Отчет за изпълнението на Националната здравна стратегия за 2012 г

5. Отчет за изпълнението на Националната здравна стратегия за 2012 г.

За изработването на оценката по постигнатото изпълнение на заложените задачи в Стратегията бе приложен метода на експертизата (Делфи метод), който накратко е описан както следва:

Оценката по този метод се основава на получаването и обработката на експертните оценки на специалисти с голям опит, квалификация и (желателно) интуиция. Нарича се още метод на евристичното прогнозиране.

При използване на метода на експертизата възниква необходимост от някакъв количествен измерител на близостта или разминаването на експертните оценки. Като такъв е предложен коефициентът на конкордация (на съгласие) на оценките:


където - m - брой на участващите експерти

n - брой на признаците (показателите)

S - разлика, която се определя по формулата

Колкото W е по-близък до 1, толкова е по-висока съгласуваността между оценките на експертите.

От експертите бе поискано да дадат оценка за постигнатото изпълнение между 0 и 10, където 0 е 0% изпълнение, а 10 е 100% изпълнение.

Изпратени бяха общо 58 въпросника до експерти в Министерство на здравеопазването, институции на подчинение на МЗ, както и до всички РЗИ, като се получи отговор от 42 експерти – respond rate – 72.21%, който е съпоставим от предходната година -72.97%. В голямата си част експертите не отговориха на всички въпроси, а само в областите в които работят. Този факт показва, че голяма част от експертите се концентрират единствено в непосредствените отговорности, както и липсата на единен интердисциплинарен и междусекторен подход в самата система на здравеопазване.

След съответната статистическа обработка на получените отговори и съответните оценки на изпълнението на заложените цели и задачи в националната здравна стратегия 2008-2013 бяха получени следните резултати представени на фиг. 21-31.

Фигура 21. Оценка на изпълнение на стратегията


От представените данни е видно, че общата оценка за изпълнение на стратегията за 2012 г. е в рамките на 50.4% (оценка 5.04), като най-ниско изпълнение има при стратегическа цел № 8 - Осигуряване на финансова устойчивост на националната система на здравеопазване (40.1%), следвана от стратегическа цел № 9 - Ефективно членство в Европейския съюз (44.9%) и стратегическа цел № 7 - Създаване на интегрирана система за електронен обмен на данни в здравеопазването (46.1%). Най-високо изпълнение (по оценка на експертите) има при стратегическа цел № 1 - Осигуряване условия за промоция на здравето и профилактика на болестите (59.7%) и стратегическа цел № 5 - Осигуряване на лекарствени продукти и медицински изделия, съответстващи на потребностите и икономическите възможности на населението (57.2%).

От получените отговори бяха анализирани и коефициентите на конкордация между оценките на експертите. За да бъде направена оценка на статистическата достоверност на получените резултати бяха изчислени и съответните показатели, представени на таблица 8.

Колкото W е по-близък до 1, толкова е по-висока съгласуваността между оценките на експертите. За определяне на достоверността на W се използва критерия X². Коефициентът W е достоверен когато X² е по-голям от табличната стойност при степен на свобода K = n - 1. В този случай (първи ред на таблицата) К = 6, при p = 0,05 стойността от таблицата е 14,34. Следователно коефициентът W не е достоверен.

От данните е видно, че коефициента на конкордация (съгласуваност) на оценките на експертите е нисък (но е по-висок от този през миналата 2011 година), което води до извода, че тези оценки трябва да се приемат с определено ниво на несигурност.

За да се постигне пълна оценка на стратегията бяха съпоставени данните от предишните години, през които е извършвана оценка, които показаха следното:

Необходимо е при окончателното оценяване изпълнението на заложените цели и задачи при приключване на програмния период на стратегията всяка от стратегическите цели и съответните задачи да бъде оценена индивидуално, като се оценят и заложените количествени показатели и критерии.