Нзок отряза парите на болници длъжници



страница4/11
Дата19.07.2018
Размер0.64 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

В "Пирогов" обсъждат бонусите


24 часа  стр. 9  

В "Пирогов" обсъждат бонусите към заплатите в клиниките по реанимация и анестезия. На среща с директора на университетската болница по спешна медицина "Пирогов" проф. Асен Балтов екипите са възразили срещу по-ниските си допълнителни възнаграждения за последния месец. Сумите за допълнително материално стимулиране, които се добавят към заплатите, са в размер до 18% от приходите и зависят от извършената дейност. Напрежение около бонусите тлее от средата на март. Тогава новият ръководен екип заяви намерение да актуализира методиката за допълнителните възнаграждения, особено в клиниките, в които те са били силно завишени.

Диалогът за допълнителните пари към заплатите продължава на среща на ръководството на болницата и шефовете на клиниките.

На мястото на министър Николай Петров начело на ВМА застава хирургът Мутафчийски


24 часа  стр. 6  

Полк. проф. Венцислав Мутафчийски, шеф на ендоскопската хирургия, прие поста като временно изпълняващ длъжността пред зам.-министъра на отбраната в служебното правителство Стефан Петров. Ще следвам управленската програма на ГЕРБ, заяви новият здравен министър ген. Николай Петров при приемането на поста от д-р Илко Семерджиев. Той вече имал имена за зам.-министри наум, но чакал да бъдат одобрени.



Актуализиране на пенсиите по 2009 г. - първа стъпка на кабинета


Инфраструктурата също остава приоритет

24 часа  стр. 1  

Една от първите стъпки на новото правителство ще е преизчисление на пенсиите, отпуснати преди 2010 г., с осигурителния доход от 2009 г. От 1 юли минималната пенсия става 180 лв., а останалите се вдигат с 2,4%.

От 1 януари 2018 г. пък трябва да има яснота и за реформа на инвалидните пенсии.

Това стана ясно от приоритетите на властта, изброени от премиера Бойко Борисов пред

Народното събрание, и словото на новия социален министър Бисер Петков при предаването на властта.

Получаването на социални помощи ще бъде обвързано с полагането на общественополезен труд, каза още Борисов.

Ще бъде направена демонополизация на здравната каса, обеща още новият премиер.

Инфраструктурата обаче също остава приоритет на третото правителство на Борисов. Той постави като цел доизграждането на автомагистралите "Хемус" и "Струма", на скоростен път Видин - София и на тунел под връх Шипка.



Реформата на ТЕЛК и инвалидните пенсии е приоритет


24 часа  стр. 6  

Реформата на ТЕЛК и инвалидните пенсии е приоритет за новия социален министър Бисер Петков, обяви той, след като пое поста в Министерството на труда и социалната политика. Очакванията са реформата да е готова в началото на 2018 година. По отношение на механизма за минималната заплата Петков каза, че ще ползват постигнатото по време на служебния кабинет и преговорите ще продължат.



Международен ден на акушерката


24 часа  стр. 11  

Денят е учреден през 1991 година по инициатива на Международната конфедерация на акушерките (МКА). Идеята на празника е да насочи общественото внимание към значимостта на акушерската работа в световен мащаб.


Проф. д-р Владимир Ставрев, началник на Клиниката по ортопедия и травматология на университетската болница "Св. Георги":

Счупванията на мотористи са тежки, костта е като взривена


При смачкан прешлен на гръбнака той се надува с балон да се повдигне, и без рязане кухината се запълва с цимент

Анелия ПЕРЧЕВА

24 часа   стр. 28



- Проф. Ставрев, Пловдивският регион има черната слава на шампион по катастрофи с автомобили и мотори. Мнозинството от пострадалите постъпват в клиниката по ортопедия и травматология на УМБАЛ "Св. Георги". При кои водачи са по-тежките травми?

- При мотористите, защото телата им са открити. Управляват мощни машини неразумно. Сухият път и топлото време ги предразполагат да натискат газта. Затова при катастрофи получават т.нар. високоенергийни травми. В сила е прост физичен закон - масата по скоростта на квадрат върху 2.



Ако човек е пълен, ще има по-тежки поражения

Определящият фактор обаче е скоростта. При такава силна енергия костта буквално се взривява. Получават се многофрагментни счупвания. Костите често стърчат от кожата, разкъсани са кръвоносните съдове. Когато моторист с такива поражения бъде докаран в болницата, се събира смесен екип и се работи паралелно - хирурзите възстановяват артериалните и венозните съдове, а травматолозите се мъчат да съберат този сложен пъзел от множество парчета на костта. Реаниматорите се борят пък да възстановят обема на кръвта. В един човек циркулират средно около 5 литра. В условията на спешност се прави масивно вливане.

Шофьор на нов автомобил, дори и да кара бързо, е по-защитен от рокер, тъй като се намира в купе, а и въздушните възглавници са не само отпред, но и отстрани. На снимка колата може да изглежда ужасно, но нараняванията на водача и на пътниците не са толкова тежки, както при мотористите. Но и те имат шанс, тъй като в "Свети Георги" разполагаме с всякакви специалисти. Много малко са другите болници със съдови хирурзи. Нашите ортопеди травматолози са опитни, някои са с повече от 20-30 г. стаж, а реанимацията ни е най-голямата в Южна България.

- През зимата имахте много потрошени пенсионери. Каква е ситуацията сега?

- Със затопляне на времето фрактурите на улицата понамаляха, но бройката на получените у дома счупвания се запазва. При пенсионерите едно невинно падане води до тежки счупвания, които в повечето случаи изискват операция. Най-често бабите и дядовците трошат китката. Втора по честота е тазобедрената става. При нея съотношението жени - мъже е 3:1. Това е така, защото при жените се комбинира намаляване на костната плътност в резултат на менопаузата и старческата остеопорбза. Ако счупването е извън ставната капсула, се прави заковаване с пирон. Ставата остава същата. При вътреставна фрактура се слага изкуствена става. В противен случай новоформираната кост ще се отмива от ставната течност и зарастването ще е много трудно.



- Колко време отнема възстановяването при възрастните хора след слагането на изкуствена тазобедрена става?

- На втория ден след операцията ги вдигаме да ходят. Клиниката по ортопедия и травматология на нашата болница е най-голямата в страната, към нея има три рехабилитаторки. Те учат пациентите как да сядат и да стъпват. Спазваме основния принцип, че животът е движение. Ако не изправим на крака един възрастен човек, той се залежава. Има риск от декубитални рани и хипостатична пневмония

Може да се стигне и до смърт. При фрактура на тазобедрената става веднага трябва да се извърши операция по смяната й. Здравната каса реимбурсира част от парите за импланта.

За възрастни пациенти предпочитаме да използваме тазобедрени стави, които се закрепват с костен цимент, тъй като се получава по-здрава първична фиксация. А и самият имплант е по-евтин. При по-млади се слагат безциментови тазобедрени стави. Съветът ми към пациентите е, когато им предстои смяна на тазобедрена или колянна става, да търсят специалист с опит. В публичния регистър на здравната каса всеки лекар си има уникален идентификационен номер, по който може да се види ортопедът колко стави е сложил за година



- Какво се случва с неосигурените, които не могат да си платят?

- Голяма част от българите са неосигурени. Хората от малцинствата масово не са си плащали здравните осигуровки. Когато им се наложи да влязат в болница, от махалата събират пари и внасят в НОИ дължимите суми. Държавата поема обаче само неотложната спешна помощ. Ако имаме неосигурен със счупен крак, сме длъжни да го наместим и превържем. Но ако после се нуждае от поставяне на имплант - примерно пирон, който не се покрива от здравната каса, той трябва да си го плати. Когато се налага смяна на колянна става, се стараем да направим така, че да използваме частичната, тъй като тя се поема изцяло от касата. При остеопоротичните фрактури на гръбнака слагаме пак импланти, които се заплащат частично от касата. С бездомниците ситуацията е страшна, защото няма откъде да намерят пари. В клиниката по ортопедия и травматология вече няколко пъти правихме дарения за хора, останали на улицата. Поставихме им стар модел пирони, които имахме от времето на социализма, но и тези количества се изчерпаха.



- Бяхте първият в Южна България, който въведе транспедикуларната фиксация на гръбнака. Какво представлява?

- Това е съвременно лечение на счупванията, разместванията и изкривяванията на гръбнака. В миналото, когато някой си строши гръбнака, го държаха по три месеца в гипсово корито. При новия метод първо се освобождава притиснатият гръбначен мозък. След това с помощта на транспедикуларни импланти гръбнакът се заковава. Пациентите се вдигат да ходят още на втория ден. Запознах се с метода при 6-месечната си специализация в Париж при проф. Жан Дюбосе, един от пионерите на съвременната гръбначна хирургия. Той беше измислил цял набор от инструменти за транспедикуларната фиксация. Преди да си тръгна, ми каза, че моята болница трябва да ми ги осигури, за да практикувам метода. Отговорих му, че сме бедна страна и няма как да ми ги купят. Тогава проф. Дюбосе ми подари инструменти и гръбначни импланти.



Хората си купуват коли от Западна Европа, а аз си дойдох с три сандъка железа

Няколко години използвахме имплантите, но, за жалост, свършиха.



- Единствено вие в Пловдив и областта правите бал опна кифопластика. В кои случаи се прилага?

- Когато прешленът на гръбнака е смачкан, се надува със специални балони, за да се повдигне. След това те се изпускат и се измъкват, а кухината се запълва с цимент. Прави се под рентгенов контрол, без да се реже пациентът

Интервенцията е рискова, вероятно по тази причина се избягва от колегите. Здравната каса поема изцяло разходите при осигурени пациенти.

***


Проф. д-р Владимир Ставрев е началник на Клиниката по ортопедия и травматология на университетската болница "Св. Георги" в Пловдив от 2011 г. Ръководител е и на Катедрата по ортопедия и травматология в Медицинския университет в града, чийто възпитаник е. Специализирал е в Англия, франция и Русия. Член е на българското дружество по ортопедия и травматология и на асоциацията на спиналните хирурзи и на международни организации в тези области. Републикански консултант по ортопедия и травматология към Бърза помощ за Южна България и на болниците в Хасково, Димитровград, Кърджали и Смолян.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница