Ортопедия и травматология
Изтегляне 1.03 Mb.
|
|
14. Според срока, налагащ необходимостта от лечебна намеса, операциите са спешни, срочни (с отложена спешност) и планови. 15. Според продължителността на престоя и необходимостта от хоспитализация на пациента се осъществява амбулаторно лечение и стационарно лечение ("дневен стационар", "нощен стационар", "болнично лечение"). 16. Еднодневна хирургия по ортопедия и травматология, като приложение на инвазивни или оперативни методи в планов порядък, в рамките на един ден, без осигуряване на болнично легло за хоспитализация за по-продължителен престой в лечебното заведение се извършва при спазване на изискванията на този стандарт, медицинския стандарт "Анестезия и интензивно лечение" и общите медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия. 17. В своята ежедневна диагностична и лечебна дейност ортопед-травматологът взаимодейства със специалисти от други медицински специалности: анестезиолози, хирурзи, рентгенолози, ревматолози, невролози и неврохирурзи, пластични хирурзи и други. Това взаимодействие се осъществява съгласно Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение и следва да отговаря на деонтологичните изисквания за колегиални взаимоотношения. 18. При смесени екипи в специализирани "травма-центрове" травматологът е подчинен на хирурга - ръководител на екипа, който носи отговорността за цялостната екипна дейност. IА. Изисквания за осъществяване на специалността "Ортопедия и травматология" в структури от I, II и III ниво на компетентност в болници за активно лечение: Структури (клиники/отделения) от I ниво: Минимален брой лекари и специалисти: двама лекари със специалност "Ортопедия и травматология". Минимален обем дейност: структурата трябва да извършва минимум по 380 операции годишно на всеки 10 легла. Други условия: на територията на болницата, в която функционира структурата по ортопедия и травматология, следва да бъдат разположени също и клинична лаборатория I ниво и рентгенов апарат. Структури (клиники/отделения) от II ниво: Минимален брой лекари и специалисти: трима лекари, от които двама със специалност "Ортопедия и травматология". Минимален обем дейност: структурата трябва да извършва минимум по 380 операции годишно на всеки 10 легла. Компетентност: структурата следва да извършва оперативни интервенции със среден и голям обем и сложност. Други условия: 1) На територията на болницата, в която функционира структурата по ортопедия и травматология, следва да бъдат разположени също и клинична лаборатория II ниво, микробиологична лаборатория и рентгенов апарат за скопия и графия. 2) Структурата следва да разполага с осигурен достъп (може и по договор) до С рамо, КАТ или МРТ на територията на населеното място. Структури (клиники/отделения) от III ниво: Минимален брой лекари и специалисти: шестима лекари, от които четирима със специалност "Ортопедия и травматология". Минимален брой сертифицирани специалисти: един със свидетелство за артроскопия. Минимален обем дейност: структурата трябва да извършва минимум по 700 операции годишно, от които 150 ендопротези на тазобедрената или други стави. Компетентност: структурата следва да извършва хирургично лечение на всички заболявания на опорно-двигателната система, с комплицирано протичане и при които се предполагат много голям обем и сложност високоспециализирани дейности. Други условия: 1) На територията на болницата, в която функционира структурата по ортопедия и травматология, следва да бъдат разположени също и клинична лаборатория III ниво, включително с възможност за кръвно-газов анализ, хемостазеология и др., микробиологична лаборатория, рентгенов апарат за скопия и графия, КАТ или МРТ. 2) Структурата следва да разполага с осигурен достъп (може и по договор) до структура по клинична патология и патоморфологична лаборатория в рамките на населеното място. II. Условия и ред за осъществяване на ортопедо-травматологичната дейност в лечебни заведения за извънболнична и болнична помощ 1. Условия и ред за осъществяване на ортопедо-травматологичната дейност в лечебно заведение за извънболнична помощ: 1.1. Амбулатория за първична медицинска помощ. Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) извършва: а) първична диагностика на вродени аномалии, дегенеративни и възпалителни ставни заболявания; б) спешно лечение на малки повърхностни наранявания в областта на крайниците; в) при необходимост насочва пациента към специалист по ортопедия и травматология. 1.2. Амбулатория за специализирана медицинска помощ, която може да бъде: - Индивидуална и групова практика по ортопедия и травматология - кабинет на лекар със специалност "Ортопедия и травматология"; - Медицински център (МЦ) и Диагностично-консултативен център (ДКЦ) - кабинет на лекар със специалност "Ортопедия и травматология". Специалистът по ортопедия и травматология извършва: а) диагностика на ортопедо-травматологичната нозология, провеждане на амбулаторно лечение с консервативни методи, контролни прегледи, оценка на трудоспособността, извършване и подмяна на превръзки и гипсови имобилизации, както и малки хирургически манипулации (хирургична обработка на екскориации и малки повърхностни рани, единични шевове, сваляне на конци от оперативни рани, повърхностни некректомии, ставни пункции и околоставни и вътреставни инстилации на медикаменти); б) при необходимост пациентът се насочва към лечебно заведение за болнична помощ за допълнително диагностично уточняване и лечение; в) предоперативна подготовка на пациента по назначение от приемащото лечебно заведение; г) оперативна дейност в медицински център и диагностично-консултативен център с операционен сектор. 1.3. Медико-техническата лаборатория по ортопедия и травматология изработва: - ортопедични ортезни и протезни конструкции. 2. Лечебно заведение за болнична помощ: 2.1. Районна болница. 2.1.1. В сектора по травматология към хирургичното отделение се извършва първична травматологична помощ, обработка на повърхностни рани, операции с малък обем и сложност от областта на травматологията, имобилизация на фрактурите и подготовка на пациента, при необходимост, за транспортиране до отделение/клиника по ортопедия и травматология на друга болница. 2.1.2. В отделението по ортопедия и травматология освен дейността по т. 2.1.1 се извършват, съобразно нивото на съответната структура, и: а) операции със среден обем и сложност в областта на травматологията; б) операции с малък обем и сложност в областта на ортопедията. 2.2. Областна и междуобластна болница. В отделението по ортопедия и травматология освен дейността по т. 2.1 се извършват, съобразно нивото на съответната структура, и: а) операции с голям обем и сложност в областта на травматологията; б) операции със среден и голям обем и сложност в областта на ортопедията. 2.3. Университетска и национална болница. В клиниката по ортопедия и травматология освен дейностите по т. 2.1 и 2.2 се извършват, съобразно нивото на съответната структура, и: а) операции с много голям обем и сложност в областта на травматологията; б) операции с голям и много голям обем и сложност в областта на ортопедията. 2.4. В профилираните клиники (отделения) на Университетска специализирана болница по ортопедия и травматология се извършват големи и много големи операции, съобразно нивото на съответната структура. 2.5. Дейността на сектора, отделението и клиниката по ортопедия и травматология, включително профилирана, се извършва съгласно раздел I, т. 14. 2.6. Цялостната дейност и ред на работа в сектора, отделението и клиниката по ортопедия и травматология, включително профилирана, се определят от правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на съответното лечебно заведение за болнична помощ. 2.7. Минимални изисквания за извършване на оперативна дейност в лечебно заведение за болнична помощ: Таблица № 3
Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 1.03 Mb. Сподели с приятели:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||