О ф е р т а за участие в процедура на договаряне с обявление с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “аец козлодуй” еад в случай на авария, съгласно Националния авариен
Изтегляне 116.06 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- “АЕЦ Козлодуй” ЕАД
- Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ
- ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА КАНДИДАТА
ОБРАЗЕЦ................................................................................................................................................./пълно наименование на участника, търговски адрес, телефон и факс, ЕИК и ИН по ЗДДС/До“АЕЦ Козлодуй” ЕАДгр. КозлодуйО Ф Е Р Т А за участие в процедура на договаряне с обявление с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД” УВАЖАЕМИ ГОСПОДА, След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в процедурата, получаването на които потвърждаваме с настоящето, предлагаме да изпълним предмета на настоящата обществена поръчка в съответствие с изискванията на документацията за сумата посочена в т.II.1. от Предлагана цена Ние сме съгласни валидността на нашата оферта да бъде 90 календарни дни от крайния срок за получаване на оферти и ще остане обвързваща за нас, като може да бъде приета по всяко време преди изтичане на този срок. До подготвянето на официален договор, тази оферта заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за сключване на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.
I.1. Описание на болничните стаи; I.2. Описание на болничното легло; I.3. Осигуряване изхранване на пациентите и хигиена; I.4. Декларация по чл.33, ал. 4 от ЗОП (ако е приложимо). I.5. Друга информация, ако участникът смята за необходимо да представи. II. Предлагана цена II.1. Ценови таблици /по образец/ II.2. Предложение за изменение и/или допълнение на клаузите на проекта на договор, ако има такива.
______________________ (име и фамилия) ______________________ (дата) ______________________ (длъжност на управляващия/представляващия участника) ______________________ (наименование на участника) ОБРАЗЕЦ по т.2.1. към офертата _________________________________________________________________________________ /пълно наименование на участника, търговски адрес, телефон и факс, ЕИК/ Ц Е Н О В А Т А Б Л И Ц А за участие в процедура на договаряне с обявление с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД”
ПОДПИС и ПЕЧАТ: ______________________ (име и фамилия) ______________________ (дата) ______________________ (длъжност на управляващия/представляващия участника) ______________________ (наименование на участника) ОБРАЗЕЦ Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 47, ал. 9 от ЗОП (за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, ал. 2, т. 2а и ал. 5 от ЗОП) от Кандидат в процедура с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД” Долуподписаният /-ната/ с ЕГН , притежаващ лична карта № , издадена на от МВР, гр. , адрес: , представляващ в качеството си на със седалище и адрес на управление: , тел./факс: , вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № , ИН по ЗДДС №
1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за: а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс; б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс. 2. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация. 3. Кандидатът, който представлявам: а) не е обявен в несъстоятелност; б) не се намира в производство по ликвидация или в друга подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове; в) не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение; г) не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси; д) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган*, или - има задължения по смисъла на чл.162, ал.2, т.1 от Данъчно.осигурителния процесуален кодекс, но е допуснато разсрочване или отсрочване на тези задължения и няма задължения за данъци*, или - няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която е установен*; ( невярното се зачертава)
................................................................................................................................................................... /информация относно публичните регистри, в които се съдържат горепосочените обстоятелства/ или
................................................................................................................................................................... /компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя/ Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК. г. Декларатор: Забележка: Декларацията се подава от лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП ОБРАЗЕЦ Д Е К Л А Р А Ц И Я за подаване на оферта по чл.104а, ал.3 от ЗОП от Кандидат за участие в процедура на договаряне с обявление с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД” Долуподписаният/-ната/ …........................................................................................................ с ЕГН ............................, притежаващ лична карта № ......................, издадена на ........................... от МВР, гр. .................................., адрес: ............................................................................................., представляващ ........................................................... в качеството си на .......................................... със седалище ............................ и адрес на управление: .........................................................., тел./факс: ........................, вписано в търговския регистър към Агенция по вписванията с ЕИК .............................................., ИН по ЗДДС № .................................................... Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:1. В случай, че бъдем одобрени в предварителния подбор и бъдем поканени за участие в договарянето ще представим първоначална оферта. 2. За подготовка и представяне на оферта, съгласно изискванията на документацията, за нас са необходими 10 календарни дни след получаване на писмена покана за представяне на оферта.
4. Запознати сме със законовото право на Възложителя, в случай че не постигне споразумение за срока за представяне на оферти с всички кандидати, да определи срок за представяне на офертите, който обаче не може да бъде по-кратък от 19 дни от датата на поканата за участие. ............................................. г Декларатор: ..................................... Забележка: Декларацията се подава от лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП ОБРАЗЕЦ Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП от Кандидат в процедура с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД”
с ЕГН , притежаващ лична карта № , издадена на от МВР, гр. , адрес: , представляващ в качеството си на със седалище и адрес на управление: , тел./факс: , вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № , ИН по ЗДДС №
2. За Кандидатът, когото представлявам не е налице обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК.
Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 56, ал.1, т.8 от ЗОП от кандидат в процедура с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД”
с ЕГН , притежаващ лична карта № , издадена на от МВР, гр. , адрес: , представляващ в качеството си на със седалище и адрес на управление: , тел./факс: , вписано в търговския регистър при съд по ф.д. № / г. ЕИК ____________ и ИН по ЗДДС _______________
І.Видове работи от предмета на поръчката:……………………………………………………….. ..…….......................................................................................................…….……………………….. със съответстващия им дял в % от стойността на обществената поръчка ( ...........%) на следния подизпълнител: .................................................................................................................... (наименование на подизпълнителя съгласно регистрацията на му)
със съответстващия им дял в % от стойността на обществената поръчка ( ...........%) на следния подизпълнител: .................................................................................................................... (наименование на подизпълнителя съгласно регистрацията на му) ІІІ. Видове работи от предмета на поръчката:……………………………….…………………….. ..…….......................................................................................................…….……………………….. със съответстващия им дял в % от стойността на обществената поръчка ( ...........%) на следния подизпълнител: .................................................................................................................... (наименование на подизпълнителя съгласно регистрацията на му) ............................................. г Декларатор: .....................................
от Кандидат в процедура с предмет: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД”
с ЕГН , притежаващ лична карта № , издадена на от МВР, гр. , адрес: , представляващ в качеството си на със седалище и адрес на управление: , тел./факс: , вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК № , ИН по ЗДДС №
Забележка: Декларацията се подава от лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП Д Е К Л А Р А Ц И Я за съгласие от Кандидат в процедура на договаряне с обявление с обект: “Осигуряване на болнични легла в зоната за неотложни защитни мерки и оказване на медицинска помощ за персонала на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД в случай на авария, съгласно Националния авариен план, част III-Външен авариен план за АЕЦ “Козлодуй” и Аварийния план на “АЕЦ Козлодуй” ЕАД” Долуподписаният /-ната/ с ЕГН , притежаващ лична карта № , издадена на от МВР, гр. , адрес: , представляващ в качеството си на със седалище и адрес на управление: , тел./факс: , вписано в търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК (ф.д. № / г. при съд), ИН по ЗДДС № Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ: Съм съгласен да се извършват проверки на дейностите и параметрите в повереното ми болнично заведение от обема на услугата и гарантираме, че ще осигурим достъп до помещения, съоръжения и документи, използвани за нуждите на обществената поръчка. Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от НК. г Декларатор: ОБРАЗЕЦ ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА КАНДИДАТА
До: (Наименование на Възложителя) ПОДПИС и ПЕЧАТ: ______________________ (име и фамилия) ______________________ (дата) ______________________ (длъжност на управляващия/представляващия кандидата) ______________________ (наименование кандидата) Изтегляне 116.06 Kb. Сподели с приятели:
|