Нови 500 лекарства вече не се поемат с публични средства



страница2/7
Дата20.05.2018
Размер441.57 Kb.
1   2   3   4   5   6   7

Близо 2 млн. деца умират годишно заради мръсен въздух и вода


Замърсената околна среда е причина за една четвърт от смъртните случаи сред най-малките по света

Сега  стр. 7  

Eдна четвърт от смъртните случаи на най-малките деца в света се дължи на замърсена околна среда, мръсна вода и въздух, съобщи Световната здравна организация (СЗО). Изследванията на лекарите показват, че това може да е причина за тежки случаи на диария, малария и пневмония и да причини смъртта на повече от 1 милион и 700 хиляди деца на възраст под 5 години всяка година, съобщи БНР.

В свой доклад СЗО твърди, че вредното излагане може да започне още от утробата и да продължи, ако малките деца дишат замърсен въздух вътре или извън дома си, както и ако са изложени на цигарен дим. Тези фактори увеличават риска от пневмония, а също и от хронични респираторни болести в дългосрочен план като астмата.

В предишния доклад на Световната организация от 2016 г. България беше поставена на второ място в света по смъртност на глава от населението заради мръсния въздух, който дишаме. Тогава изследването беше посветено на замърсяването с фини прахови частици. 12.6 милиона души умират ежегодно вследствие на замърсената околна среда, в която живеят или работят, констатира СЗО в миналогодишния си глобален доклад. Това е около една четвърт от общата смъртност на световно ниво, установиха експерти на организацията. 14% от случаите на рак на белия дроб например се дължат на замърсяването на външния въздух, а 17% от тях - на замърсяването на въздуха на закрито, което се дължи на използването на въглища при готвене например. Освен това експертите на СЗО изчислиха м.г., че до 2030 г. броят на хората в риск ще се увеличи заради климатичните промени.

От здравната организация препоръчват държавите да направят по-големи инвестиции в подобряване качеството на водата, както и за използване на по-чисти горива.



Педиатърът д-р Тинка Троева е новият шеф на фонда за деца


Йоана РУСЕВА

24 часа  стр. 5  

Педиатърът д-р Тинка Троева е новият директор на фонда за деца, съобщиха от пресцентъра на здравното министерство. Със заповед на вицепремиера и министър на здравеопазването Илко Семерджиев от понеделник тя заменя досегашния шеф на фонда проф. Владимир Пилософ. Той бе принуден да подаде оставка на 24 февруари след поредния скандал около фонда, свързан със забавена бъбречна трансплантация в Германия на момченце на хемодиализа.

Освен в педиатриата д-р Тинка Троева има богат опит и в областта на промоцията и превенцията на здравето, социалната сигурност и здравния мениджмънт, посочват от пресцентъра на здравното министерство.

Тя е експерт по координацията на системите за социална сигурност в ЕС - пенсионно, здравно осигуряване, обезщетения при заболяване и майчинство, лечение и превенция на български граждани в Европа, трудова миграция и интеграция.

Била е съветник в 37-ото и 38-ото народно събрание. Ръководила е и Службата по трудовите и социалните въпроси на социалното министерство. Д-р Троева е работила и към посолствата ни в Германия, Австрия и Швейцария с дипломатически ранг "съветник" и "пълномощен министър". Има магистратури по "Международни икономически отношения" и "Обществено здраве", както и специалност по "Социална медицина", "Медицинска информатика" и "Здравен мениджмънт".


Владимир Афенлиев директор "Бизнес операции, стратегическо и организационно развитие" в "Софарма" АД:

Икономии от лекарства се правят само с прогенерична политика


България иска най-ниските цени в ЕС, но без гаранции за развитие на пазара

Анна БОТИНОВА

24 часа  стр. 15  



- Г-н Афенлиев, обявихте, че българските производители "Софарма" и "Актавис - компания на "Тева", произвеждат 50% от употребяваните у нас лекарства, но стойността им е 10% от лекарствения пазар. Какво значи това?

