НЗОК иска нова актуализация на бюджета си

НЗОК иска нова актуализация на бюджета си

"Никой не е изработил критерии за плащане от пациентите, някой казал ли е по какви цени трябва да се плаща? Ако върнете пациент и той умре, чия е отговорността - на министър Москов или на лекаря, който го е върнал", коментира вчера д-р Кокалов.

От МЗ отрекоха информация на КНСБ, че работна група на министерството отново подготвя промени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, като се предвижда възможност гражданите да се откажат от здравните си вноски и да заплащат здравните услуги кеш или чрез здравно застраховане. В опровержението си от МЗ пишат, че "МЗ съвместно с НЗОК и съсловните организации е сформирало работна група, която има задачата по съответни критерии да определи медицинските дейности, които ще формират двата пакета - основен и допълнителен".

ДУМА припомня, че предложенията на МЗ за промени в Закона за здравното осигуряване предвиждат пакетът от медицински услуги, който плаща НЗОК, да се раздели на основен и допълнителен. Конкретните медицински дейности, които ще се включват в пакетите, ще се регламентират с наредба на министъра на здравеопазването. Обясненията на управляващите още не са напълно ясни какво ще съдържа единият и другият пакет, но най-честото обяснение бе, че "в основния пакет трябва да се предефинират дейностите по отношение на това, кои социално значими заболявания трябва да бъдат оптимално покрити като дейности и плащания от НЗОК". Не е ясно и кой трябва да плаща за дейностите от допълнителния пакет, нито какво ще стане със здравните осигуровки, които в момента гражданите внасят.

Закриват туберкулозния диспансер във Варна

Предложението за ликвидация е заради задължения от близо 450 хиляди лева

Юлия Колева
Тубдиспансерът във Варна да бъде закрит и обявен в ликвидация, тъй като общината няма законовото право да продължи да изплаща задълженията на болницата и тя е застрашена от фалит. Това приеха на вчерашното си заседание съветниците от комисията по здравеопазване към Общинския съвет. Предложението за ликвидация идва от няколко съветници от групата на СДС.

Тубдиспансерът има задължения за близо 450 000 лв., като 150 000 лв. от тях са забавено плащане към фирмата, която е доставяла храната в болницата. Поради това сметките на лечебното заведение са запорирани и не са плащани заплати на служителите. Затова съветниците от групата на СДС предлагат лечебното заведение да се закрие, а болничната дейност да се прехвърли към някоя от двете Многопрофилни болници в града - "Св. Марина" или "Св. Анна".

Крайното решение за закриването на Тубдиспансера обаче трябва да се вземе от министъра на здравеопазването д-р Петър Москов, след като преди това се гласува и от комисията по собственост и стопанство.

Управителят на Тубдиспансера д-р Христо Ганчев се обяви против решението. Според него не бива да се бърза с решение за закриване на болницата, а трябва да се изчака още няколко месеца, в които да се предложат други варианти. Д-р Ганчев коментира, че най-добре е стационарът да бъде преместен в сградата на болницата, която се намира в кв. "Христо Ботев". "Ако закрием лечебното заведение тези над 20 души, които се лекуват в него, няма къде да отидат. В "Св. Анна" няма възможност, същото е и в "Св. Марина". Няма да може да се осигури и необходимата им храна. Трябва да се търси решение, но не и ликвидация, тъй като не може с лека ръка да се отървем от една близо 90-годишна болница", каза управителят на Тубдиспансера.

ЖЪЛТАТА ГОСТЕНКА

Аида Паникян
Няма лъжа, няма измама - дойде ли ГЕРБ на власт, каквито се сетите лечебни заведения изчезват от картата на България. Това е очевидният резултат от "усилията" на управляващите да реформират българското здравеопазване към... "по-качествено". Примери ли? През 2010 г. диспенсери бяха превърнати в специализирни болници, въпреки аргументирания отпор на опозицията. После една по една взеха да изчезват - през 2011 г. бяха закрити тубдиспансерите в Смолян и Пловдив, година по-късно Шуменският, сега е ред на Варненския. Нищо, че жълтата гостенка се връща мутирала със страшна сила и е заплаха за цялата планета. Но не и българските здравни власти! Те са безстрашни, особено стане ли въпрос за пестене на пари от здравето на българите. Иначе се лъже на поразия: завчера обещаха да няма лимити за онколекарствата в болниците, вече се оказа, че парите на пловдивския онкодиспансер са орязани наполовина, а на директора вече му иде да си хвърли дипломата.

