С настоящото, Ви представяме нашата Оферта за участие в обявената от Вас процедура за избор на изпълнител по чл.14, ал.4, т.2 от ЗОП с предмет: „Доставка на медицински консумативи за Отделение по инвазивна кардиология на Клиника по кардиология в УМБАЛ „Александровска” ЕАД”
Декларираме, че сме запознати с указанията и условията за участие, обявени в публичната покана. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.
Прилагаме следните документи:
-
Копие от документа за регистрация или единен идентификационен код съгласно чл. 23 от Закона за търговския регистър, когато участникът е юридическо лице или едноличен търговец; копие от документа за самоличност, когато участникът е физическо лице.
-
Декларация за обстоятелствата по чл. 47, ал.1, т. 1 от ЗОП (оригинал, по приложен образец):
Т. 1 Участникът не е осъден с влязла в сила присъда, освен ако е реабилитиран за:
а)престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс;
б)подкуп по чл.301-307 от Наказателния кодекс;
в)участие в организирана престъпна група по чл.321 и 321а от Наказателния кодекс;
г)престъпление против собствеността по чл.194-217 от Наказателния кодекс;
д)престъпление против стопанството по чл.219-252 от Наказателния кодекс.
3. Декларация /оригинал/ за срока на валидност на офертата, който не може да е по-кратък от 30 /тридесет/ календарни дни, считано от датата, обявена като краен срок за получаване на офертите;
4. Декларация /оригинал/ за приемане условията на проекта на договора. При сключване на договора определеният за изпълнител следва да представи следните документи: за удостоверяване липсата на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 /свидетелство за съдимост/ - заверено копие със срок на валидност законоустановения; декларации за липсата на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5 в оригинал.
5. Документ, удостоверяващ правото на участника да извършва търговия на едро с медицински изделия, издаден по реда на Закона за медицинските изделия - заверено от участника копие;
6. Декларация за съответствие на медицинското изделие по смисъла на чл. 14, ал. 2 от ЗМИ с приложенията към нея, съставена от производителят или от неговият упълномощен представител - копие на оригиналния документ, придружено с превод на български език;
7. Документ за писменото упълномощаване на представител, по смисъла на чл.10, ал. 2 от ЗМИ, когато производителят на медицинските изделия не е установен на територията на държава членка на ЕС или на държава от Европейското икономическо пространство - копие на оригиналния документ, придружено с превод на български език. При представени ЕС сертификати, в които производителя и упълномощения представител са вписани, не е необходимо да се представя документа за упълномощаване;
8. Сертификат за оценка на съответствието, когато в оценката на МИ е участвал нотифициран орган – копие на оригиналния документ, придружено с превод на български език.
9. „Техническо предложение” - Приложение №3 - на хартиен и оптичен носител, включващо:
9.1. „Техническа оферта
9.2. Декларация за срок на изпълнение на доставка по всяка заявка __________________ дни (не по-дълъг от 5 пет работни дни от датата на заявката) – оригинал.
9. „Ценово предложение” – Приложение №4 – на хартиен и оптичен носител;
Критерий за оценка на офертите – най-ниска цена за позиция.
Всеки участник има право да участва за една, няколко или всички позиции от предмета на поръчката от Приложение №1 от документацията.
ДАТА: _____________ г. ПОДПИС и ПЕЧАТ:________________________
___________________________________________
(име и фамилия)
___________________________________________
(длъжност на представляващия участника)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
ОБРАЗЕЦ НА “ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ”
Настоящето техническо предложение е подадено от ..............................................................................
/наименование на фирмата участник/
и е подписано от ................................................................................................................................
/трите имена /
в качеството му на ...........................................................................................................................
/длъжност/
УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
Нашата техническа оферта е:
№
|
Наименование
|
Мярка
|
Коли
чество
|
Производител, държава
|
Катал. №, страница от каталога
|
Търговско наименование
|
Характеристики на изделието
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1
|
Коронарен стент от кобалт-хромова сплав
|
брой
|
50
|
|
|
|
|
2
|
Сърцевина от сплав сцитаниум и неръждаема стомана за контрол на въртенето и маневреност
|
брой
|
10
|
|
|
|
|
3
|
0,014" Коронарен дилатационен водач за комплексна анатомия
|
брой
|
30
|
|
|
|
|
4
|
М-Хидрофилни ангиографски катери за доставка на контраст, емболизационен материал , водачи и микрокатетри- 4F/вътр.лумен-0.041"/ и 5F/вътр.лумен-0.043"/ .
|
брой
|
5
|
|
|
|
|
5
|
Диагностични водачи 0.035-0.038/ 180 или 300см
|
брой
|
5
|
|
|
|
|
6
|
Коронарен микро-водещ катетър за хронични оклузии и максимално дистални лезии ,
|
брой
|
3
|
|
|
|
|
7
|
Микрокатетър с външен диаметър 2.8Fr, метална оплетка от Tungsten, мек конусовиден връх, хидрофилно покритие, съвместим с водач 0.14"
|
брой
|
3
|
|
|
|
|
8
|
Балон катетър за ПТКА.
|
брой
|
10
|
|
|
|
|
Дата................................ ПОДПИС и ПЕЧАТ:________________________
___________________________________________
(име и фамилия)
___________________________________________
(длъжност на представляващия участника)
Указания за подготовката на техническото предложение
-
За всяка позиция от предмета на поръчката се допуска само едно предложение по преценка на участника.
-
В колона 6 „Каталожен № и страница от каталога” за позиции с повече от един размер да се впише каталожния номер на първия размер.
-
В колона 8 се описват основните характеристики на предлаганото медицинско изделие по см. на ЗМИ, вид на материала от който са изработени, каталожния номер, техническите параметри и размери на всяко предлагано изделие.
-
Задължително се попълват колони № № 5, 6, 7 и 8.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
ОБРАЗЕЦ НА „ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ”
Настоящeто ценово предложение е подадено от .............................................................................
/наименование на фирмата участник/
и е подписано от ................................................................................................................................
/трите имена /
в качеството му на ...........................................................................................................................
/длъжност/
УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
Нашата ценова оферта е:
№
|
Наименование
|
Мярка
|
Количество
|
Ед.цена с ДДС в лв.
|
Сума
|
1
|
Коронарен стент от кобалт-хромова сплав
|
брой
|
50
|
|
|
2
|
Сърцевина от сплав сцитаниум и неръждаема стомана за контрол на въртенето и маневреност
|
брой
|
10
|
|
|
3
|
0,014" Коронарен дилатационен водач за комплексна анатомия
|
брой
|
30
|
|
|
4
|
М-Хидрофилни ангиографски катери за доставка на контраст, емболизационен материал , водачи и микрокатетри- 4F/вътр.лумен-0.041"/ и 5F/вътр.лумен-0.043"/
|
брой
|
5
|
|
|
5
|
Диагностични водачи 0.035-0.038/ 180 или 300см
|
брой
|
5
|
|
|
6
|
Коронарен микро-водещ катетър за хронични оклузии и максимално дистални лезии
|
брой
|
3
|
|
|
7
|
Микрокатетър с външен диаметър 2.8Fr, метална оплетка от Tungsten, мек конусовиден връх, хидрофилно покритие, съвместим с водач 0.14"
|
брой
|
3
|
|
|
8
|
Балон катетър за ПТКА
|
брой
|
10
|
|
|
Дата................................ ПОДПИС и ПЕЧАТ:________________________
___________________________________________
(име и фамилия)
___________________________________________
(длъжност на представляващия участника)
Сподели с приятели: |