Наредба №3 от 26 май 2016 Г. За реда и условията за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на сифилис, гонорея и урогенитална хламидийна инфекция



страница3/3
Дата15.08.2018
Размер492.75 Kb.
#79361
1   2   3





Инструкции за попълване на електронна индивидуална база данни

1

2

3

4

Поле в таблицата

Вариабилна

Определение

Записване на вариабилната

1.

Пореден номер в регистъра

Това е начин за записване на поредността на регистрираните пациенти. Първият регистриран пациент в регистъра се отбелязва с номер едно (1)

С цифри

2.

Уникален код

Това е начин на записване на пациента в регистъра за СПИ. Кодът е УНИКАЛЕН за всеки пациент и за всяко негово заболяване. Уникалният код на всеки пациент се състои от 11 знака: 3 букви, включващи инициалните букви на името, презимето и фамилията му, следвани от цифрите на датата на раждането му (2 цифри), месеца на раждането му (2 цифри), годината на раждането му (2 цифри) и заболяването (2 букви)

Ангел Иванов Тодоров, роден на 5 юни 1958 г. със заболяване сифилис = АИТ050658СФ.

Мария Петрова Йорданова, родена на 28 ноември 2006 г. със заболяване гонореа = МПЙ281106ГН.

Павлин Иванов Павлинов, роден на 12 януари 2009 г. със заболяване вроден сифилис = ПИП120109ВС.

Вальо Илиев Гергов, роден на 13 март 1962 г. със заболяване хламидия = ВИГ130362ХМ.

3.

Възраст

Отбелязва се реалната възраст на пациента в навършени години в момента на прегледа. Новородените деца с вродена/и СПИ се записват с "Новороден"

С цифри

Новороден = НРОД

4.

Пол

Отбелязва се полът на пациента

Мъж = М

Жена = Ж

Транссексуален = ТС

Неизвестен = НИ

5.

Бременност

Отбелязва се дали пациентката е бременна в момента на консултация

Да = Д

Не = Н

Неприложимо = НП

6.

Напредналост на бременността

Отбелязват се седмиците на бременността

Само с цифри

Неприложимо = НП

7.

Местоживеене, населено място и област

Изписва се адресът на местоживеене на пациента

С думи/цифри

8.

Етнос

Отбелязва се етническата принадлежност на пациента. При "Друг" етнос в колона 34 - "Забележка", се записва етносът на пациента

Български = Б

Арабски = А

Друг = ДР

Ромски = Р

Турски = Т

9.

Страна на произход

Записва се страната, където пациентът е роден

С думи без съкращения

Неизвестна = НИ

10.

Гражданство

Записва се страната, където пациентът е регистриран като гражданин

С думи без съкращения

Неизвестна = НИ

11.

Вид заболяване

Поставената диагноза на пациента: Вроден сифилис (Congenital syphilis); Генитални брадавици (Human papillomavirus - HPV); Гонореа = гонококова инфекция (Neisseria gonorrhoea); Лимфогранулома венерум (Lymphogranuloma venereu, LGV); Сифилис (Treponema pallidum); Хламидия = хламидия трахоматис, генитална инфекция (Chlamydia trachomatis); ХИВ инфекцията се регистрира в отделен регистър

Вроден сифилис = ВСИФ

Генитални брадавици папилома вирус (HPV) = ГБРАД

Гонорея = ГОНО

Лимфогранулома венерум = ЛГВ

Сифилис = СИФ

Хламидия = ХЛАМ

12.

Клинична картина

Отбелязва се дали пациентът има симптоматика

Да = Д

Не = Н

Неприложимо = НП

13.

Локализация на инфекцията

Отбелязва се мястото на инфекция: фарингит. Генитално място включва инфекции на пикочо-половия тракт. Аноректално място на инфекция включва: инфекция на ануса и ректума. Други включва: инфекции на окото, на костно-мускулната система, ставни течности, абсцеси, други инфекции.

Аноректално = АР

Генитална = ГЕН

Фарингеална = ФАР

Неизвестно = НИ

Друг/и = ДР

14.

Трансмисивна категория

Отбелязва се начинът на заразяване. При "Друг/и" категория, в колона 34 - "Забележка", се записва трансмисивната категория на инфекцията

Друг/и = ДР

Майка - дете = МДЕТ

Мъже, правещи секс с мъже = МСМ

Неизвестен = НИ

Хетеросексуален контакт = ХЕТЕРО

15.

Място на консултация

Отбелязва се мястото, където пациентът е консултиран и регистриран като пациент със СПИ. При "Друг" място, в колона 34 - "Забележка", се записва мястото на консултация

Акушеро-гинекологично отделение = АГО

Гинекологично отделение = ГО

Друг = ДР

Център за кожни и венерически заболявания = ЦКВД

Кожно-венерическо отделение = КВО

Общо практикуващ лекар = ОПЛ

Урологично отделение = УО

Частен кабинет = ЧК

16.

Дата на първи преглед

Отбелязва се датата на първия преглед

ДД/ММ/ГГГГ

Неизвестена = НИ

17.

Дата на поставяне на диагноза

Отбелязва се датата, на която е поставена диагнозата

ДД/ММ/ГГГГ

Неизвестена = НИ

18.

Дата на започване на лечение

Отбелязва се датата, на която е започнало лечението

ДД/ММ/ГГГГ

Неизвестена = НИ

19.

Дата на съобщаване на РИОКОЗ

Отбелязва се датата, на която е съобщено за заболяването в РИОКОЗ (датата на бързото известие)

ДД/ММ/ГГГГ

Неизвестена = НИ

20.

Лабораторно изследване

Отбелязва се дали е направено лабораторно изследване за потвърждаване на диагнозата

Да = Д

Не = Н

Неизвестно = НИ

21.

Вид на теста, с който е извършено първичното изследване

Отбелязва се видът на теста

 

22.

Вид на теста, с който е извършено потвърдителното изследване

Отбелязва се видът на потвърдителния тест

 

23.

Резултат от лабораторното изследване

Отбелязва се резултатът от лабораторното изследване

Пример: потвърдена - П; непотвърдена - НПР

24.

Категория на случая

Отбелязва се категорията на случая

Възможен = ВЪЗ

Вероятен = ВЕР

Неизвестен = НИ

Потвърден = ПОТ

25.

Проституиращ

Отбелязва се дали пациентът СКОРО е "подавал" сексуални услуги. Под скоро се разбира в границите на инкубационния период на СПИ, средно 30 дни

Да = Д

Не = Н

Неизвестно = НИ

26.

Контакт с проституиращ

Отбелязва се дали пациентът е имал СКОРОШЕН контакт с проституиращ. Под скорошен се разбира в границите на инкубационния период на СПИ, средно 30 дни

Да = Д

Не = Н

Неизвестно = НИ

27.

Стадии на сифилис

Отбелязва се стадият на сифилис. Отбелязва се "Неизвестен", ако стадият според зададените възможни отговори НЕ може да бъде определен

Инфекциозен = ИНФ

Неинфекциозен = НЕИНФ

Неизвестен = НИ

28.

Стадии на инфекциозен сифилис

Отбелязват се стадиите на инфекциозния сифилис

Първичен = ПЪР

Вторичен = ВТО

Ранно латентен = РЛАТ

Късно латентен = КЛАТ

Латентен = ЛАТ

Неизвестен = НИ

29.

Вроден сифилис

Отбелязва се дали сифилисът е вроден

Да = Д

Не = Н

30.

Страна на произход на майката

Отбелязва се страната, в която е родена майката

С думи

Неизвестна = НИ

31.

Гражданство на майката

Записва се страната, в която майката е официално регистрирана като гражданин

С думи без съкращения

Неизвестна = НИ

32.

Епидемиологична връзка

Отбелязва се дали е установена епидемиологична връзка с други лица (сексуални партньори), и/или има ли регистрирани инфекциозни огнища

Да = Д

Не = Н

Неприложимо = НП

Неизвестно = НИ

33.

Изход от заболяването

Отбелязва се изходът от заболяването

Жив = Ж

Неизвестен = НИ

Неприложимо = НП

Починал = П

34.

Забележка

Отбелязва се кратко и ясно допълнителна информация за пациента и неговия случай

Думи/Цифри

Каталог: docs -> NORMATIVNI%20AKTOVE
docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Наредба №2 от 5 февруари 2007 Г. За здравните изисквания към компютърните и интернет зали за обществено ползване
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Закон за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите в сила от 03. 10. 1999 г. Отразена деноминацията от 05. 07. 1999 г
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Закон за администрацията
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Наредба №9 от 4 август 2006 Г. За защита на работещите от рискове, свързани с експозиция на азбест при работа
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Наредба №7 от 1 март 2005 Г. За изискванията към дейността на лицата, които упражняват неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве
NORMATIVNI%20AKTOVE -> Наредба №39 от 16 ноември 2004 Г. За профилактичните прегледи и диспансеризацията


Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница