Нов вариант за пестене клинични пътеки се вадят от болниците
Изтегляне 0.64 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Бонусите за чиновниците за четири месеца са над 155 млн. лв.
- БЛС е против намаляване на цените на клинични пътеки
ЗДРАВЕТО В БЪЛГАРИЯСЕ ПОДОБРЯВА С ПО-БАВЕН ТЕМП В СРАВНЕНИЕ С ОСТАНАЛИТЕ СТРАНИ ОТ ЕС, превенцията е неефективна, а същевременно болниците и болничните легла са изключително много, сравнено с броя на населението. Това са основните изводи в доклад на Световната банка за здравеопазването в България. Последната такава т.нар. бележка е от 2009 г. Здравната система в България преживя значителни трансформации по време на прехода и продължава да се развива, посочват експертите. Актуалният доклад подчертава някои позитивни развития, най-вече в сферата на общественото здраве, но продължават да се наблюдават пропуски. Отбелязва се, че превенцията на заболяванията е със скромен обхват и българите са много по-често хоспитализирани в сравнение с останалите европейци. Бонусите за чиновниците за четири месеца са над 155 млн. лв.Разходите за персонал в държавните учреждения към април са достигнали 1.275 млрд. лв. Георги Желязков Министерствата и агенциите не са намалили разходите си за персонал през първите четири месеца на годината, а точно обратното. През тази година те трябва да ги свият с 10% (каквито са изискванията на закона за бюджета), а от месечния бюлетин на финансовото министерство за изпълнението на бюджета се вижда, че разходите за възнаграждения и социални осигуровки не само не намаляват, но и се увеличават. Те са достигнали 1.275 млрд. лв. и в номинално изражение са нараснали с близо 160 млн. лв. От Министерството на финансите уточниха за "Капитал", че данните за четирите месеца на двете години не могат да бъдат сравнявани по този начин, тъй като има разлика в обхвата на данните. Според експертите от финансовото ведомство разходите за първите четири месеца на 2015 г. спрямо същия период на предходната година са само с 1 млн. лв. повече. Причината е, че от март към досегашните "възнаграждения и осигурителни вноски" вече се добавят и "други възнаграждения и плащания за персонал". И в двата случая обаче се вижда, че четири месеца след влизането в сила на новия бюджет министерствата и агенциите все още не са започнали да спазват закона. За да не го нарушат, ръководителите задължително трябва да компенсират увеличението на разходите до края на годината. Трябва да се отчете, че някакво наваксване все пак има, тъй като към февруари разходите бяха с около 20 млн. лв. над нивото от миналата година.
Гледайки месечните бюлетини за изпълнението на държавния бюджет от началото на годината, се вижда, че промяна се е случила през март, като тогава за пръв път се включва перото "други възнаграждения и плащания за персонала". Тук влизат допълнителните материални стимули, бонусите, плащанията в натура и др. Ако вземем предвид новата методология, тогава излиза, че тези допълнителни плащания са на стойност 155.7 млн. лв. От МФ изчислиха, че на съпоставима база разходите за заплати и осигурителни вноски по държавния бюджет към края на април за 2014 и 2015 г. са съответно 1.119 и 1.120 млрд. лв.
В Закона за държавния бюджет за 2015 г. финансовият министър Владислав Горанов заложи 10% свиване на разходите за персонал на разпоредителите с бюджет. В номинално изражение това е около 350 млн. лв. Някои министри вече обявиха, че съкращаването на служителите няма да им излезе никак евтино, тъй като това струва допълнителни пари на ведомствата заради обезщетенията. Правосъдният министър Христо Иванов заяви, че ще съкрати 700 щатни бройки (не всички заети), но финансовите икономии, които ще се направят от самите съкращения, няма да стигнат за обезщетяване на останалите без работа. Други министри обявиха, че не могат да съкратят разходите с толкова голям процент, тъй като това ще блокира някои от дейностите. Най-голям проблем имат силовите ведомства - МВР и отбраната, където между 85 и 90% от бюджетите им са предназначени за заплати. Вижда се обаче, че освен липса на възможност липсва и желание от страна на ведомствата да се извърши належащата оптимизация. До края на февруари министри и директори трябваше да предложат на Министерския съвет промяна в устройствените си правилници, с които да коригират утвърдената им численост на персонала. Справка в сайта на правителството показва, че за първите два месеца на годината е била одобрена само една промяна - в Министерството на правосъдието. През март промени имаше при финансите и здравеопазването, а през април активността леко се е повишила. Промени бяха внесени от земеделското и образователното министерство, както и при фонд "Земеделие" и няколко агенции. Липсата на предвидени структурни промени доказва, че в бюджетите на различните министерства има заложени буфери за заплати. Такива буфери често са незаетите щатове. От доклада за състоянието на администрацията за 2014 г. се вижда също така, че над половината от съкратените бройки през миналата година са били незаети щатове (близо 2200).
За сметка на това обаче промяната в устройствения правилник на Министерството на вътрешните работи увеличи състава на ведомството със 700 души до общо 50 200 души. В мотивите беше записано, че промяната ще допринесе за осъществяването на предвидените структурноорганизационни реформи. Ще спомогне и за нормалното осъществяване на дейностите по противодействие на престъпността, опазване на обществения ред, защита на националната сигурност, граничен контрол, регулиране на миграционните процеси, както и за осигуряване на пожарна безопасност и защита на населението при пожари, бедствия и извънредни ситуации. 
БЛС е против намаляване на цените на клинични пътекиОчаква се недостигът в хазната на НЗОК в края на декември 2015 г. да надхвърли 292 млн. лв., твърдят от касата Българският лекарски съюз (БЛС) няма да се съгласи с предлаганото от НЗОК намаление на цените на клиничните пътеки,"категоричен е д-р Юлиан Йорданов, председател на Акредитационния съвет на съсловната организация. В понеделник представители на БЛС имаха среща с ръководството на НЗОК за обсъждане на идеята на осигурителния фонд да бъдат намалени цените на пътеките, след като стана ясно, че отново в НЗОК се очертава дефицит. ДУМА припомня, че в петък подуправителят на НЗОК д-р Димитър Петров съобщи за анализ на дейностите, направен от експертите на касата. По думите на д-р Петров, ако не се използват други механизми "при тези темпове на растеж следва да се намалят цените, с около 13%, за да влезе касата в бюджета". 102 болници са поискали актуализиране на годишните си бюджети. За тази цел се налага намаляване на цените на клиничните пътеки, коментира миналата седмица и управителят на НЗОК д-р Глинка Комитов. Той е убеден, че 75% от клиничните пътеки, по които касата плаща, могат да бъдат или извадени от болниците, или коригирани и това може да спести достатъчно средства, за да не се налага цените им да бъдат намалявани, както се очакваше. От БЛС твърдят обаче, че дефицит във фонда няма да има и се позовават на данни на НЗОК за първото тримесечие. Справка за изпълнението на бюджета на касата за първото тримесечие на 2015 г., предоставена на лекарския съюз, сочи, че за първична медицинска извънболнична помощ 23% от бюджета са изпълнени. Според Йорданов това означава, че при приравняване към края на годината там дефицит няма да има. При специализираната извънболнична помощ изпълнението е 24,4%, за медико-диагностична дейност - 21,5%, а за болнична помощ по клинични пътеки разходът е 26,9%. За лекарствата за домашно лечение разходът е близо 40% ат планирания за тримесечието, а за болнична медицинска помощ разходът е 35%. Там, където има регулация, т.е. в първичната и в специализираната извънболнична помощ, преразход няма, коментира д-р Йорданов. От Българската стопанска камара (БСК) също не подкрепят намаляването на цените на пътеките. Представителят на организацията в Надзорния съвет на НЗОК Григор Димитров няма да подкрепи проекторешението за намаляване на цените на клиничните пътеки, пише в съобщение на БСК до медиите. От работодателската организация са категорични, че не се състояха обещаните реформи за преодоляване на сериозните структурни деформации, водещи до финансова неефективност на системата, като сред тях издаването на разрешения са за откриване на нови лечебни заведения, не са приети и законодателни изменения за засилване на контрола върху дейността на лечебните заведения. Не се приеха ясни правила за реда и начина на медицинското обслужване на здравнонеосигурените, забави се въвеждането на електронното здравеопазване. От БСК припомнят, че цените на клиничните пътеки, с малки изключения, не са променяни от 2006 г. От работодателската организация са категорични, че сегашното състояние е следствие от поведението на държавата -прехвърлянето на над 1.4 млрд. лв. от резерва на НЗОК към държавния бюджет, нереалистичен размер на вноските за осигуряваните от държавата и пр. Припомняме, че при приемането на бюджета на НЗОК за 2015 г. БСК гласува против и изрази категорично становище, че той е небалансиран и това ще доведе до дефицит в рамките на 200-250 млн. лв. Въз основа на данните от първото тримесечие очакваният дефицит в края на декември е около 292 млн. лв. След като бъде използван и резервът от 93 млн. лв., недостигът в хазната на НЗОК ще е около 200 млн. лв., прогнозират от БСК.
Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.64 Mb. Сподели с приятели:
|