НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 21 ОТ 2004 Г. ЗА УТВЪРЖДАВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ "ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ" (ДВ, БР. 75 ОТ 2004 Г.)
§ 1. В заключителните разпоредби се правят следните изменения и допълнения:
1. Параграф единствен става § 1.
2. Създават се § 2, 3 и 4:
"§ 2. Указания по прилагането на тази наредба се дават от министъра на здравеопазването.
§ 3. Контролът по изпълнение на наредбата се осъществява от Изпълнителна агенция "Медицински одит", регионалните центрове по здравеопазване и органите на управление на лечебните заведения.
§ 4. За нарушение или неизпълнение на задълженията по тази наредба виновните лица се наказват по реда на Закона за лечебните заведения и Закона за здравето."
§ 2. Приложението към член единствен, ал. 1 се изменя така:
"Приложение към член единствен
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ ПО ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
Медицинският стандарт по специалността "Ортопедия и травматология" определя изискванията относно:
1. База за ортопедично-травматологична дейност в лечебни заведения за извънболнична и болнична помощ.
2. Оборудване с апаратура и консумативи.
3. Кадрова инфраструктура и квалификация на персонала.
4. Организация на дейността.
5. Диагностични и лечебни дейности.
6. Критерии за оценка за качество на извършваната дейност.
I. Характеристика на специалността
1. Медицинската специалност "Ортопедия и травматология" е специалност с преобладаваща хирургична насоченост, в рамките на която се осъществява профилактика, диагностика, лечение и оценка на трудоспособността при заболявания и травми на опорно-двигателния апарат.
2. Специалността "Ортопедия и травматология" включва и следните специфични дейности, изискващи допълнителна квалификация: спинална хирургия, тазова хирургия, хирургия на ръката, пластична хирургия, онкоортопедия, артроскопска хирургия, ставно ендопротезиране, детска ортопедия.
3. Специалист ортопед-травматолог е лекар, придобил специалността "Ортопедия и травматология".
4. Специалистът ортопед-травматолог осъществява медицинските дейности по своята специалност.
5. Диагностичната и лечебната дейност по специалността "Ортопедия и травматология" се извършва:
а) на местопроизшествието, в медицинско транспортно средство и център за спешна медицинска помощ;
б) в лечебно заведение за извънболнична помощ: амбулатория за първична или специализирана медицинска помощ по ортопедия и травматология, медицински център и диагностично-консултативен център - ортопедично-травматологичен кабинет;
в) в лечебно заведение за болнична помощ - сектор, отделение, клиника по ортопедия и травматология.
6. Диагностичната дейност по ортопедия и травматология се осъществява посредством методи за:
а) неинвазивна диагностика;
б) инвазивна диагностика;
в) диагностика, извършвана в среда на йонизиращо лъчение.
7. Инвазивната диагностика се извършва в операционна зала (или манипулационна), оборудвана с апаратура и инструментариум, съответстващи на протоколите за извършване на диагностичната процедура, съгласно т. 14.
8. Диагностиката, налагаща дейност в среда на йонизиращо лъчение, се извършва в кабинети, отговарящи на санитарно-техническите изисквания (Правилник № 0-33 за проектиране и устройство на медицински рентгенови кабинети и експлоатация на медицински рентгенови уредби - ДВ, бр. 81 от 1971 г., и Инструкция № 1 за техническия надзор върху медицински рентгенови кабинети и уредби - ДВ, бр. 77 от 1975 г.).
9. Оперативната ортопедо-травматологична дейност се извършва в операционни зали, разположени в обособена операционна зона на клиниката или отделението, при спазване на изискванията по т. 13 и диагностично-лечебните протоколи.
10. Според своя обем и сложност операциите по ортопедия и травматология са малки, средни, големи и много големи, както следва: