Приложение № 4. Декларация по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
Поставя се в плик № 1
ОБРАЗЕЦ!
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният /-ната ___________________________________________________________________,
(трите имена)
в качеството ми на ________________________________________________________________________
(съгласно член 47, ал. 4, т. 1 до 8 от ЗОП)
на ______________________________________________________________________________________,
(участник)
ЕИК/БУЛСАТ________________ - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на бутилирана натурална минерална и трапезна вода за „ЧЕЗ Разпределение България“ АД“, идент. № PPD16-057.
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Представляваното от мен дружество е регистрирано / не е регистрирано в юрисдикция с (невярното се зачертава) преференциален данъчен режим, а именно: ______________________________.
2. Представляваното от мен дружество е свързано / не е свързано с лица, регистрирани в (невярното се зачертава) юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно: ____________________________________.
3. Представляваното от мен дружество попада в изключението на чл. 4, т. ______ от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
4. Запознат съм с правомощията на възложителите по чл. 5, т. 3, букви „а“, „б“ и „в“ и чл. 6, ал. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици, във връзка с § 7, ал. 2 от Заключителните разпоредби на същия.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
___________ / _______ година Декларатор:
1. Информацията по т. 3 от декларацията се попълва в случай, че дружеството е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим.
2. Когато участникът / кандидатът е юридическо лице декларацията се представя лично от всички лица, посочени в член 47, ал. 4, т. 1 до т. 5, т.7 и т.8 от ЗОП, в зависимост от вида на юридическото лице.
3. Представя се лично от участникът / кандидатът – физическо лице, съгласно чл.47, ал.4, т.6 от ЗОП.
4. Когато участникът / кандидатът е неперсонифицирано обединение от физически и/или юридически лица, настоящата декларация се представя от всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, в съответствие с указанията по т. 2 и 3 по-горе.
5. Когато участникът / кандидатът предвижда да използва подизпълнител/и, декларацията се представя за всеки от подизпълнителите, от представляващия подизпълнителя.
6. Легалната дефиниция на понятието "Юрисдикции с преференциален данъчен режим" се съдържа в § 1, т. 2 от ДР на ЗИФОДРЮПДРСТЛТДС.
7. Списък на юрисдикциите с преференциален данъчен режим се съдържа в § 1, т. 64 от ДР на ЗКПО.
8. Легалната дефиниция на понятието "Свързани лица" се съдържа в § 1, т. 3 от ДР на ЗИФОДРЮПДРСТЛТДС във връзка с § 1 от ДР на ТЗ.
9. Забраната за участие на дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, и на свързаните с тях лица, както и на техните обединения, в процедура по обществени поръчки по Закона за обществените поръчки и нормативните актове по прилагането му, се съдържа в изричната и повелителна разпоредба на чл. 3, т. 8 от ЗИФОДРЮПДРСТЛТДС.
10. Изключенията от приложното поле на забраната по чл. 3, т. 8 са изчерпателно изброени в чл. 4 от ЗИФОДРЮПДРСТЛТДС.
Приложение № 5. Списък на ДОСТАВКИТЕ, които са еднакви или сходни с предмета на провежданата процедура, изпълнени за последните 3 (три) години.
Поставя се в плик № 1
ОБРАЗЕЦ!
СПИСЪК НА ДОСТАВКИТЕ
Долуподписаният /-ната ___________________________________________________________________,
(трите имена)
в качеството ми на ________________________________________________________________________
(длъжност)
на ______________________________________________________________________________________,
(участник)
ЕИК/БУЛСАТ________________ - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на бутилирана натурална минерална и трапезна вода за питейни цели за „ЧЕЗ Разпределение България“ АД“, идент. № PPD16-057.
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
През последните три (3) години, считано до датата на подаване на нашата оферта, сме изпълнили доставки, еднакви или сходни с предмета на конкретната обществена поръчка, както следва:
№
по ред
|
Предмет на изпълнената доставка
(описание на предмета на доставката)
|
Стойност на доставката
(в лева без ДДС) и количество/брой/обем на изпълнената доставка
|
Дати на доставката
(начална и крайна дата на изпълнението)
|
Получател на доставката
(наименование и адрес)
|
Лице за контакти (име и телефон)
|
Доказателство за изпълнена услуга съгласно чл. 51, ал 4 от ЗОП (посочване на приложен документ или конкретен регистър)
| -
|
|
|
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
|
|
В подкрепа на посочените в списъка доставки, изпълнени от нас прилагаме следните доказателства по чл. 51, ал. 4 от ЗОП:
-
………………………………………..;
-
………………………………………….;
-
…………………………………………..
Бележка: Декларацията следва да е придружена с доказателства за извършените доставки във формата и съгласно изискванията на чл. 51, ал. 4 от ЗОП. (оригинали или заверени от участника копия на оригиналите).
Изискване на Възложителя е участникът да докаже, че през последните три (3) години, считано от датата на подаване на офертата за участие, е изпълнил минимум три доставки, еднакви или сходни* с предмета на обществената поръчка.
* За еднакви или сходни с предмета на поръчката се приемат доставки на натурални минерални, изворни и трапезни води, и най-малко трябва да обхващат доставка на минерална вода.
_________________ година Декларатор: ________________
(дата на подписване) ( подпис и печат)
име и фамилия
Приложение № 6. Декларация за липса на свързаност с друг участник в съответствие с чл. 55, ал. 7 от ЗОП, както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП.
Поставя се в плик № 1
ОБРАЗЕЦ!
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП
за липса на свързаност с друг участник в съответствие с чл. 55, ал. 7 от ЗОП,
както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП
Долуподписаният /-ната ___________________________________________________________________,
(трите имена)
в качеството ми на ________________________________________________________________________
(длъжност)
на _____________________________________________________________________________________,
(участник)
ЕИК/БУЛСАТ________________ - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на бутилирана натурална минерална и трапезна вода за „ЧЕЗ Разпределение България“ АД“, идент. № PPD16-057.
Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:
-
Участникът, когото представлявам, не е свързано лице по смисъла на т. 23а от §1 от ДР на ЗОП и не е свързано предприятие по смисъла на т. 24 от §1 от ДР на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
-
За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
_________________ година Декларатор: ________________
(дата на подписване) ( подпис и печат)
име и фамилия
Забележка: Декларацията се подписва от лице, което представлява участника самостоятелно или от лицата, които заедно представляват участника.
Сподели с приятели: |