

-

CHL, MAL, MEF (В)

в рисковите райони.



15..

Панама

1-12

Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия и Коста Рика: Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален.

P.falciparum 1%

P.vivax - 99%



CHL в провинция Дариен и Сан Блас.

MAL, DOX (С) в източните ендемични райони.
CHL, MAL, MEF (В) в рискови райони.


16.

Парагвай

1-12

Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана и Каагуазу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв.

P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) в рисковите райони

17.

Перу

1-12

Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 32 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Куско, Юнин и Лорето. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария, както и другите департаменти, разположени покрай Амазония /вкл. 18 пристанищни селища/.

P.falciparum 16%
P.vivax

84%


CHL, SP

MAL, DOX (С) в окръг Лорето.
CHL, MAL, MEF (В)

18.

Салвадор

(El Salvador)



1-12

Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.

P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А)

19.

Суринам

1-12

Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.

P.falciparum

55%


P.vivax

43%


Смесена инф.

2%


CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин

MAL, DOX (С) в рисковите региони.

20.

Френска Гвиана

1-12

Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия се съобщава за щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.

P.falciparum

45%


P.vivax

55%



CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони.

21.

Хаити

1-12

Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порт о Пренс.

P.falciparum

-

CHL, MAL, MEF (В)

в рисковите райони.



22.

Хондурас

1-12

Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и среден в Атлантида, Ел Парайсо, Оланчо и Йоро. Рискът от Р.falciparum е най-висок в Грацияс а Диос и умерен в Колон, Йоро и Оланчо.

P.falciparum

20%


P.vivax

79%


-

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

23.

Ямайка

1-12

Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстън и Храма на Свети Андрю.

P.falciparum

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комарите (А)

ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ: MEF: MEFLOQUINE

CHL: CHLOROQUINE

Р: PROGUANIL

DOX: DOXYCYCLINE

SP: SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE



MAL: MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)
1   2


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница