Пациентите с големи или множествени аневризми вече няма да доплащат

"Св. Екатерина" става център за безкръвни операции

Университетска болница "Св. Екатерина" получи сертификат да бъде референтен обучителен център у нас за поставяне на аортни клапи чрез "безкръвна" интервенция. Това съобщи изпълнителният директор на лечебното заведение проф. д-р Генчо Начев. Той обяви, че в болницата наскоро е поставена 100-ата клапа по безкръвен път и постигнатите резултати са по-добри от залегналото в световния стандарт.

Това означава, че само в "Св. Екатерина" ще бъдат обучавани екипи от други болници за извършване на щадящите операции. Необходимо е Министерството на здравеопазването да заложи критерии кои болници в големите градове да имат право да извършват такава високоспециализирана дейност, както и да се създаде регистър, който ще даде възможност да се прави оценка на качеството на извършените интервенции" изтъкна проф. Начев.

Той подчерта, че напоследък медиите са тиражирали неверните твърдения на две клиники, че те са първите и единствените, които извършват уникални интервенции за поставяне на аортна клапа. "Университетска болница "Св. Екатерина" е първата болница в България, където се извърши транскатетърно аортно клапно протезиране (TAVI) още през януари 2009 г.", уточни проф. Начев.

В своята презентация проф. д-р Юлия Джоргова, началник на клиника по кардиология, се спря на методологията на модерните интервенции. Има два начина за щадящо поставяне на аортна клапа - с помощта на специален водач през феморалната артерия (артерията на крака) или чрез малък разрез през върха на сърцето, обясни проф. д-р Юлия Джоргова. Тя посочи, че през 2002 г. френският проф. Ален Крибиер става първия лекар в света, който поставя аортна клапа с "безкръвна" операция.

От 2009 г. досега в "Св. Екатерина" са имплантирани аортни клапи на 55 жени и 45 мъже на средна възраст 76 г. и 6 месеца, обясни проф. Диана Трендафилова. Преди да бъдат одобрени за интервенцията, тези пациенти са преминали през медицинската оценка на Heart Team, който включва кардиолози, кардиохирурзи, ехографист, радиолог и анестезиолог. Проф. Трендафилова изтъкна, че отличните лечебни резултати се дължат не само на модерния метод, но и на лекарите в болницата, които са с висока квалификация и богат медицински опит.

Финансовата стойност на "щадящата* операция е 50 000 лв., но пациентът не дава и стотинка, тъй като разходите се поемат от здравната каса. Засега обаче остават строгите критерии, на които трябва да отговаря пациентът, за да му бъде направена такава интервенция - да има високостепенна стеноза или противопоказания за голяма операция. Много от тези пациенти имат и придружаващи заболявания.

Според проф. Начев би било добре повече пациенти да могат да се лекуват чрез щадящия метод. За да се осъществи това обаче, НЗОК трябва да има необходимия финансов ресурс. Той изтъкна, че в по-богатите европейски страни методът вече се прилага по-широко, тъй като медицинските критерии дават зелена улица на повече пациенти.

На сайта на болницата е обявено също, че се търсят медицински сестри за операционния блок и клиниката по анестезиология и интензивно лечение (КАИЛ). Началната заплата е 1500 лв.

***

Забиването на кърлеж не е спешно състояние, таксуването в болниците не е противозаконно

Мила Мишева

Монитор  стр. 16-17  



- Д-р Кателиева, напоследък темата с кърлежите е много актуална, чуват се разнопосочни мнения. Спешно състояние ли е "забиването" на кърлеж?

- Принципно дали даден кърлеж е заразен, или не, дали даден пациент ще развие лаймска болест, марсилска треска и др. зависи от имунитета на пациента. Не може да се каже кога пациентът ще потърси помощ и дали въобще развитието на подобна инфекция е животозастрашаващо състояние. Тъй като всичко това е в сферата на хипотезата, не може да се приеме, че ваденето на кърлеж е животоспасяваща манипулация. Освен това според съвременната медицина при контакт с носител на дадено заразно заболяване пациентът се заразява още в самото начало. Не е толкова фатално дали ще бъде изваден веднага или след няколко часа. Така че не може да се твърди, че ваденето на кърлеж е животоспасяваща манипулация, която трябва да бъде извършена в рамките на часове или минути. Също така никъде в дейностите, които се поемат от Министерството на здравеопазването за спешна помощ, не е регламентирано, че МЗ финансира изваждането на кърлеж в спешните кабинети. Такава услуга не се заплаща и от касата, затова не мисля, че е противозаконно да бъдат таксувани пациенти, които са потърсили спешен лекар за изваждане на кърлеж. Друг е въпросът, че много от дейностите, които извършваме, не са спешни. И по тази причина в много държави е въведен триажът, който определя времевата рамка в какъв порядък на спешност трябва да бъде обслужен даден пациент.

- В какви случаи трябва да търсим спешен лекар?

- Спешният кабинет е само за животозастрашаващи и потенциално животозастрашаващи състояния, които са регламентирани в стандарта за спешна медицина. С него се въвеждат и трите кода - червен, жълт и

зелен, които определят степента на спешност. С код червен например могат да бъдат пациенти, които не са в съзнание, имат нарушена сърдечна дейност, дихателна недостатъчност и др. Нарушенията в дихателна и сърдечна дейност са животозастрашаващи.

Триаж има и в спешните отделения, с който се преценява колко бързо да бъде обслужен пациентът.

- Злоупотребява ли се с този тип медицинска помощ у нас? Честа практика ли е пациентите да отиват пред спешния кабинет вместо при личния си лекар, когато състоянието им не е спешно ?

- факт е, защото според официални данни на Министерството на здравеопазването около 1 млн. -1,3 млн. души се обслужват от екипите на Спешна помощ, а 1 млн. -1,5 млн. годишно от лекарите на спешните приемни отделения в болниците. За 7- милионна България няма как всеки трети да е бил спешен.

Факт е, че се обслужват много неспешни пациенти. Спешна помощ се предпочита, първо, защото спестява време, второ, защото спестява средства, и трето - това е един безплатен вход за преглед и изследвания от специалисти. Ако отидете при личния лекар, първо, трябва да сте здравноосигурен, второ -да се чака, докато ви дойде редът, и трето - личният лекар може да няма направление за изследвания и консултации. Така спешният кабинет е една широко отворена врата за безплатен и бърз преглед и по-бърза хоспитализация. Затова от доста време казвам, че с промяната на спешната помощ ще се промени и цялото ни здравеопазване. Ако има въведен ред в оказването на спешна помощ, ще има ред и в целия сектор. Всички медицински специалисти в извънболничната и болничната помощ трябва да си вършат работата по правилния начин, а не да използват спешната помощ като буфер.

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.68 Mb.

Сподели с приятели: