Над 3000 легла в болниците стават за долекуване
Интервю с д-р Адам Персенски
Изтегляне 0.92 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Водещ
- Репортер
- Д-р Адам Персенски
Интервю с д-р Адам ПерсенскиБТВ, Тази сутрин 
Водещ: Днес в една голяма част от предаването говорим за здравеопазване, но наистина, проблемите там са много и след искания вот на недоверие от Михаил Миков, и след новите правила за ТЕЛК, които ще бъдат подложени и на обществено обсъждане, ще си говорим и за това дали ще се закриват психодиспансерите, центровете за психично здраве, както ги наричаме. С д-р Адам Персенски, зам.-министър на здравеопазването, сме в студиото и вече си говорим на темата дали наистина ги закриват и от какво се налага намаляването на броя на местата там на лежащо болните. Д-р Адам Персенски: Добър ден на вас и на вашите зрители. По принцип никой не закрива центровете за психично здраве. Т.нар. психодиспансери през 2010 г. бяха преобразувани в центрове за психично здраве, но смисълът на тяхната дейност е да бъдат връзка между стационара, между лежащо болния пациент и пациентът, който е амбулаторията, пациентът, който трябва да се лекува в състоянията, в които това нещо позволява да стане в общността, а да не се налага непременно неговата хоспитализация. Но с методиката, която беше въведена за заплащане на тези дейности, в годините след 2010 г. самите центрове за психично здраве започнаха да увеличават леглата си за стационарен престой на болните. Водещ: Каква е причината? Д-р Адам Персенски: Причината е, че по рози начин те си доставяха по-големи финансови ресурси, като се стигна до една фрагментация на психичната грижа. Ние осъзнаваме, че тя е много важна и проследяването на тези пациенти, връщането и ресоциализацията им в обществото е един дълъг процес, който наистина изисква сериозно отношение, макар и в момента средният престой на болните в държавните психиатрични болници, където се оказва стационарно лечение. В България има 12 държавни психиатрични болници. Средният престой на пациентите там е близо два месеца. Т.е. те се лекуват там. Водещ: Това означава, че те може би имат нужда да са там. 5 до 10 легла, както е предвидено в промяната, биха ли били достатъчни? Д-р Адам Персенски: Ние не сме фиксирали броя на леглата – дали ще бъде 5, или 10. Разчитаме, че в новата методика, която ще бъде готова до края на февруари месец, ще бъдат заложени повече средства за диспансерно наблюдение на тези пациенти. Водещ: Добре, но голяма част от хората, които са в тези центрове, диспансери, както ще да ги наричаме, са заложници именно на държавата – за това, че нямат близки, няма кой да се грижи за тях, няма кой да упълномощи дори да бъдат издадени техни документи, и те просто преживяват там, защото няма къде другаде да отидат, означава, че трябва да ги изхвърлят на улицата? Д-р Адам Персенски: Отговорността, която е на М3, ние я спазваме. Средствата, които се заделят, са повече с всяка изминала година. В отговорността към тези пациенти ние не трябва да си заравяме главата в пясъка и да казваме, че такива пациенти няма или че обществото иска да избяга от тях. Но самото им връщане от състоянието, което... те в момента се превръщат в една институция, вкарването им в такива болници не би трябвало да бъде толерирано. Водещ: Говорим ли за поредното разрушаване на институции, които работят? Или в момента работят, но ще ги сведем до минимум. Д-р Адам Персенски: Нито ще ги затвори, нито ще ги сведем до минимум, средствата, които ще получават, ще бъдат същите. Въпросът е, че нашето желание е след един анализ на тяхната дейност, изобщо на психиатричната помощ в страната, е, че в момента липсва връзка между амбулаторното лечение на тези пациенти и постъпването им в стационара. Т.е. диспансерното им наблюдение, това, което е било първичният замисъл на създаване на тези диспансери, т.е. пациентът да бъде наблюдаван след острия му стадий, знаете, има психични състояния, които са остри, тежки, при които непременно и задължително пациентите биват хоспитализирани. Но там разликата, колегите казват, е - не трябва да се прави сместване между тежки и чести психични заболявания. Това са две различни неща. Наистина има хора, които дълго време трябва да бъдат лекувани, но има хора, които в едни периоди могат да бъдат ресоциализирани. Въпросът как ще бъдат ресоциализирани те зависи от тази диспансерна дейност. Къде тя ще бъде осъществявана, дали ще бъде в центрове за психично здраве. Водещ: 3адържат ли се тези хора заради по-голямото финансиране на легло в тези диспансери, независимо, че може да нямат нужда? Д-р Адам Персенски: Това е едно от съмненията ни – че една голяма част от тези пациенти използват тези лечебни заведения за приют, което не мисля, че може да ни донесе поводи да се гордеем с това нещо. Водещ: Колко пари ще спестите и колко легла ще бъдат орязани? Д-р Адам Персенски: Нищо няма да спестим като пари, ние същите пари ще ги дадем за диспансерно наблюдение на тези пациенти. Водещ: 3начи, те преминават през диспансера, ако се на;ага тяхното допълнително лечение, отиват в МБАЛ? Д-р Адам Персенски: Може да идват и в държавна психиатрична болница, не непременно в многопрофилна болница. Т.е. комплексността на това лечение, дали те имат и някакво друго заболяване освен психичното може да наложи постъпването им в многопрофилна болница, но за нас е важно лечението им след изписването им след острия стадий, поддържащото им лечение, кой ги наблюдава, кой следи тяхното състояние, кой следи те да си получават лекарствата, за да бъдат острите им периоди по-кратки или по на рядко. Водещ: Дали ще се стигне до реална реформа или до пореден хаос, или хората поне ще го приемат така, които работят в системата и специално в този сектор – Ана-Мария Конова ще ни разкаже подробности от един от центровете за психично здраве. Репортер: Добро утро, намирам се в центъра з психично здраве в София. това е единственото място в столицата, където се приемат спешни случаи на пациенти с остри психич1ни разстройства. Отделно оттук минават и стотици души, които имат нужда от помощ. Добро утро, г-жо Гълъбина Тарашоева, в студиото е зам.-министърът на здравеопазването г-н Адам Персенски. Той спомена, че част от центровете за здравна помощ се използват и за приюти, остават по-дълго време хората тук, така ли е? Гълъбина Тарашоева: Центровете за психично здраве са структура, в която се осъществява комплексна грижа. Освен това те са близо до хората, затова те са предпочитани. Това, че са увеличени леглата, е защото ние сме търсени, хората искат да се лекуват при нас. Нашите легла са с 99% заетост. Близките на болните ни молят да останат при нас, за да са близо да тях. Репортер: Лекуват ли се болните по-дълго, отколкото е предвидено? Гълъбина Тарашоева: Ако има удължаване, то е поради момента на задължително лечение. Когато има задължително лечение, тогава има удължаване. Това, че е намаляла амбулаторната ни дейност, не е защото ние не искаме да я правим. Напротив, ние я правим, въпреки че тя не се финансира. Столична община, трябва да кажем, е единствената община, която финансира част от амбулаторната дейност. Така че ние извършваме тази дейност, дори когато тя не е финансирана или е финансирана – в нашия случай, с помощта на Столична община. Но двете не трябва да се противопоставят. Именно центровете за психично здраве са мястото, където се случва и спешната помощ, и острото лечение в болнични условия и след острото лечение след това дневен стационар и амбулаторна помощ. Ние затваряме целия цикъл. Ако се махнат леглата, тогава ще се наруши тази комплексност, тази приемственост и последователност. Това точно е проблемът, че ние правим тази комплексност и с отнемането на леглата тя ще се наруши. Да не говорим за финансирането, това е една друга голяма тема. Репортер: Г-жо Шкодрева, вие отговаряте за амбулаторния отдел. Предвожда се да преминат пациентите към многопрофилните болници – защо не сте съгласни с това? Д-р Шкодрева: не съм съгласна пациентите да отидат да се лекуват в МБАЛ поради простата причина, че наистина тук се осъществява комплексност. Т.е. пациентът след като излезе от стационара, премине през дневен стационар за възстановяване и известна социализация, после преминава при нас. Идва на амбулаторно лечение, пациентът бива проследяван, помага му се при ресоциализацията, при реинтеграцията в обществото. Репортер: А няма ли там да се грижат добре за болните, тъй като освен психични разстройства някои имат и други проблеми, може да имат нужда от лекарска помощ, различна от психическата? Д-р Шкодрева: Ние осъществяваме такава дейност, осъществяваме такива консултации и пациентите получават такава грижа, консултации, всичко необходимо. Ние сме в центъра на София и това в голяма степен облекчава връзките ни с останалите звена. Аз искам да кажа нещо повече за амбулаторната помощ. В анализа съществува една препоръка да се увеличи обема на амбулаторната помощ – нещо, с което ние сме напълно съгласни. Проблемът е, че за да се увеличи една дейност, тя трябва да бъде финансирана. В момента сме свидетели на един правен абсурд. Н3ОК плаща за медицинска дейност, за прегледи амбулаторни на пациенти, които имат психични заболявания. Много от пациентите с такива заболявания не са здравноосигурени поради спецификата на заболяването си. Те нямат личен лекар и нямат възможност да получат направление за консултация при специалист. В наредба 39 обаче, за съжаление, е фиксирано, че такъв пациент може да дойде да комплексно диспансерно наблюдение, само ако бъде насочен от специалист в мрежата. Това е някакъв пълен абсурд, което не ни позволява да се грижим за голяма част от хората. Репортер: Благодаря ви, видяхте какви са притесненията на докторите. Тези проблеми стоят и пред останалите 11 центъра в страната, те разполагат с общо над 1 500 легла, които може би ще бъдат съкратени. Дали това ще се случи – предстои да видим. Това е от нас. Водещ: И за леглата ще питаме. Към въпросите, които зададоха и твоите събеседници. Един човек, който ням личен лекар, изобщо не може да стигне до комплексното лечение – защото няма направление. Д-р Адам Персенски: Човекът винаги може да бъде лекуван по т.нар, комплексно диспансерно наблюдение. Направление може да му бъде издадено от всеки психиатър специалист, дори той да не е личният му лекар. Аз благодаря на колегите, че бяха достатъчно коректни, намаля амбулаторната дейност, диспансерната дейност намаля за сметка на стационарната дейност. Водещ: Те казват защо се увеличават леглата – защото хората искат, отиват при тях, чувстват ги по-близо. Роднините им са по-близо и някак си тази връзка, се оказва доста важна. Д-р Адам Персенски: Аз мога да приема това тяхно становище, но не мога д приема да не се работи в насока грижи за тези пациенти, наистина диспансерни грижи. Водещ: Те си познават пациентите, знаят какви са им проблемите и при едно следващо идване знаят как да реагират. Д-р Адам Персенски: А защо трябва да ги приемат, те могат да ги лекуват, без пациентът да бъде хоспитализиран. Те мога да наблюдават неговото лечение. Водещ: Смятате ли, че това ще е достатъчно качествено? Д-р Адам Персенски: Има пациенти, които мога да бъдат лекувани по този начин. Има различни състояния в психичните заболявания. Има някои, които позволяват диспансерно наблюдение. Водещ: Решено ли е окончателно орязването на легла? Д-р Адам Персенски: Не. Средствата, които ще получат центровете за психично здраве, ще бъдат по-големи от средствата, които са били през миналата година. Водещ: Само можем да си пожелаем да е така. Благодаря ви. Д-р Адам Персенски: И аз ви благодаря. Каталог: uploaded uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079 uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010 uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти uploaded -> Автобиография Лична информация uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс" uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб uploaded -> „Здравеопазване Изтегляне 0.92 Mb. Сподели с приятели:
|