- Това е пример за голямата тенденция на българския лекарствен пазар: за една по-малка част от опаковките се харчат повечето пари. Тя е особено силна при лекарствата, купувани с обществени средства - на НЗОК и болниците. Проблемът е, че и зад двата типа лекарства стоят пациенти и се получава така, че за 500 000 души се разходват много повече пари в сравнение с разходите за 3,5 млн. Трябва да се намери такъв баланс, че всички да имат равен достъп до лечение. Средната цена на генеричен продукт на пазара за лекарства, купувани с публични средства в ЕС, е между 5 и 8 евро, у нас е 2-5 лв. В НЗОК съотношението е: за 25-30% от лекарствата по брой опаковки се плащат 70% от парите. Това са т. нар. скъпоструващи, 100% реимбурсирани лекарства.



- Отдавна се говори за прогенерична лекарствена политика, а нищо не следва. Защо?

- Нормалната прогенерична политика цели не да се фаворизира генеричната индустрия, а чрез нея да се постигне баланс на плащания и икономии, като достъпът до лечение се подобри! Когато в една лекарствена група изтече патентът на оригиналния продукт и навлязат генеричните, първият от тях обикновено е 20-30% по-евтин. При 6-8 генерика в групата средната им цена е до 20% от тази на оригиналния продукт. Това значи, че ако сте лекували 100 000 души за 1 млн. лв. при цена 100 лв., с генериците същият брой пациенти ще се лекува за 300 000 лв. Така 700 000 лв. може да бъдат пренасочени за други скъпи лекарства без алтернатива или да получат лечение 3 пъти повече пациенти със същите пари. Причините за липсата на прогенерична политика са отчасти неразбиране от страна на политиците, отчасти нежелание да бъде въведена, търсене на баланс между различни интереси и т.н. Трябва да се правят икономии чрез генерици и така да се осигуряват пари за иновативни лекарства там, където те нямат алтернатива.



- Защо се казва, че у нас лекарствата са скъпи, а експерти твърдят, че са от най-евтините в ЕС?

- Лекарствата не са скъпи, поне не по-скъпи от останалите страни в ЕС. Цените на лекарствата, допускани за купуване с публични средства, се сравняват с тези в 18 страни в ЕС и правилото е цените им да са равни на най-ниската цена или по-ниски от нея. Тук е поредният дисбаланс, откъдето идва и заблудата за цените: когато медикамент идва у нас, цената му се сравнява с цената във Франция например, но без да се сравнява процентът на реимбурсация, нито обемът на пазара. Ако една компания може да продаде на френския пазар 1 млн. опаковки за цена X, а на българския ще продаде 50 000 опаковки и е задължена да даде същата цена, липсва баланс. Сравняваме само цената, но не и опцията за бизнес.



- Кога може да се получи много ниска цена?

- Ако се сключи договор за съотношение между обем продажби и цена. Това означава фондът да обяви, че при цена на лекарство 5 евро гарантира 100 000 пациенти годишно. У нас се гледа само цената, търси се най-ниската в 18 страни и ако у нас е по-висока, на фирмата се праща писмо или да я свали, или да остане без регистрация на продукта.

Така много лекарства изчезват от българския пазар - ако фирмата трябва да избира да запази пазар със 100 000 опаковки в България и да застраши цената на 1 млн. опаковки във Франция, кое ще избере? Важното е лекарството да го има, с цената може да се пребори човек.

От друга страна, процентът на реимбурсация е различен в страните от ЕС. Обикновено там за най-масовите лекарства е между 70 и 100%, като има референтна цена за групата - тази на най-евтиния медикамент, и така за пациента винаги има по 1 безплатно лекарство в групата. Да не забравям и факта, че страните, с които сравняваме, имат ДДС между 4 и 9% за лекарствата, заплащани с обществени средства, а у нас е 20%.

Друг проблем е, че масовите медикаменти в България, зад които стоят поне 3 млн. души, са в групи с реимбурсация между 25 и 50%.

Дори те да струват 3 лв., от които НЗОК покрива 50 ст., или 10 лв. с намаление 2 лв., пациентът с по 2-3 болести пак доплаща сериозна сума. Така у хората се създава впечатлението, че лекарствата са скъпи. Не са, просто реимбурсацията е ниска. Няма пазарен елемент.

Като говорим за лекарства, хората имат предвид търговски наименования, а силата на лекарството е активното вещество. И когато е изтекъл патентът, всички пуснати марки, стига да съдържат едно и също активно вещество в една и съща концентрация и еднаква форма, те са еднакво ефективни и взаимозаменяеми. Следователно конкуренцията е само на база цена. Вместо това у нас има куриози -генерикът първо е на 70% от цената на оригинала, а ако е останал сам в групата, където оригиналът се е изтеглил поради липса на интерес, е задължен да внесе още 10% като отстъпка на НЗОК. Това е още една причина за изтегляне на лекарства от нашия пазар. "Софарма" обаче изпълнява социалната си роля като българска компания и плаща тези 10% за няколко продукта, защото иначе хората ги губят, а алтернатива няма. Трябва да е обратното: щом в група е останал само 1 медикамент, и то генерик , касата трябва да преговаря с производителя и да гарантира достъпа на пациентите.

- Ако трябва да решавате, на какъв принцип бихте направили реимбурсната политика?

- В информационния век вече е лесно да се създават т.нар. пациентски модели -като се взема историята на заболяването, плащанията от НЗОК, броят пациенти, да се предвиди за колко болни ще трябват лекарства за следващата година. Взема се най-ниската цена в групата за референтна, този продукт става 100% реимбурсиран, и пациентът доплаща, ако по желание иска по-скъп генерик.



- Каква е вашата позиция по проблема с паралелния износ?

- И тук има нюанс: не е проблем, ако в една група с много продукти изчезне един, и е сериозен проблем, когато заради паралелен експорт изчезват животоспасяващи скъпоструващи лекарства. Поради разлика в цената те се изнасят за други страни в ЕС и не стигат за българските пациенти. Печелят прекупвачи за сметка на производителя, пациента и здравната система на страната, от която се купува. Когато се прави по регламента за паралелен износ на ЕС, фирмата пуска заявление до регулаторния орган, прави си собствена опаковка и няма нищо незаконно. Проблемът у нас е нелегалният паралелен износ, при който аптеки правят нереално високи заявки и после препродават лекарствата, без да имат право. Другият канал е да се пускат завишени заявки през болници и отново да се препродава полулегално или направо нелегално. Една от причините да има паралелен износ е в ниските цени на лекарствата у нас. Друга причина е, че няма статистически модели за истинското потребление на база брой пациенти по заболявания и липса на контрол.



- Какви нови проекти развива "Софарма" през тази година?

- Акцентът пада върху нашия оригинален медикамент "Табекс" за отказ от тютюнопушенето, в разговори сме с наш стратегически партньор за пускането му в САЩ. От миналата седмица САЩ и ЕС се споразумяха за взаимно признаване на GMP инспекциите и сертификатите и това ще облекчи процеса.

Инвестициите на "Софарма" в последните години вече дават плод. В момента по договор с компания от Канада за контрактно производство сме производител на продукт за всички пазари от ЕС -компанията разработва нови продукти, дава лицензи на повече европейски страни и цялото производство е при нас. Първата българска компания сме, която осъществи общностна децентрализирана процедура за ЕС през холандската агенция по лекарствата. Продуктът е генерик с активна съставка индапамид.За наш късмет и гордост българската Изпълнителна агенция по лекарствата също започна да прави общностни процедури за регистрация и първата беше с продукти на "Софарма" по взаимно признаване с Румъния. Това означава, че ИАЛ и българската индустрия са на ниво - много се надяваме този добър подход и курс на ИАЛ, за който поздравяваме ръководството, да продължи!

CV


  • Завършва УНСС с магистърска степен по международен бизнес. Притежава и диплома за МВА (магистър по бизнес администрация) от университета в Шефилд. Сертифициран консултант и член на Certified Manager's Institute (СМ!) London

  • Работи във фармацевтичната индустрия от 1989 г., започвайки от ФАРМАХИМ. Бил е директор на PLIVA за България, "Актавис" и ABBOTT Bulgaria.

  • От 2011 г. работи в "Софарма". Член на УС и зам.-председател на "БГфарма", член на Изпълнителното бюро на Европейската асоциация на генеричните фармацевтични производители



1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница