Инструкции за попълване на електронна индивидуална база данни
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Поле в таблицата
|
Вариабилна
|
Определение
|
Записване на вариабилната
|
1.
|
Пореден номер в регистъра
|
Това е начин за записване на поредността на регистрираните пациенти. Първият регистриран пациент в регистъра се отбелязва с номер едно (1)
|
С цифри
|
2.
|
Уникален код
|
Това е начин на записване на пациента в регистъра за СПИ. Кодът е УНИКАЛЕН за всеки пациент и за всяко негово заболяване. Уникалният код на всеки пациент се състои от 11 знака: 3 букви, включващи инициалните букви на името, презимето и фамилията му, следвани от цифрите на датата на раждането му (2 цифри), месеца на раждането му (2 цифри), годината на раждането му (2 цифри) и заболяването (2 букви)
|
Ангел Иванов Тодоров, роден на 5 юни 1958 г. със заболяване сифилис = АИТ050658СФ.
Мария Петрова Йорданова, родена на 28 ноември 2006 г. със заболяване гонореа = МПЙ281106ГН.
Павлин Иванов Павлинов, роден на 12 януари 2009 г. със заболяване вроден сифилис = ПИП120109ВС.
Вальо Илиев Гергов, роден на 13 март 1962 г. със заболяване хламидия = ВИГ130362ХМ.
|
3.
|
Възраст
|
Отбелязва се реалната възраст на пациента в навършени години в момента на прегледа. Новородените деца с вродена/и СПИ се записват с "Новороден"
|
С цифри
|
Новороден = НРОД
|
4.
|
Пол
|
Отбелязва се полът на пациента
|
Мъж = М
|
Жена = Ж
|
Транссексуален = ТС
|
Неизвестен = НИ
|
5.
|
Бременност
|
Отбелязва се дали пациентката е бременна в момента на консултация
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неприложимо = НП
|
6.
|
Напредналост на бременността
|
Отбелязват се седмиците на бременността
|
Само с цифри
|
Неприложимо = НП
|
7.
|
Местоживеене, населено място и област
|
Изписва се адресът на местоживеене на пациента
|
С думи/цифри
|
8.
|
Етнос
|
Отбелязва се етническата принадлежност на пациента. При "Друг" етнос в колона 34 - "Забележка", се записва етносът на пациента
|
Български = Б
|
Арабски = А
|
Друг = ДР
|
Ромски = Р
|
Турски = Т
|
9.
|
Страна на произход
|
Записва се страната, където пациентът е роден
|
С думи без съкращения
|
Неизвестна = НИ
|
10.
|
Гражданство
|
Записва се страната, където пациентът е регистриран като гражданин
|
С думи без съкращения
|
Неизвестна = НИ
|
11.
|
Вид заболяване
|
Поставената диагноза на пациента: Вроден сифилис (Congenital syphilis); Генитални брадавици (Human papillomavirus - HPV); Гонореа = гонококова инфекция (Neisseria gonorrhoea); Лимфогранулома венерум (Lymphogranuloma venereu, LGV); Сифилис (Treponema pallidum); Хламидия = хламидия трахоматис, генитална инфекция (Chlamydia trachomatis); ХИВ инфекцията се регистрира в отделен регистър
|
Вроден сифилис = ВСИФ
|
Генитални брадавици папилома вирус (HPV) = ГБРАД
|
Гонорея = ГОНО
|
Лимфогранулома венерум = ЛГВ
|
Сифилис = СИФ
|
Хламидия = ХЛАМ
|
12.
|
Клинична картина
|
Отбелязва се дали пациентът има симптоматика
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неприложимо = НП
|
13.
|
Локализация на инфекцията
|
Отбелязва се мястото на инфекция: фарингит. Генитално място включва инфекции на пикочо-половия тракт. Аноректално място на инфекция включва: инфекция на ануса и ректума. Други включва: инфекции на окото, на костно-мускулната система, ставни течности, абсцеси, други инфекции.
|
Аноректално = АР
|
Генитална = ГЕН
|
Фарингеална = ФАР
|
Неизвестно = НИ
|
Друг/и = ДР
|
14.
|
Трансмисивна категория
|
Отбелязва се начинът на заразяване. При "Друг/и" категория, в колона 34 - "Забележка", се записва трансмисивната категория на инфекцията
|
Друг/и = ДР
|
Майка - дете = МДЕТ
|
Мъже, правещи секс с мъже = МСМ
|
Неизвестен = НИ
|
Хетеросексуален контакт = ХЕТЕРО
|
15.
