Москов се похвали: Обърнах модела от бизнеса към пациента
Когато симптоматичното лечение при децата не помага, антибиотичната терапия е неизбежна
Изтегляне 1.32 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Ролята на интензивния сектор при преждевременно родените бебета
Когато симптоматичното лечение при децата не помага, антибиотичната терапия е неизбежнаНа пациентите - деца във Велико Търново и областта, все по-рядко им се налага да пътуват за лечение извън пределите на областния град 24 часа стр. 32 
Близо 2000 са преминалите болни през педиатрията на МОБАЛ ,Д-р Стефан Черкезов" за 2016 г. Дори и сега настанените за лечение деца са в повече от общо 30-те педиатрични легла. И както всеки път по това време на годината, 80% от пациентите са с пневмонии и бронхиолити. 75% от всички преминали болни са във възрастта от 1 до 14 г., 20% са все още ненавършили 1 г., а 5% - тийнейджъри от 15 до 19 г. Освен с болести на дихателната система малките пациенти все по-често биват хоспитализирани с болести на гастроинтестиналния тракт и бъбречни заболявания. Тежки и запуснати случаи в последните години все по-рядко има заради добрата колаборация между общопрактикуващите лекари и педиатрите в доболничната помощ, категоричен е началникът на търновската педиатрия д-р Валентин Точков. Така дори и станали пациенти на отделението деца трудно могат да се влошат дотолкова, че състоянието им да изисква лечение в болница с по-високо ниво на компетентност. Ако това се случи обаче, търновските медици поддържат отлични отношения с всички университетски клиники в страната, които биха могли да дадат решение на проблеми, нерешими на местно ниво. Със своята близо 30-годишна практика д-р Точков знае, че родителите все по-често избират лечението на децата им да бъде максимално щадящо, т.е. със средствата на хомеопатията, ароматерапия, билки и пр. Постъпилите в отделението деца в повечето случаи са след проведено симптоматично лечение, което не се е оказало успешно. В такива случаи се налага провеждане на антибиотични курсове, за да не се допуснат тежки усложнения, а по това време на годината те най-често поразяват дихателната система, обяснява педиатърът. "Диагностицирането на придобитата в обществото пневмония при децата се базира освен на клиничната симптоматика и на микробиологични и вирусологични изследвания и на рентгенография. Хоспитализация е показана при пациентите с тежко изразени симптоми. Първоначалното лечение винаги включва антибиотична терапия", категоричен е д-р Точков. Всяко приемане на антибиотици обаче трябва да бъде съпроводено и от пробиотици, с които по-бързо се постига оздравителен процес и усложненията са по-малко. Педиатрията на областната болница е измежду най-модерните и оборудвани със съвременна техника отделения - 3D ехограф, с който се извършва целият цикъл от изследвания, 12-канален компютърно базиран ЕКГ апарат, монитори за проследяване жизнените показатели на пациентите и пр. Отделението е III ниво на компетентност. Битовите условия също са на много високо ниво, защото дарители тук не липсват, пък и болницата задели средства за модернизация и ремонт на болничната структура. Това, което другите болници и педиатрии в страната нямат, е педагог. Вероятно по-малко от 5 лечебници в България могат да се похвалят с опитен учител, който работи с децата и им помага да не изостават в учебния процес. От 11 г. такъв пръв помощник на пациентите ученици е Валентина Димитрова, специалист по история и цивилизация. Детското отделение във Велико Търново е кадрово обезпечено. Тук лекарите титуляри са 6-има: д-р Точков, д-р Галина Кайракова, д-р Маргарита Ковачева, д-р Диана Полендакова, д-р Даринка Игнатова и д-р Красимира Кънчева, а специализантите 3,-ма - д-р Лилия Николова, д-р Йоана Лесичкова и д-р Рени Тодорова. Младите медици са доволни от условията на труд, защото планират да продължат работа в отделението и след придобиване на специалност. Още 12 медицински сестри и 4-ма санитари полагат грижи за най-малките пациенти в стационара, разделени в три сектора: интензивен, кърмачески и детско-юношески. Д-р Тияна Николова, съсобственик и управител на СБАЛ "Свети Лазар": Ролята на интензивния сектор при преждевременно родените бебета24 часа стр. 31
