Образец приложение №11 д е к л а р а ц и я

за липса на обстоятелства по чл. 47, ал.1, т.1 от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ......................................................................................... с ЕГН:.................................... с лична карта № ..................................., издадена на .................................... от ......................................., в качеството ми на ............................... (посочете длъжността) на ...............................................................................(посочете фирмата на участника) , със седалище и адрес на управление : ...............................................................................................

................................................................................ вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписвания с ЕИК : .................................

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

1. Не съм осъден/а с влязла в сила присъда или съм реабилитиран/а за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя на обществената поръчка 7-дневен срок от настъпването им.

Известна ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност, съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.

г. Декларатор: ­

(дата на подписване) (подпис)

APPLICATION №11

D E C L A R A T I O N

for lack of circumstances under art. 47, par. 5 from the Law for Public Procurements

I, the undersigned ……………………………………………………………………………... with PIN: ……………………………….. with personal ID-card № …….……………….. issued on ……………………. by ……………………, in my capacity as ……………..………………. ( indicate the position ) in ……………….…………………………… ( indicate the firm of the participant ), with headquarters and address of management: ………………………………………………………………

………………………………………………………………………, registered in the Trade register within Register Agency with BULSTAT № ………………………………….

H E R E B Y D E C L A R E:

1. 
   I have not been convicted with a valid sentence or I am rehabilitated for:
   

1. 
   a crime against the financial, tax or social security system, including money laundering, within art. 253 – 260 of the Criminal Code;
   
2. 
   Bribe within art. 301 – 307 from the Criminal Code;
   
3. 
   Participation in an organized criminal group within art. 321 and 321a from the Criminal Code;
   
4. 
   Crime against the ownership within art. 194 – 217 from the Criminal Code;
   
5. 
   Crime against the property within art. 219 – 252 from the Criminal Code;
   

I am aware, that in case of declaring of untrue data in the current declaration I will be held responsible, in accordance with art. 313 of the Criminal Code.