Вярно е, че "лечението на тези пациенти става във високотехнологични болници", както отбелязва ректорът на МУ Варна. Ала къде са тези "високотехнологични болници"? Защото след ГЕРБ останките от здравеопазване са по-страшни от тези след Втората световна война.

Болници пред фалит. Ще останат ли без лечение тежкоболни пациенти?

bTV  “Тази сутрин”
Д-р Методи Янков, управител на МБАЛ Сердика;

Д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС;

Д-р Златица Петрова, директор на ИА „Медицински одит”;

Водещ: Има ли болници на ръба на фалита и връщат ли се пациенти вече, такива, които не търпят отлагане като лечение, говорим за онкоболните? Дискусия в студиото с д-р Цветан Райчинов, председател на УС на БЛС, д-р Златица Петрова – шеф на „Медицински одит” и д-р Методи Янков, управител на МБАЛ „Сердика”. Здравейте на всички! Темата със сигурност е притеснителна, защото когато става въпрос за пациенти, особено пък с онкологични заболявания, те не търпят отлагане. Връщате ли вече пациенти заради липса на пари?

Методи Янков: Връщаме пациенти. Връщаме пациенти от 17-ти с онкологични заболявания за онкотерапия в условията на болнична помощ, а по-рано, някъде на 5-ти спряхме т.нар. таргетна терапия, която е много модерно лечение, но и много скъпо. Разбира се, връщаме и пациенти с други много важни социалнозначими заболявания, каквито са нуждаещите се от трансплантация на стави – колянна, тазобедрена, раменна.

Водещ: Какво им казвате на хората с онкологични заболявания, за да им кажете, че трябва да изчакат?

Методи Янков: За съжаление, отново болниците измиват срама! Ние не връщаме пациентите в смисъла няма да ви лекуваме, а се опитваме да търсим, и това сега е много важна последица на методиката, която ние не приемаме за определяне на лимитите в болниците, караме ги да търсят болници, където все още има лимити. Ако си спомняте, тук се нарушават два закона с тази методика. Първият закон е Законът за здравното осигуряване, който даде едно много важно право на българския пациент да избира своето лечение къде да бъде проведено. Ние в момента го караме да търси болници, които имат пари...

Водещ: Независимо че може да е избрал вас в случая.

Методи Янков: Да, това е нарушено в момента. И второто, нарушаваме закона за конкуренцията, т.е. всички болници ги изравнихме с едни лимити и считаме, че съвсем основателно сдружението на частните болници даде на българския съд тази методика, която е постановление на МС. В лицето на д-р Райчинов искам да кажа съвсем откровено, че ръководството на БЛС неправилно подписа тази методика, неправилно участва в договарянето. Защото, аз ще ви припомня, 71-а година имаше един министър, който унищожи частната практика в полза на пациентите, после друг министър Дянков взе 2 млрд., пак в полза на пациентите, сега методиката за определяне на парите на болниците пак са в полза на пациентите, пък пациентите недоволни. Нещо не се получава.

Водещ: И какво не се получава? Нека да каже д-р Райчинов, неправилна методика ли се избрали и защо се стига дотам, че трябва да се връщат пациенти?

Цветан Райчинов: След случилото се през 2014-та, допълнителни близо 400 млн. в бюджета за здравеопазване, тази година такова нещо ми се струва невъзможно. Затова трябваше да се намери някакъв метод за регулация. В никакъв случай този метод, който сега работи, не е добрият метод. Има много по-добри начини да се регулира системата...

Водещ: Ама той не е добър не само за болниците в случая, но и за пациентите, които трябва да ходят.

Цветан Райчинов: За всички.

Водещ: Сега, трябва ли пациентите да обикалят болниците, това възможно ли ?

Цветан Райчинов: Конкретният случай, все пак нека да изясним за онкотерапията. Грешката не е на лекарския съюз, тъй като лекарският съюз не участва в договаряне на лекарства и други подобни, камо ли пък в бюджета на здравната каса. Грешката е в 35 млн., заложени изначално като дефицит. Ако миналата година са употребени 220 млн. за онколекарства, тази година са планирани като бюджет 175. Такова свиване от 35 млн. няма как да стане. Затова ние миналата седмица поискахме, и се надявам до края на месеца, касата да разблокира резерва, да върне тази сума за онкомедикаменти, така че да има...

Водещ: Това ще реши ли проблема, за да не се връщат хора? Защото не говорим може би само за медикаменти, а и за планови операции.

Методи Янков: Не трябва да обсъждаме само проблема на онкологично болните. Разбира се, той е най-драматичен, защото там прекъсването на лечението означава смърт.

Водещ: Да, и времето, което...

Методи Янков: И аз мисля, че министерството и сегашният му състав няма да го допусне. Имаме уверението, че на 28-и надзорният съвет ще вземе някакво разумно решение, но нека да не се вглеждаме само в онкоболните. В края на краищата това не са единствените заболявания в страната...

Водещ: Има и други социалнозначими, които връщате. Д-р Петрова, защо се стига дотам, че ето, шефове на болници казват, че е нарушен законът, и то в няколко направления. Първо, че пациентите не могат да си избират болницата, и второ, че самите болници пък нямат конкурентоспособност, една спрямо друга са с изравнен бюджет.

Методи Янков: Пациентите не избират болниците. Пациентите избират лекарите в болниците.

Водещ: И по този начин избират болниците.

Методи Янков: Разбира се, по този начин избират и болниците. Но аз искам нещо друго да кажа, малко да перифразирам всичко това, което се говори за пари, за лимити и т.н. Три неща са характерни в момента: лимити, влошено качество и недоволство на пациентите. Това характеризира в момента здравеопазването. И аз съм обезпокоена от факта, че и сега има връщане на пациенти, и досега е имало връщане на пациенти и разкарване на пациенти по различни лечебни заведения. Притеснявам се от факта, че това ще се засили в момента, именно поради тези факти, които д-р Методи Янко каза... Защо? Защото всъщност лекарите не връщат пациентите. Пациентите го връща администрацията...

Методи Янков: Директорът връща пациентите.

Златица Петрова: Директорът връща пациентите, защото няма средства. лекарите не връщат пациенти.

Водещ: То е ясно, че лекарите не връщат и че избираме лекаря, а не болницата...

Златица Петрова: Но тогава задаваме въпроса къде са пациентите? Защо пациентите не отстояват своите искания, защо не се намерят други начини, с които... допълнителното финансиране. Защо само НЗОК трябва да плаща за един пакет? Вярно е, че сега екипът на МЗ има намерение да въведе и допълнителен пакет, основен и допълнителен пакет, това не е нова идея. Тази идея още в началото на създаването на касата. И тогава ако бяхме...

Водещ: Ама те хората не могат да намерят лекари, не могат да намерят болница, в която да се лекуват...

Златица Петрова: Ама как да намерят лекари и болници? Болници, имаме 265 болници. Болници има достатъчно.

Водещ: Част от тях, министърът каза, че ако бъдат закрити, ще разбере единствено и само директорът им, така ли е?

Златица Петрова: О, не е така.

Методи Янков: Ние подкрепяме като изпълнители, включително и...

Водещ: ...за кухи звена, през които изтичат...

Методи Янков: Подкрепяме инициативите на министъра, които са в комплекс. Не може да се въвежда само методиката, тъй като българската здравноосигурителна каса е най-бедната каса. Сега когато има малко пари...

Водещ: Вие смятате ли, че няма да се стигне пак до тези 400 млн.

Методи Янков: Е как няма да се стигне? И защо в края на краищата да не се стигне? Аз дори не съм съгласен с (...) изказване на министъра във вестника, в който пише: ние миналата година, държавата дадохме 400 млн. Извинете, българските граждани имат резерв от 2 млрд., които стоят във фискалния резерв, нека да не забравяме Симеон Дянков и нашите пари там. в края на краищата защо ще взимаме от бюджета, нека си взимаме от резерва, той затова беше създаден. И защо да не се допълва здравната каса? Коя каса в коя държава не се допълва? В края на краищата здравеопазването е една от най-скъпите дейности в една държава. А ние държим бюджетът на касата...

Водещ: Не признавате, че има „кухи” болници, през които изтичат пари, така ли?

Методи Янков: Вижте, във всяка една болница могат да бъдат намерени дефицити.контролът, който се упражнява, сега да не споменавам цифра, но последната проверка на мен ми свали пътеки, и то за една значителна сума, намериха грешки. Нали затова е контролът, в края на краищата там, където са сбъркали изпълнителите, да бъдат върнати парите.

Водещ: Д-р Райчинов, вижте какво казва д-р Янков, все пак здравната каска и здравните услуги са скъпи, здравната каса защо да не претърпи попълване на бюджета?

Цветан Райчинов: Здравната каса към момента, първо, не може да упражнява никакъв ефективен контрол. Той е последващ контрол, главно по документи. Не е нито реален, нито в реално време. Така че този контрол към момента е напълно неефективен. Докато няма електронно здравеопазване...

Водещ: Д-р Янков каза, че така или иначе пак ще се стигне до дефицит и до попълване – било то с 400 или повече милиона.

Цветан Райчинов: Така е, почти няма държава в Европа, в която разходите за здравеопазване ежегодно да не нарастват. България не прави...

Водещ: Обаче пък не нараства качеството на лечение на пациентите, то това е големият проблем при нас.

Цветан Райчинов: Това исках да ви кажа, България не прави изключение. От 2009 г. досега сумата за здравеопазване е нараснала почти двойно. В същото време удовлетворението на пациентите не е мръднало и сантиметър.

Водещ: Да не кажем, че е намаляло.

Цветан Райчинов: Да не кажем, че е намаляло.

Водещ: Как да кажем на един човек с онкологично заболяване, защото започнахме с този пример, че трябва да изчака, че няма лекарства?

Цветан Райчинов: Може ли да допълня нещо?

Водещ: Може.

Цветан Райчинов: Онкомедикаментите като сума, която се харчи от касата за 3 години също са се удвоили. От 2012 г. до 2014 г. нарастват от 112, доколкото си спомням, на 220 млн. Дали са се удвоили онкоболните пациенти за тези 3 години в България? Няма контрол. И за това не трябва да виним пациентите. Естествено, че нито един онкопациент в България не трябва да бъде връщан по какъвто и да е повод. Затова има и механизми, затова има текстове в методиката, които позволяват при такива екстрени, форсмажорни обстоятелства...

Водещ: Вече бившият шеф на здравната каса каза, че парите за лекарства, специално за онкоболните няма да стигнат. Как се казва на един човек, че ще изчака?

Златица Петрова: Ами не знам...

Методи Янков: Не питайте нас. Чудим се какво да правим и в края на краищата надлимитваме фактически дейността, като очакваме все пак да ни платят. Но аз, г-н Хекимян, не съм съгласен с това постоянно твърдение, даваме много пари в здравната система, пък няма ефект. Не е вярно. Преживяемостта при онкологичните заболявания е значително увеличена. Увеличили са се и пациентите на онкологичните болници, защото, първо, се подобри ранната диагностика, второ, ако преди 4-5 години правехме по 2-3 химиотерапии и пациентите почиваха, сега правим по 10. Те живеят вече по 7-8 години след тежката диагноза. И в този смисъл...

Златица Петрова: Самата таргетна терапия...

Водещ: Въпреки всичко, това, което ще ви каже д-р Райчинов, че липсва контрол. Може да са се увеличили, може да не говорим специално за онкоболните, но липсва контрол.

Методи Янков: тази проверка ми сваля 17 хил.лв. от миналия месец, как липсва контрол, ето го контролът. И аз съм съгласен, защото съм сбъркал. Как няма контрол?

Водещ: Как така сбъркал, 17 хил.?

Методи Янков: Има условия, те са книжни условия, не са нарушили хода на лечението на пациента, но не сме изпълнили някой алгоритъм от клиничната пътека, т.е. някое изследване не е на мястото, където е.

Водещ: Харченето на пари в болниците, казва Москов, ще продължава да се затяга. Има ли това как да се случи, ще реши ли проблема с връщането на пациентите?

Методи Янков: Вижте, ние сме за контрола. Ние подкрепяме контрола, защото малкото пари трябва да се харчат много разумно и там, където трябва, но не и да се лимитират. Как 4 години работихме с (...), надлимити, и тази година ще се наложи...

Водещ: Накрая се стигаше до бюджет, който трябваше да се попълва в размер на около 400 млн.

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 479.46 Kb.

Сподели с приятели: