Определяне на кръвни групи Необходими принадлежности



Дата16.10.2017
Размер32.79 Kb.
Определяне на кръвни групи
Необходими принадлежности:

  • Табличка

  • Бъбрековидно легенче

  • Спирт

  • Памучни тампони

  • Тест серуми

  • Бяла моновета + игла

  • Писец

  • Лигнин

  • Ръкавици

  • Ампула

  • Физ.разтвор

  • Левкопласт

  • Плочка

  • Есмарх (ако е венозно)

  • Поне 3 пръчици за смесване на кръвта със серума (може и предпазители от игли или предметно стъкло)

  • Фиш за имунохематологично изследване





Противопоказания:

        • При нарушение целостта на кожата

        • При инфилтрат


Изисквания към тест-серумите

Тест серумите са моноклонални. Те съдържат аглутинини. Отпускат се в шишета. Тест-серумите са: анти-А, анти-В, анти-АВ



        • Да са в срок на годност

        • Да се съхраняват на сухо и тъмно място

        • 30 мин. преди употребата им трябва да се поставят на стайна температура

        • да са бистри и прозрачни

        • да са активни (с висок титър)

        • да са специфични ( да съдържат определени аглутинини)

        • да са стерилни

        • да не са приготвени от хемолизирана кръв

        • да се съхраняват в хладиник при 1° от 4 до 8°С

        • да се затоплят до стайна температура преди употреба


Правила при определяне на кръвните групи

        • Независимо от това дали знаем кр. група на пациента винаги отново трябва да определим кръвната група на пациента

        • Плочката да е химическа чиста, дезинфекцирана и добре подсушена

        • Плочката се запазва 24 часа

        • Да се спазва съотношението 1:10 (1- кръв, 10 – тест-серум)

        • Отчитането на пробата да стане след 5-10 мин.

        • Ако не е ясно кр.група се накапва физ. разтвор и реакцията се отчита след 10 мин.

        • При неправилно определяне на кр.група цялата процедура започва отначало

        • Да се спазва реда на тест-серумите: на първо място е тест-серум А, на второ – тест-серум В, на трето- тест-серум АВ

        • Кръвта за изследването на кр.група се взима с бяла моновета (защото не съдържа консерванти)

        • Смесването на кръвта с тест-серумите трябва да стане с различни бъркалки

        • Трябва да се обърнем към светлината при разбъркването на кръвта със тест-серумите

        • Фиша за имунохематологично изследване трябва да се прикрепва към ИЗ

        • На плочката винаги на първо място се накапва тест-серума, а после капката кръв






А

В

0

АВ

Анти А

(син)















Анти В

(жълт)













Анти АВ (безцветен)














Грешки, при определяне на кръвни групи:

1. Технически грешки:



  • размяна на местата на тест-серумите

  • негодни тест-серуми

  • не почистена и неподсушена плочка (получава се псевдоаглутинин),

  • погрешно надписване на плочката

  • използване на една и съща бъркалка

  • грешка при регистриране в ИЗ, температурния лист

  • грешно взимане на кръвта от друг пациент

  • грешно определяне на кръвната група (затова се пише кой е взел и определил кръвта)

2. Грешки, зависещи от биологични свойства на кръвта

    1. Лъжлива положителна реакция:

  • псевдоаглутинация - при неспазено съотношение кръв:серум 1:10 или при кръв с
    ускорено утаяване на еритроцитите, псевдоаглутинацията изчезва след накапване
    на физиологичен разтвор;

  • студова аглутинация - когато кръвните групи се определят при температура на
    помещението под 18°С;

  • бактериална аглутинация - при замърсяване на серума, т. нар. Н-аглутинация
    или при замърсяване на еритроцитите - Т-аглутинация.

    1. Лъжлива отрицателна реакция:

  • отслабване на титъра и понижена активност на тест-серума - да се провери срока
    на годност

  • висока температура в помещението - над 27°С







База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница