|
Образец 1055
по чл.246 от ЗКПО
за данъка върху хазартната дейност от игри с игрални автомати и игри в игрално казино
|
НАЦИОНАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ПРИХОДИТЕ
|
|
|
Попълва се от приходната администрация
|
|
Териториална дирекция на НАП
|
|
Входящ № и дата / 20…. г.
|
|
Орган по приходите,
приел декларацията
|
/име и фамилия, подпис/
|
ЧАСТ І – ДАННИ ЗА ДЕКЛАРАЦИЯТА
Период, за който се подава декларацията
|
І тримесечие
|
ІІ тримесечие
|
ІІІ тримесечие
|
ІV тримесечие
|
Отбележете с „Х” съответното тримесечие, за което се отнася декларацията.
|
ЧАСТ ІІ – ИДЕНТИФИКАЦИОННИ ДАННИ ЗА ДАНЪЧНО ЗАДЪЛЖЕНОТО ЛИЦЕ
1.ЕИК по БУЛСТАТ/Идентификационен № по ЗТР
|
2. Наименование (посочете наименованието съгласно акта за възникване)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Чуждестранно лице с място на стопанска дейност в България ( отбележете с „х”)
|
3.1. Наименование
|
4. Седалище и адрес на управление
|
4.1.Държава
|
4.2. Област
|
4.3. Община
|
4.4. Населено място (гр./с.)
|
4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.
|
4.6. пощенски код
|
|
|
|
|
5. Адрес за
кореспонденция
|
Адресът съвпада с
този по т. 4
(ако сте отбелязали с „Х”, не попълвайте тази точка)
|
5.1. Държава
|
5.2. Област
|
5.3. Община
|
5.4. Населено място (гр./с.)
|
5.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.
|
5.6. пощенски код
|
|
|
|
|
6. За
кон-
такт
к
|
6.1. Телефон
|
6.2. Факс
|
6.3. E-mail
|
6.4. Интернет страница
|
7. Данни за представ-
ляващия
|
7.1. Име, презиме, фамилия
|
7.2. ЕГН/ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.3. Име, презиме, фамилия
|
7.4. ЕГН/ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При недостиг на място за попълване на някой от редовете, приложете допълнителна справки с исканата информация.
|
ЧАСТ ІІІ – ДАННИ ЗА УПЪЛНОМОЩЕНОТО ЛИЦЕ
Попълва се само когато декларацията се подава от упълномощено лице
|
ЕГН/ЛНЧ/ Служебен № от регистъра на НАП на упълномощеното лице
|
Данни за личната карта (паспорта) на упълномощеното лице: номер/серия,
дата на издаване, издадена от
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Име
|
Презиме
|
Фамилия
|
Постоянен адрес на упълномощеното лице
|
Област
|
Община
|
Населено място
|
Пощенски код
|
|
|
|
|
Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.
|
Телефон
|
Факс
|
е-mail
| |
Подпис на упълномощеното лице:
|
|
ЧАСТ ІV – ДЕКЛАРИРАНЕ НА ДАНЪЧНАТА ОСНОВА И ДАНЪКА
1. Вид игрално оборудване
(маркирайте съответния вид и попълнете следващите редове от съответната колона)
|
Игрален автомат в игрална зала и игрално казино, съответно всяко игрално място от него
|
Рулетка в казино - за игрална маса
|
Друго игрално оборудване в казино
|
ОБЩО
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
2. Брой
|
|
|
|
Х
|
3. Дължим данък съгласно чл.245, ал.1 от ЗКПО за 1бр.
|
500 лв.
|
22 000 лв.
|
5 000 лв.
|
Х
|
4. Дължим данък
(р.2 х р.3)
|
|
|
|
(к. 2 + к. 3 + к. 4)
|
|
Подпис на представляващия
и печат:
|
1.
|
2.
|
УКАЗАНИЯ
за попълване и подаване на декларацията
Кой подава декларацията
-
Декларацията се подава от организаторите на хазартни игри с игрални автомати и игри в игрално казино.
Срок за подаване на декларацията
-
Декларацията се подава до 15-о число на месеца, следващ тримесечието.
Място и начин на подаване
-
Декларацията се подава от данъчно задължените лица или от техен упълномощен представител в териториалната дирекция на НАП по регистрация. Декларацията може да се подаде и чрез лицензиран пощенски оператор или по електронен път – чрез интернет с електронен подпис.
Сподели с приятели: |
