Приложение № 2 към чл. 16, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ “ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”- ....................................................
|
К О Н С Т А Т И В Е Н П Р О Т О К О Л
ЗА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ПРОВЕРКА, ИЗВЪРШЕНА
НА ОСНОВАНИЕ ЧЛ. 135 ОТ ЗМВР
№ .........................../................20.... г.
Днес, 20 г. подписаният
(име, презиме, фамилия, длъжност)
служител от гр.
(структурно звено за ПБЗН)
съставих настоящият констативен протокол, във връзка с извършена на 20 г.
проверка на обект:
Проверени бяха:
(описват се всички проверени обстоятелства, свързани с изпълнението на приложимите към обекта на проверката изисквания)
При извършената проверка НЕ УСТАНОВИХ нарушения на правилата и нормите за
защита при бедствия.
ДАТА: ..............20.....г. ИЗВЪРШИЛ ПРОВЕРКАТА:
(трите имена и подпис)
Приложение № 3 към чл. 16, ал. 3
ДНЕВНИК
за извършени проверки и съставените констативни актове по Закона за защита при бедствия
в ....................................................................................
Започнат на: ........................ Завършен на: ....................... Съдържа: ............ бр. листа
№
|
№ на съставения констативен акт
|
Име, презиме, фамилия на съставилия констативния акт
|
Длъжност на съставилия констативния акт
|
Нарушение
по ЗЗБ
|
Дадени предписания
|
Срок
за изпълнение
|
Забележка
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Забележка: По колона 6 се изписват дадените предписания.
Приложение № 4 към чл. 22, ал. 1, т.1
ДНЕВНИК
ЗА ОТЧИТАНЕ ДЕЙНОСТТА НА ОРГАНИТЕ ЗА ПБЗН, КОИТО ОСЪЩЕСТВЯВАТ ПРЕВАНТИВЕН КОНТРОЛ
№ ПО РЕД
|
ДАТА
|
ВИД НА ПРОВЕРКАТА ПО ЧЛ. 14
|
ПРОВЕРЕН ОБЕКТ (АДРЕС)
|
ВРЪЧЕН ДОКУМЕНТ № И ДАТА
|
ПРИЛОЖЕНИ ФОРМИ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕ
|
ЗАБЕ-ЛЕЖКА
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 5 към чл. 22, ал. 1, т. 2
Структурно звено за ПБЗН
|
ПЛАНИРАНИ ПРОВЕРКИ
|
ИЗВЪРШЕНИ ПРОВЕРКИ
|
Брой обекти проверени в рамките на междуведомствени комисии ( извън тези по колона 6 до 11)
|
Общ брой констатирани нарушения от всички извършени проверки
|
Общ брой предписани мероприятия от проверки
|
Допълнителни дейности
|
ВРЪЧЕНИ /ИЗДАДЕНИ/ ДОКУМЕНТИ
|
Служители , участващи в извършваните дейностите по колони от 6 до 12 и по колони 15 и 16 (брой)
|
В обекти по чл. 35 от ЗЗБ (брой обекти)
|
В обекти по чл. 36 от ЗЗБ (брой обекти)
|
По чл. 12 (брой)
|
По чл. 13 (брой)
|
На обекти по чл. 35 от ЗЗБ (брой обекти)
|
На обекти по чл. 36 от ЗЗБ (брой обекти)
|
По чл. 12 (брой)
|
По чл. 13 (брой)
|
По изпълнение на дадените предписания
|
По предложения по чл. 107, ал. 3 от АПК, свързани с нарушения на изискванията на ЗЗБ и подзаконовите нормативни актове по неговото прилагане
|
Участие в работата на ЕСУТ (брой заседания)
|
Участие в държавни приемателни комисии (брой строежи)
|
Констативни протоколи (брой)
|
Констативни актове (брой)
|
Връчени актове за установяване на административни нарушения (брой)
|
За неизпълнени предписания
|
За констатирани нарушения при проверките по т. 6 - 9
|
За констатирани други нарушения на разпоредбите на ЗЗБ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
СДПБЗН/
РДПБЗН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Информация за извършената дейност по направление превантивен контрол през месец ……. 20…г. от СД/РДПБЗН-.........
Забележки: 1. Информацията да бъде подавана в изпратения формат: font-Times New Roman, font size-8;
2. Когато по някоя от колоните няма извършена дейност, се поставя цифра “0”;
3. В колона 21 се попълват броя на актовете за установяване на административни нарушения извън случаите посочени в колони 19 и 20.
Приложение № 6 към чл. 22, ал. 1, т. 3
Информация за извършената дейност по направление превантивен контрол през ...-..о шестмесечие на 20... г. от СДПБЗН/РДПБЗН-.............
Структурно звено за ПБЗН
|
Обекти с неизпълнени предписания с изтекли срокове през отчетното шестмесечие (брой)
|
Неизпълнени предписания с изтекли срокове през отчетното шестмесечие (брой)
|
Спрямо колко от неизпълнените мероприятия са предприети административно-наказателни и принудителни административни мерки (брой)
|
ПАМ
|
АДМИНИСТРАТИВНО-НАКАЗАТЕЛНА ДЕЙНОСТ
|
Връчени актове за установяване на административни нарушения (АУАН)
|
ВРЪЧЕНИ НАКАЗАТЕЛНИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ (брой)
|
за неизпълнени предписания (брой)
|
за констатирани нарушения (брой)
|
връчени актове за установяване на нарушения по Закона за защита при бедствия (брой)
|
връчени заповеди за налагане на ПАМ (брой)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
СДПБЗН/РДПБЗН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Забележка: Когато по някоя от колоните няма извършена дейност, се поставя цифра “0”.
Приложение № 7 към чл. 25, ал. 1
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ “ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”- ....................................................
|
|
Сериен №
А К Т
|
за установяване на административно нарушение
|
№ …........../……........20... г.
| |
Днес, ..................... 20.. .... г., подписаният/та ..........................................................................................................
(трите имена)
| |
на длъжност ................................................................................при.........................................................................,
(посочва се заеманата длъжност) (структурно звено за ПБЗН)
|
в присъствието на свидетелите:
|
1..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
2.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................,
|
(трите имена и адрес по лична карта, ЕГН, какъв е свидетелят: очевидец, присъствал при установяване на нарушението или при съставяне на акта)
|
и на основание чл. 100, ал. 1 от Закона за защита при бедствия съставих настоящия акт срещу ......……………............................................................................................................................................................
|
(трите имена на нарушителя, ЕГН/наименование на ЮЛ или ЕТ, ЕИК)
|
адрес на ФЛ/седалище и адрес на управление на ЮЛ или ЕТ: гр. .........................................., ул. .................................................. № ....., бл. .…., вх. ........., ап. ........., адрес за кореспонденция ................................................................................................................................................................................... на длъжност..............................................................................................................................................., затова, че .............................................................................................................................................................................
|
........................................................................................................................................................................................
|
........................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................,
|
(описват се точно нарушението, датата, мястото и обстоятелствата, при които е извършено, кога е констатирано)
|
при което е нарушил чл. ..........................................................................
|
Иззех като доказателство следните вещи и документи: ..........................................................................................
|
........................................................................................................................................................................................
|
(описват се подробно, ако има такива, и кому са предадени за пазене)
|
От нарушението са претърпели имуществени вреди: ………...................………………...............................
|
........................................................................................................................................................................................
|
....................................................................................................... (описват се имена, адрес, ЕГН на лицата)
|
Свидетели: 1. .............................. (подпис)
|
2. .............................. (подпис) СЪСТАВИЛ АКТА: ....................................
(подпис)
|
Запознах се със съдържанието на акта и правя следните допълнения и възражения:
|
………………………………………………………………………………………………………………...…........………………………………………………................................................................................................................
|
.............................. 201 ... г. НАРУШИТЕЛ: .................................. (подпис)
|
При отказ на нарушителя да подпише акта същото се документира с подписа на свидетеля:
|
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…
|
(трите имена, постоянен адрес, адрес за кореспонденция, ЕГН)
|
Подпис: .......................................…………...
|
|
Разписка:
|
Днес, .......... 20 ....., .....................................................................................................................................................
(трите имена на нарушителя или на неговия представител)
удостоверявам, че получих екземпляр от акта за нарушение. Уведомен съм, че в тридневен срок мога да направя допълнителни пояснения и възражения. Задължавам се да уведомя административнонаказващия орган при промяна на адреса си.
|
........................................ (подпис на нарушителя)
|
Настоящият акт е съставен в три еднообразни екземпляра.
|
|
Приложение № 8 към чл. 25, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ “ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”- ....................................................
|
|
НАКАЗАТЕЛНО ПОСТАНОВЛЕНИЕ
|
№ .............................. / .................... 20...... г.
|
Днес, ........ 20 ...... г., подписаният ..........................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................,
|
(собствено, бащино и фамилно име и длъжността на административнонаказващия орган)
|
като разгледах акт за установяване на административно нарушение № .......... от ........................ 20 ..... г.,
|
съставен от ..................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................
|
(трите имена на актосъставителя)
|
на длъжност ............................................................................... в ...............................................................
|
(посочва се заеманата длъжност) (структурно звено за ПБЗН)
|
против .........................................................................................................................................................................,
|
(собствено, бащино и фамилно име на нарушителя (за ФЛ), наименование на предприятието за ЮЛ)
|
ЕГН ..........................................................................., ЕИК ........................................................................................,
|
адрес (седалище и адрес на управление) гр./с. .......................................................................................................,
|
представлявано от .......................................................................................................................................................
|
(собствено, бащино и фамилно име, ЕГН на представителя, когато нарушителят е ЕТ или ЮЛ)
|
.......................................................................................................................................................................................,
|
установих, че:
|
На ................................................................ 20 ... г. в гр. ........................................................................,
|
...............................................................................................................................................................................
|
(описват се нарушенията, обстоятелствата, при които са били извършени, последиците от тях, имената на пострадалите лица и претърпените имуществени вреди, както и доказателствата, които ги потвърждават)
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................,
|
с което виновно е нарушил чл. ..................................................................................................................................
|
(посочват се законовите разпоредби, които са били нарушени)
|
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
|
Нарушението е за .............................................. път.
|
........................................................................................................................................................................................
|
(посочват се номер и дата на влезли в сила наказателни постановления за същото по вид нарушение)
|
Установеното в АУАН нарушение се потвърждава от приложените доказателства:
|
........................................................................................................................................................................................
|
(описание на събраните доказателства)
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Поради което и на основание чл. 53 от Закона за административните нарушения и наказания и чл. ........................................................................................................................................................................................
|
......................................................................................................................................................................................
|
(посочват се законовите разпоредби, определящи вида и размера на административната санкция: глоба/имуществена санкция)
| |
|
Сподели с приятели: |
