ДО
|
ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ ДИРЕКТОР НА
|
ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ
|
"АВТОМОБИЛНА АДМИНИСТРАЦИЯ"
|
|
З А Я В Л Е Н И Е
|
|
от ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
|
(наименование, адрес, телефон за връзка, електронна поща на заявителя)
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
Уважаеми господин изпълнителен директор,
|
|
Моля да ни бъде издадено удостоверение за изменение в конструкцията на регистрирано пътно превозно средство за следното пътно превозно средство:
|
0.1. (D.1) Марка (търговско наименование на производителя): ...........................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
0.2. (D.2) Тип: ..............................................................................................................................................................................................................................................................
|
Вариант: .................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Версия: .......................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Година на производство/година на модела: .............................................................................................................................................................................................................................
|
0.2.1. (D.3) Търговско наименование (модел): ..........................................................................................................................................................................................................................
|
0.4. (J) Категория на превозното средство: .............................................................................................................................................................................................................................
|
0.10. (E) Идентификационен номер на превозното средство: ...........................................................................................................................................................................................................
|
0.11. Документ за регистрация №/(I) дата на издаване: .................................................................................................................................................................................................................
|
0.12. (A) Регистрационен номер на превозното средство: .................................................................................................................................................................................................................
|
Прилагам следните документи:
|
1. ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
|
2. ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
|
3. ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Място на съставяне:
|
Дата:
|
|
...............................................
|
.................................
|
|
|
.................................................................................
|
|
|
(Подпис и печат на заявителя)
|
|
|
|
|