|
Място на консултация
|
Отбелязва се мястото, където пациентът е консултиран и регистриран като пациент със СПИ. При "Друг" място, в колона 34 - "Забележка", се записва мястото на консултация
|
Акушеро-гинекологично отделение = АГО
|
Гинекологично отделение = ГО
|
Друг = ДР
|
Център за кожни и венерически заболявания = ЦКВД
|
Кожно-венерическо отделение = КВО
|
Общо практикуващ лекар = ОПЛ
|
Урологично отделение = УО
|
Частен кабинет = ЧК
|
16.
|
Дата на първи преглед
|
Отбелязва се датата на първия преглед
|
ДД/ММ/ГГГГ
|
Неизвестена = НИ
|
17.
|
Дата на поставяне на диагноза
|
Отбелязва се датата, на която е поставена диагнозата
|
ДД/ММ/ГГГГ
|
Неизвестена = НИ
|
18.
|
Дата на започване на лечение
|
Отбелязва се датата, на която е започнало лечението
|
ДД/ММ/ГГГГ
|
Неизвестена = НИ
|
19.
|
Дата на съобщаване на РИОКОЗ
|
Отбелязва се датата, на която е съобщено за заболяването в РИОКОЗ (датата на бързото известие)
|
ДД/ММ/ГГГГ
|
Неизвестена = НИ
|
20.
|
Лабораторно изследване
|
Отбелязва се дали е направено лабораторно изследване за потвърждаване на диагнозата
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неизвестно = НИ
|
21.
|
Вид на теста, с който е извършено първичното изследване
|
Отбелязва се видът на теста
|
|
22.
|
Вид на теста, с който е извършено потвърдителното изследване
|
Отбелязва се видът на потвърдителния тест
|
|
23.
|
Резултат от лабораторното изследване
|
Отбелязва се резултатът от лабораторното изследване
|
Пример: потвърдена - П; непотвърдена - НПР
|
24.
|
Категория на случая
|
Отбелязва се категорията на случая
|
Възможен = ВЪЗ
|
Вероятен = ВЕР
|
Неизвестен = НИ
|
Потвърден = ПОТ
|
25.
|
Проституиращ
|
Отбелязва се дали пациентът СКОРО е "подавал" сексуални услуги. Под скоро се разбира в границите на инкубационния период на СПИ, средно 30 дни
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неизвестно = НИ
|
26.
|
Контакт с проституиращ
|
Отбелязва се дали пациентът е имал СКОРОШЕН контакт с проституиращ. Под скорошен се разбира в границите на инкубационния период на СПИ, средно 30 дни
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неизвестно = НИ
|
27.
|
Стадии на сифилис
|
Отбелязва се стадият на сифилис. Отбелязва се "Неизвестен", ако стадият според зададените възможни отговори НЕ може да бъде определен
|
Инфекциозен = ИНФ
|
Неинфекциозен = НЕИНФ
|
Неизвестен = НИ
|
28.
|
Стадии на инфекциозен сифилис
|
Отбелязват се стадиите на инфекциозния сифилис
|
Първичен = ПЪР
|
Вторичен = ВТО
|
Ранно латентен = РЛАТ
|
Късно латентен = КЛАТ
|
Латентен = ЛАТ
|
Неизвестен = НИ
|
29.
|
Вроден сифилис
|
Отбелязва се дали сифилисът е вроден
|
Да = Д
|
Не = Н
|
30.
|
Страна на произход на майката
|
Отбелязва се страната, в която е родена майката
|
С думи
|
Неизвестна = НИ
|
31.
|
Гражданство на майката
|
Записва се страната, в която майката е официално регистрирана като гражданин
|
С думи без съкращения
|
Неизвестна = НИ
|
32.
|
Епидемиологична връзка
|
Отбелязва се дали е установена епидемиологична връзка с други лица (сексуални партньори), и/или има ли регистрирани инфекциозни огнища
|
Да = Д
|
Не = Н
|
Неприложимо = НП
|
Неизвестно = НИ
|
33.
|
Изход от заболяването
|
Отбелязва се изходът от заболяването
|
Жив = Ж
|
Неизвестен = НИ
|
Неприложимо = НП
|
Починал = П
|
34.
|
Забележка
|
Отбелязва се кратко и ясно допълнителна информация за пациента и неговия случай
|
Думи/Цифри
|