Ортопедия и травматология
Изтегляне 1.03 Mb.
|
|
- ЕКГ; - ехокардиография; - функционално изследване на дишането; б) клинично-лабораторна диагностика: - ПКК с диференциално броене; - СУЕ; - пълни биохимични изследвания; - пълен хемостазеологичен статус; - експресна микробиологична лаборатория, вкл. за изследване на анаероби, имунологична лаборатория; - хемотрансфузионна лаборатория, вкл. за изследване на антитела и директна съвместимост; в) препоръчва се: - вирусологична лаборатория; - изследване за хламидиална инфекция, химическа лаборатория; - лаборатория за туморни маркери; - изследване на тиреоидни хормони и ревматологични фактори; г) образна диагностика посредством: - рентгенографичен апарат с възможност за:
- рентгеноскопичен апарат; - мобилен рентгенов апарат със С рамо за операционния блок; - апарат за изследване под напрежение (Tellux); - ултразвуков апарат; - ултразвуков апарат с възможност за доплерово изследване; - компютърен томограф; - ангиограф с възможност за ангиографска емболизация; д) препоръчват се: - спирален компютърен томограф с възможност за триизмерна реконструкция на КТ образ; - ядрено-магнитен томограф; - сцинтиграфски изследвания; е) електрофизиологични изследвания - електромиограф, препоръчва се апарат за контрол на соматосензорни евокирани потенциали; ж) патоморфологична лаборатория с възможност за гефрир. 2.8. Оперативни намеси: 2.8.1. Състав на оперативен екип: оператор, 2 - 3 асистенти, 2 операционни сестри, санитар, като: а) операторът е лекар със специалност и допълнителна квалификация по профила на операцията (ако е специфична дейност); б) най-малко единият от асистентите е със специалност; в) осигурен е директен достъп до високоспециализирани консултанти; при показания - интердисциплинарен екип от специалисти в различни сфери на хирургията; г) водещата операционна сестра е с опит и квалификация по профила на операцията. 2.8.2. Списък на извършваните много големи операции: а) ортопедични: - злокачествен тумор - локална резекция; - злокачествен тумор - радикална костна резекция и протезиране; - васкуларизиран кожен присадък; - шийни вертебродези - предни; - декомпресия - тумор; - сколиоза - предна епифизиодеза; - сколиоза - предна либерация; - сколиоза - предна корекция с инструментация; - кифоза; - тотална ревизионна артропластика на ТБС; - ревизионна колянна артропластика; - хемипелвектомия; - дезартикулация на ТБС; б) травматологични: - предна декомпресия и стабилизация; - фрактури на таз - ОРВФ; - фрактура - луксация тазобедрена става - ОРВФ на ацетабуларна фрактура; - ацетабуларна фруктура - ОРВФ на ацетабуларна фрактура. 2.8.3. Оперативните намеси се осъществяват съгласно диагностично-лечебните протоколи. VI. Критерии и показатели за качество на дейността в клиника/отделение по ортопедия и травматология 1. Критериите за качеството на медицинското обслужване са: - безопасност; - удовлетвореност на пациента; - икономическа и социална ефективност; - равенство (социална справедливост); - приемлива цена; - достъпност и своевременност; - адекватност; - крайни резултати на здравното обслужване (здравен статус). 2. Критерии за оценка на хирургическата дейност: - професионална квалификация и контрол върху нея; - ефикасност и ефективност на диагностичната работа; - ефикасност и ефективност на медикаментозното лечение; - съотношение между насочени : приети за хоспитализация; - ефикасност и ефективност на оперативното лечение; - грижи за болния; - контрол на асептиката и антисептиката; - вътреболнични инфекции, с подчертан акцент върху нозокомиални раневи инфекции. 3. Количествени показатели за оценка: - преминали болни; - брой извършени манипулации; - брой гипсови имобилизации; - брой извършени трудови експертизи; - брой домашни посещения; - брой извършени опрации в операционни на ДКЦ или други болнични заведения; - използваемост на легловия фонд; - оборот на легло; - среден престой на болния в болницата, предоперативен и следоперативен; - % оперирани болни с висок оперативен риск по ASA; - процентно разпределение на операциите по тежест и сложност; - следоперативни усложнения; - съвпадение с морфологичната диагноза; - смъртност: в първите 24 часа; при неоперирани болни; при оперирани болни; причини за смъртта; - оказана консултативна помощ на районните здравни заведения; - републикански консултации; - брой експертни решения на ТЕЛК. 4. Периодичен контрол на качеството: 4.1. Осъществява се от органите за контрол и управление на лечебното заведение. 4.2. Резултатите се анализират и обсъждат на тримесечие." Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 1.03 Mb. Сподели с приятели:
|