Относно употребата на антивирусни препарати през есенно-зимен сезон 2012 – 2013 г

1. 
   ИНФОРМАЦИЯ ЗА ГРАЖДАНИ
   

Да. Съществуват лекарствени продукти, наричани „антивирусни препарати”, с които може да се лекуват грипните заболявания.

Антивирусните препарати представляват лекарства, издавани с рецепта (хапчета или прах за вдишване), които се борят срещу грипните вируси в тялото. Антивирусните препарати се различават от антибиотиците, които се борят срещу бактериални инфекции.

Ако се разболеете от грип антивирусните препарати представляват възможност за лечение. Прегледайте се при личния си лекар за повишен риск от заразяване (виж таблицата) и за идентифициране на грипните симптоми. Грипните симптоми включват висока температура, кашлица, болно гърло, течащ или запушен нос, болки в тялото, главоболие, втрисане, отпадналост и др. Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни препарати за лечение на грипното заболяване.

Да. Антивирусните препарати не са заместител на противогрипната ваксина. Макар да не е 100% ефективна, противогрипната ваксина е първото и най-добро средство за предотвратяване на грип. Антивирусните препарати са втора отбранителна линия за лечение, ако се разболеете от грип.

Когато се използват за лечение, антивирусните препарати могат да отслабят симптомите и да съкратят продължителността на заболяването с 1-2 дни. Те също така могат да предотвратят усложнения, като например пневмония. За лица с повишен риск от заразяване лечението с антивирусни препарати означава по-леко протичане на грипа вместо сериозно заболяване, завършващо с престой в лечебно заведение.

При употребата на антивирусните препарати може да се наблюдават някои странични ефекти като гадене, повръщане, световъртеж, течащ или запушен нос, кашлица, диария, главоболие и някои поведенчески странични ефекти. Посочените странични ефекти не са обичайно явление. Вашият личен лекар може да Ви даде повече информация за тях.

Изследванията показват, че антивирусните препарати действат най-добре за лечение, ако приемането им започне до 2 дни след поява на първите симптоми. Употребата им по-късно също би могла да подпомогне лечението, особено ако пациентът е с повишен риск от усложнения или е сериозно болен от грип. Следвайте инструкциите за прием на тези лекарствени продукти.

През сезон 2012-2013 Американската агенция по лекарствата и храните е одобрила два антивирусни препарата. Търговските им наименования са Tamiflu® (генерично наименование oseltamivir) и Relenza® (генерично наименование zanamivir). Tamiflu® е под формата на таблетки, а Relenza® e под формата на прах, който се вдишва. (Relenza® не може да се приема от лица с дихателни проблеми, като например астма или Хронична обструктивна белодробна болест).

Tamiflu® и Relenza® обикновено се предписват за 5 дни, въпреки че лицата, които са хоспитализирани с грип може да е необходимо да приемат медикамента за повече от 5 дни.

Да. Деца и бременни жени могат да приемат антивирусни препарати.

Много е важно антивирусните препарати да бъдат използвани за лечение на лица, които вече са сериозно болни от грип (например такива, които са в болница) или такива, които са болни от грип и са застрашени от сериозни усложнения – поради възрастта им или защото са с повишен риск. Други лица също могат да се лекуват с антивирусни препарати по преценка на личния им лекар.

2. 
   ИНФОРМАЦИЯ ЗА МЕДИЦИНСКИ СПЕЦИАЛИСТИ
   

• 
  Антивирусните препарати срещу грип могат да се използват за лечение на грипа или за превенция на грипа.
  
• 
  В Съединените американски щати през грипния сезон 2012 – 2013 г. Агенцията по лекарствата и храните (FDA) препоръчва за употреба два антивирусни препарата - oseltamivir (Tamiflu®) и zanamivir (Relenza®).
  
• 
  Оseltamivir и zanamivir са антивирусни лекарствени продукти, известни като инхибитори на невраминидаза и действат срещу грипни вируси от тип А и от тип В.
  
• 
  Антивирусната резистентност срещу оseltamivir и zanamivir сред циркулиращите вируси понастоящем е ниска, но това може да се промени. Освен това антивирусна резистентност може да се прояви по време или след лечението на определени пациенти (например имуносупресирани).
  

• 
  Клиничните данни показват, че ранното лечение с антивирусни препарати може да намали продължителността на фебрилитета и симптомите на заболяването и да понижи риска от усложнения (например възпаление на средното ухо при малки деца, пневмония, дихателна недостатъчност и др.), както и да съкрати времето на хоспитализацията.
  
• 
  Лечението с антивирусни препарати се препоръчва да започне колкото се може по-скоро за всеки пациент с потвърден или възможен грип, който:
  

• 
  е хоспитализиран;
  
• 
  има остро, усложнено или прогресиращо заболяване или
  
• 
  е с повишен риск от усложнения на грипа.
  

• 
  Лица с повишен риск от усложнения на грипа са:
  

• 
  Деца под 2-годишна възраст;
  
• 
  Възрастни над 65-годишна възраст;
  
• 
  Лица с хронични белодробни (вкл. астма), сърдечно-съдови (с изкл. на високо кръвно налягане), бъбречни, чернодробни, хематологични (вкл. сърповидно-клетъчна болест), метаболитни заболявания (вкл. диабет) или неврологични заболявания (вкл. заболявания на главния и гръбначния мозък, периферната нервна система и мускулите, като например церебрална парализа, епилепсия, удар, умствена изостаналост [умерена до дълбока изостаналост в развитието], мускулна дистрофия или нараняване на гръбначния мозък);
  
• 
  Лица с имуносупресия, вкл. предизвикана от лекарствени продукти или ХИВ-инфекция;
  
• 
  Жени, които са бременни или са непосредствено след раждане (2 седмици след раждането);
  
• 
  Лица под 19-годишна възраст, които са получавали продължителна терапия с аспирин;
  
• 
  Лица с патологично затлъстяване (т.е. индексът на телесната им маса е над 40)
  
• 
  Обитатели на домове за социални грижи и други институции за дълготрайно пребиваване.
  

• 
  Клиничната преценка на база на остротата и стадия на заболяването, възрастта, общото здравословно състояние, вероятността от грип и изминалото време от появата на симптомите, е важна при взимане на решение за прилагане в домашни условия на антивирусни препарати на пациенти с висок риск.
  
• 
  Лечението с антивирусни препарати трябва да започне възможно най-скоро, най-добре до 48 часа след появата на симптомите. Въпреки това лечението с антивирусни препарати може да бъде ефективно и при пациенти с остро, усложнено или прогресирало заболяване, както и при хоспитализирани пациенти, когато се приложи след 48 часа след появата на симптомите.
  
• 
  Лечението не трябва да изчаква лабораторно потвърждение за наличието на грип.
  

• 
  Тъй като ваксината срещу грип включва само някои грипни щамове, наличието на противогрипна имунизация не изключва възможността за заразяване с грип при пациент с клинични симптоми и признаци, подобни на тези при грипа.
  
• 
  Лечението с антивирусни препарати също така може да се има предвид при всеки здрав човек, който не е с повишен риск от усложнения, с потвърдена или предполагаема диагноза грип, ако може да започне до 48 часа след появата на заболяването.