- Д-р Николова, какви са възможностите на интензивния сектор за новородени във вашата болница? - Разполагаме с най-модерното оборудване за обгрижване на недоносени бебета. Това включва кувьози и обдишватели последно поколение, модел 2016 г. на водещ американски производител. Нашият интензивен сектор може да предостави най-висок клас медицинска помощ за 3 преждевременно родени деца едновременно. - Защо всяка АГ болница трябва да разполага със структура за интензивни грижи за новородени? - Бъдещите майки се чувстват по-спокойни, когато бременността им се проследява и раждането се извършва на едно място, а то може да посрещне и преждевременно родено дете. Това дава възможност на екипа от акушер-гинеколози и неонатолози да открият навреме и да действат планирано и в синхрон, когато има проблем. Става дума и за състояния, които могат да се появят по време на бременността - например високо кръвно, диабет, бъбречно заболяване, и за възникващи спешни състояния непосредствено преди или по време на раждането. Такива акушерски състояния са например плацента превия или ниско стояща плацента, спукване на околоплоден мехур и т.н. Те могат да доведат до преждевременно раждане или да наложат гинекологът да предприеме преждевременно раждане в интерес на пациентката и на бебето. В такива случаи е много по-добре двойките да знаят, че бебето може да се отгледа тук. Това означава, че неонатологът познава случая и знае какво да очаква от жената и от бебето, а гинекологът се е постарал да приготви бебето така, че да няма големи усложнения след раждането - предприема се кортикостероидна профилактика за по-добра функция на белия дроб. Съвременно оборудваният интензивен сектор дава сигурност и на лекарите. Неонатолозите знаят с какво разполагат и какво може да се направи за всеки конкретен случай. Ние можем да посрещнем недоносеност втора степен - когато бебето е родено от 29-а гестационна седмица нагоре. Разбира се, имали сме всякакви случаи. Преди няколко години при нас се роди момченце в 25-а седмица с тегло 750 г.
- Имаме няколко бебета, родени в 29-а седмица. В единия случай, пак момче, майката пукна околоплодния мехур. То се роди със сърдечносъдово усложнение и детските кардиохирурзи искаха да бъде приведено за операция, но родителите - поляци, които живееха тук, отказаха и приеха консервативно лечение. Приложихме нужната скъпоструваща терапия и аномалията бе преодоляна за 3 дни без операция. Наскоро пак имахме две недоносени бебета, родени в 33-а и 34-а седмица поради високо кръвно при майките. При проследяването тези усложнения при жените са открити навреме, приложена е терапия и е предприето преждевременно раждане, тъй като състоянието им не е могло да бъде повлияно чрез лекарствата. Ние няма да позволим да се стигне до еклампсия (едно от сериозните усложнения на бременността, свързано с високо кръвно, отоци и риск за живота на жената и плода, б.р.), когато е на етап прееклампсия се предприема подготовка на бебето и се пристъпва към оперативно раждане. Тези деца са недоносени, състоянието им е сериозно, но не е критично - те се обгрижват 10-ина дни в кувьоз, със или без интубация за обдишване според случая, и след това се изписват като всички новородени. Искам да уверя бъдещите родители, че когато се налага родоразрешение в 33-а и 34-а седмица и случаят се обгрижва от компетентни специалисти, няма нищо страшно.
- По-скоро става дума за периоди. Имали сме години с по 2 такива раждания общо, а напоследък имаме по 1-2 на месец. Безспорно животът днес е много по-различен в сравнение с преди 20-30 години и има тенденция към по-късни бракове. 
Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 1.32 Mb. Сподели с приятели:
|