Пациентите да не се въвличат в разпити

Пациентите да не се въвличат в разпити

Очевидно е, че предложените мерки целят оптимизирането на разходите в организираната онкологична помощ, в което няма нищо лошо. Категорично не съм съгласна обаче с частта, която предполага въвличането на пациента в тези процеси. Това заяви председателката на Асоциация на пациентите с онкологични заболявания и приятели Евгения Адърска по повод разпореждането инспектори на районните каси да разпитват болните как са лекувани.

Тя поясни, че това би създало впечатление у тях, че някой се опитва да ги излъже и използва за икономически облаги, вместо да ги лекува, което ще удари и по без това крехката психика на онкоболните.

Адърска припомни, че в някои болници вече е създадена вътрешна система за контрол на изразходваните средства за онколекарства и новите изисквания ще натоварят и без това обременените с много работа медици.

Искрено се надявам болничните менажери да успеят да създадат необходимия ред и помощни структури, които едновременно да удовлетворя изискванията на НЗОК и да щадят лекарите, чиято първа грижа е лечението на пациентите, каза още Евгения Адърска.

Безплатните илачи излизат близо милиард

На близо един милиард лева възлизат разходите за безплатни или с намаление лекарства, отпускани от НЗОК. От тях близо една трета са тези за хората с рак, съобщи д-р Иван Кокалов от Надзорния съвет на осигурителната институция.

Той припомни, че в цената на клиничната пътека за ракови заболявания не е включена стойността на лекарствата. Дадена е свобода на лекуващия лекар да изпише един или друг медикамент според своето собствено виждане за възможно най-добър есрект от терапията.По думите му за да няма спекула и игра в полза на една или друга фармацевтична фирма изборът на медикамент трябва да се въведе контрол. Д-р Кокалов обаче, е категоричен, че това трябва да става след гласуване от Надзорния съвет на касата.

За контрол се обявиха и от пациентската организация "Заедно с теб". Той обаче не бива да бъде самоцелен, а да бъде правен така, че да не пречи по никакъв начин на лечебния процес, поясни нейната председателка Пенка Георгиева. Понякога, за да се постигнат икономии, се спестява една част от терапията, което обезсмисля цялото лечение, допълни тя.

В подкрепа на думите си тя посочи сигнал до пациентската организация от раково болна. На жената с локализация, която изисква 4 линии химиотерапия, са предложени 3. Консултация с български и чуждестранни онколози показва, че в нейния случай те действително трябва да бъдат 4, за да се постигне някакъв ефект. Лекуващата болница обаче не скланя за повече от 3. Наложило се пациентката да откаже лечение във въпросното здравно заведение и да търси друго, където да й бъде направен целият курс на лечение.

Доктори спестяват от препаратите при вливания по време на химиотерапия, твърдят още от пациентската организация "Заедно с теб". За пример от там посочиха случая с млад мъж, който претърпява няколко химиотерапии в България, но състоянието му не се подобрява. Той заминава за Германия, където му прилагат същата терапия, със същите медикаменти и по същата схема.

След лечението там мъжът се подобрява.

Пациентът, както и хората от пациентската организация се съмняват, че в България някои е спестявал от препаратите, като не е слагал цялото предписано за лечението количество.

Имаме много сигнали от пациенти, които ни уведомяват, че им се слагат по-малки дози от предписаните, за да се пестят средства, уточни Пенка Георгиева.

Милост за пациентите

НЗОК затяга контрола, за да спре източването на средства за здраве. Класика! Този път на прицел са парите за лекарствата за онкоболни! От здравната каса ще правят проверки в болниците, ще следят документацията, че даже ще разговарят и с пациентите в името на "каузата" - да се намали с 30% разходът на медикаменти за този и следващия месец (виж стр. 2). Първо възниква въпросът -защо, ако наистина има злоупотреби с парите за лекарства, които налагат рестрикциите, става дума за свиване на разходи само за този и следващия месец. Какво се случва през октомври, ноември, декември. ..? Второ - някак самата цел, дори и да допуснем, че сама по себе си би била полезна на обществото, притеснява с формулировката си - ,да се свият разходите"... В крайна сметка пациентът ли е в центъра на здравната система, или разходите, които от сумата "у" трябва да паднат до сумата "х" ? Поднесена по този начин, информацията има риск да стресира болните и техните близки, независимо кой е крив и кой прав. Дали на тези хора, които са толкова уязвими психически, ще им е до тип "детективски" разговори и доколко могат да отговорят достоверно за медикаментозната им терапия?

От касата заявяват, че мерките няма да подложат на риск пациентите да получават необходимите им медикаменти. При това положение обаче се питам откъде точно ще дойдат икономиите? От свиване на теча? И в това няма как да сме напълни сигурни. От години слушаме как се точела касата... Ами, толкова ли е трудно да се намери правилната формула за упражняване на контрол? Или тази теза просто е удобна, ексклузивна и веднага хвърля топката в полето на лекарите, които обаче за разлика от чиновниците в НЗОК трябва да обяснят на пациентите защо трябва да платят за еди-коя си манипулация, лекарство или имплант, защото клиничната пътека не го поема. И тогава разгневеният българин, който все пак затънал в грижите си и мъката си, която го е докарала в болницата - никак не иска да осмисли каква е реалната картина в БГ здравеопазването и лекарят му става боксова круша, защото, разбира се, така е най-лесно.

И в крайна сметка - отново навлизаме в порочния кръг, в който хаосът е с толкова поразяващи размери, че човек изобщо не знае на кого да вярва. Кризата на доверието в здравната система е плашеща, а най-страшното е, че заради нея страдат и невинните, които просто минават в черния списък на принципна на общия знаменател. Със сигурност обаче пациентите с диагноза рак нямат нужда от допълнителен стрес и каквото и да правят управляващите на НЗОК, нека го правят, така че да пощадят хората, които водят битка за живота си, защото тях не ги интересуват сметки, разходи и течове, а само качествено и достъпно лечение. А здравите да се помолят, да не дава Господ, да се разболеят, защото само на Него могат да вярват и разчитат безусловно.