Националният рамков договор за 2016 г е по-добър от действащия през 2015 г. Безспорен проблем е съпротивата срещу контрола, защото става въпрос за 3 млрд и 500 млн лева

Българският лекарски съюз отхвърли Националния рамков договор без да е гледан по същество. Предишната Национална здравна карта ограничаваше някои от болниците да сключват договори със Здравната каса, например болницата в Благоевград, отчете Шарков.

Правим всички възможно да осигурим достъп до по-качествено здравеопазване, заяви заместник-министърът. Практиката пациенти да бъдат изписвани 3-4 дни след инсулт я прекратяваме. Това ако е неморално, значи някъде сме загубили представата си за морал и ценности, подчерта той.

Д-р Шарков заяви, че реформата в здравеопазването няма да бъде спряна:

"Всичко зависи от гилдията, да очакваме контролът да се прави само от Здравната каса, не помага на никой. Има труден път и неговото изминаване зависи от всички".
www.novatv.bg, 29.02.2016 г.

http://novanews.novatv.bg/news/view/2016/02/29/140704/
Става ясно как ще се харчат парите за здраве
Надзорният съвет на НЗОК дава детайлите около националния рамков договор за 2016 г.
Как ще се харчат парите за здраве през тази година ще стане ясно днес. Надзорният съвет на Здравната каса ще даде детайлите около националния рамков договор за 2016 година и в частност финансирането на медицинските дейности.

В петък Българският лекарски съюз реши, че няма да подпише споразумението. Една от причините е въвеждането на пръстовия идентификатор за вход в болница и покупка на лекарства.

Въпреки несъгласието на Лекарския съюз, договорът може да бъде приет служебно от Министерския съвет, както е разписано в закона.
www.dariknews.bg, 29.02.2016 г.

http://dariknews.bg/view_article.php?article_id=1555463

Световен ден на редките болести

Петър Тодоров

Националния Алианс на хората с редки болести ще отбележи със серия от събития в страната Световния ден на редките болести. По традиция той се провежда в последния ден на месец февруари.

Точно в 13.00 часа, в знак на солидарност към милионите болни по света, всеки може да се включи в масовото вдигане на ръце, което ще се осъществи по едно и също време в цяла Европа. В небето ще бъдат пуснати разноцветни балони, символизиращи хилядите видове редки болести. Навсякъде по света пациентски организации и техните партньори обединяват усилията си, за да привлекат вниманието на обществото към проблемите на страдащите и подобряване на грижата за тях.

В Пловдив от 10 до 18 ч. в Дневния център по редки болести ще се проведе „Ден на отворените врати“. От 11 часа учениците от Националната художествена гимназия „Цанко Лавренов” заедно с пациенти с редки болести и техните близки ще изрисуват балоните на надеждата. От 13 ч. пред центъра всички съпричастни ще вдигнат ръце и ще пуснат балоните на надеждата в знак на солидарност с проблемите на хората, засегнати от редки болести.

След 14 часа като част от кампанията „Прегръдка за редките болести” пациентите и младите художници ще направят фото албум от прегръдки.

Във Велинград и Ракитово са предвидени подобни акции в центровете на двата града.

Процедурата за избор на софтуерна компания и доставчик на четци за пръстовите отпечатъци приключи скоростно в петък, като за победител е обявен консорциумът "Стемо – Гама консулт". Вторият участник – компанията "Контракс", в момента обмисля дали да обжалва класирането, казаха неофициално нейни представители пред "Капитал".

При проектобюджет за системата от 400 хил. лв. без ДДС и цена до 240 лв. без ДДС за едно устройство "Стемо – Гама консулт" печелят с оферта от 398 хил. лв. и съответно 239 лв. за четец, докато "Контракс" предлагат цена от 88 хил. лв. без ДДС и 190 лв. за устройство. Изборът на четири пъти по-скъпата оферта идва по линия на техническото предложение, което се оказва с по-голяма тежест. "Стемо – Гама консулт" получава максимума точки, а вторият конкурент - почти два пъти по-малко. Класирането беше направено само за седмица.

Класиране

Изборът на изпълнител на системата за пръстова идентификация е на два етапа. Първо се оценява техническото задание, а след това ценовата оферта и се избира икономически най-изгодното предложение. Както стана ясно преди десетина дни, на първия етап комисията на здравната каса, в която участват и двама независими експерти от Агенцията за обществени поръчки, е дала 65 точки на техническата оферта на първия консорциум, а вторите са получили 34.783 точки. Тъй като цената има тежест само 35% в оценката, на първо място е класирана офертата на консорциума "Стемо – Гама консулт". Разлика в класирането при такава техническа оценка би имало само ако втората оферта би била по-ниска от 10 710 лв. без ДДС. Офертите на кандидатите не са публични и е трудно да се прецени дали точките са справедливо отсъдени. Но и бърз поглед в протокола показва, че например по показателя "Управление и анализ на риска" първият консорциум е дефинирал 74 риска и начините им за управление, а вторият - 33. Така излиза, че е важно на колко бройки си разбил рисковете, а не дали си ги обхванал, макар и в по-малко булети.

Освен четирикратната разлика в цената за софтуера здравната каса би платила и над 1 млн. лв. повече за четци на класирания на първо място консорциум.

Процедурата вече се обжалва

В същото време самата заповед на управителя на здравната каса, с която се провежда процедурата, беше обжалвана във Върховния административен съд като незаконосъобразна. На практика в момента пръстовите отпечатъци не фигурират в нито един закон или наредба и цялата процедура по избор на компания, която да изработи системата, се крепи върху заповед на управителя и одобрение на надзорния съвет. Здравната каса направи опит да въведе отпечатъците в Националния рамков договор с лекарите, но те не се съгласиха. Преди няколко седмици здравното министерство предложи пръстовите отпечатъци като част от наредбата за достъпа, която в момента е на фаза обществено обсъждане.

Лекари съобщиха пред "Капитал", че вероятно ще обжалват и бъдещата наредба за достъпа в частта за пръстовия отпечатък, защото не са съгласни да събират и тези лични данни на пациентите и ги приемат като обидни, а разхода за въвеждането им - като неоправдан и незаконен. Освен това д-р Георги Тодоров е подал и сигнал до Върховната касационна прокуратура за това, че има евентуално нарушение при обявяването на поръчката за софтуерна система и четци и обвинението е питано дали има извършено престъпление от длъжностни лица по тази поръчка в посока нерегламентирано изразходване на обществени средства. От касата все още не са отговорили на въпросите на "Капитал" за точното законово основание за обявяване на поръчката. Комисията за защита на личните данни също ще се произнесе по казуса.

www.dnevnik.bg, 29.02.2016 г.

http://www.dnevnik.bg/zdrave/2016/02/29/2714253_modernoto_lechenie_za_hepatit_c_shte_se_plashta_ot/

Модерното лечение за хепатит C ще се плаща от здравната каса от 1 март

От 1 март (вторник) Националната здравноосигурителна каса започва да заплаща лечението на български пациенти с най-съвременните медикаменти срещу хроничен вирусен хепатит С. За разлика от стандартното лечение, те постигат пълно излекуване в по-голямата част от случаите, включително при хората в напреднало развитие на болестта.

Касата е успяла да договори "значимо снижаване" на цената на един курс лечение, което е позволило финансирането на съвременната терапия за нуждаещите се пациенти да започне още в първото тримесечие, похвали се пресцентърът на НЗОК. Модерното лечение беше включено в позитивния списък за реимбурсиране в края на миналата година, но не се знаеше кога точно касата ще има готовност да го плаща.

На заседанието си в петък (26 февруари) Надзорният съвет на касата е приел и изискванията, по които ще провежда лечението на болни с хроничен вирусен С хепатит. В тях се допускат хора в различен стадий на заболяването. Критериите са обсъдени и със специалистите и експертните комисии, които които имат право да издават протоколи за това лечение.

Делът на излекувани пациенти при този вид терапия се повишава с близо 30% спрямо досега провежданата, отбелязват от здравната каса. В общия случай лечението е с продължителност 3 месеца, при 12 месеца при сега съществуващите терапевтични схеми. Пациентите се считат практически за излекувани след приключване на курса на лечение, за разлика от досега, когато се налага многократно повтаряне на лечебен курс, допълват от НЗОК.

Според изчисленията на пациентски организации в България около 110 хил. души са носители на вируса, но поради безсимптомното протичане на заболяването по-голямата част от тях не знаят за състоянието си.

От началото на април лекарите ще предписват медикаменти не по търговското име на лекарството, а на база активното му вещество.

„Това е практика, която се случва в повече от 10 държави в ЕС от години наред и се препоръчва от ЕК от много време, защото икономисва средства на хората, икономисва средства на здравната система, обществени средства също. Намалява се влиянието на различни търговски практики, защото всъщност предписването на търговско наименование е повече търговска, отколкото медицинска дейност и поради това смятам, че предписването на международно име поставя нещата на равни основи“, заяви председателят на Асоциацията на собствениците на аптеки Николай Костов пред Нова телевизия.

"Ще дойде време и сами да се лекуват хората, както е тръгнало. Няма нужда да ги преглеждат лекари, няма нужда да ходят и до аптеките даже, защото никой не иска да плаща, трябва да се икономисват пари, ще почнат да си варят билки, отвари. Ако приемем, че е имало такива практики, то с тази промяна, с това предложение тези практики от едно място ще се преместят на друго", каза обаче председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров.

Костов допълни, че производителят на лекарството няма да има вече значение. „Цените на лекарствата стават много прозрачни. Защото вие разбирате, че зад това международно наименование стои едно и също нещо и вие може да сравнявате цените, иначе не може да ги сравнявате. Защото не познавате търговските наименования. Другото нещо е, увеличава се конкуренцията между генеричните фирми. Т.е. съпоставяйки ги, поставяйки ги на пазара на едно и също ниво, те влизат в директна конфронтация в цените, почват да се състезават помежду си и започват да ги свалят“, отбеляза той.

"Пазарът, пациентът решава какво може да плати и какво не. Но сега като говорим за корупционни практики, аз искам да уточня още нещо. Има т.нар. интегрални и други схеми, има производители на лекарства, има търговци на едро, които ги свалят в аптеките, има и хапчето се продава в аптеката. В нашата държава има такива собственици, които притежават цялата тази верига. Има и такива, които я притежават частично, от второто ниво до аптеката. Хайде вие помислете си, чии активни молекули ще бъдат най-препоръчвани в аптеката, където въз основа на своя клиничен опит, т.е. познава я, може да лекува и да наблюдава пациенти, фармацевтът ще препоръча? Вие си направете сметката дали няма да има пак изкривяване", завърши д-р Киров.

"Има комисия в Здравната каса, аз не мога да дам отговор на това защо е избрана най-скъпата оферта. Ако няма адекватен отговор, то аз си запазвам ролята за промяна. Комисията трябва да даде публичен отговор иначе това ще бъде поредната обществена поръчка, която може да бъде спряна". Това заяви министърът на здравеопазването Петър Москов пред bTV относно това защо Здравната каса е избрала най-скъпата оферта за въвеждането на пръстови отпечатъци.

Избраната оферта е на стойност над 400 хил. лв, докато е имало 3 пъти по-евтини.

На въпрос защо се бави електронната здравна карта, Москов заяви, че тя струва пари, не за потребителите, но струва пари. "Това е техническо решение", отговори министърът. По думите му стана ясно, че е важно да пазим парите си. Той заяви, че Касата има задължение от 2007г., с което всеки от нас да има идентификационен номер. Гражданите трябва да разрешават да се харчат пари от тяхно име.

Въвеждането на електронен идентификатор е внезапна смърт за престъпника, определи министърът.

Системата си има своите лица. Става въпрос за уникален номер, който се свързва с ЕГН. Няма никакво притеснение за хората, а тези, които го внасят искат да продължи хаосът, допълни още Москов.

"Никой по никакъв начин няма да събира базата данни на пациентите. Системата генерира еднопосочно вашия уникален код, свързан с вашето ЕГН и код в НАП”, допълни той.

Той успокои и гражданите, че роднини на болни, възрастни хора ще могат да вземат лекарствата им от аптеките без да е нужно присъствие на човека, на когото е изписано даденото лекарство.

И поясни, че по този начин лекарствата ще могат да бъдат взимани без да е нужен пръстовия отпечатък на болния човек. По този начин ще могат да бъдат купувани и лекарства от “кмета на село в Родопите, който взима лекарствата на пет жени”, допълни министърът.

Министърът представи отново данните от предстоящия рамков договор. В него са предвидени 630 000 направления повече, над пет милиона бройки нови изследвания в доболничната помощ. Увеличават се и профилактичните прегледи на децата с 240 хиляди предварително заплатени.

„Имаме официалното становище на Българския лекарски съюз, който адмирира рамковия финансов бюджет и всичко е подписано”, заяви министърът относно мнението на гилдията за реформите.

На въпрос дали си спомня, че е обещал, че направленията ще се премахнат, докато е министър, той заяви, че промените, които се правят, рано или късно ще видят хората промяната за тях. Москов отрече информациите, че онкоболните трябва да се лекуват само в една болница, която да се грижи изцяло за болния.

Парите за лечение на онкоболните няма да бъдат орязани. Това е обещал здравният министър д-р Петър Москов на среща с онколози, която се е провела в МЗ вчера. Той е уверил, че нито цените на клиничните пътеки ще бъдат намалени, нито пък обемите на медицинска дейност. Това разказа пред „Монитор" националният консултант по онкология проф. Асен Дудов след срещата в Министерство на здравеопазването.