Известна ми е отговорността по чл. 313 от НК за посочване на неверни данни

........................./.........................................................................................................../......................................

дата Име и фамилия Подпис на лицето (и печат)

образец №13

ДЕКЛАРАЦИЯ

за спазване задълженията, свързани с данъци и осигуровки,

опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд,

по чл. 39, ал. 3, т. 1, буква „д“ от ППЗОП

........................./.........................................................................................................../......................................

дата Име и фамилия Подпис на лицето (и печат)
образец №14

ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК на техническите лица (чл. 64, ал. 1, т. 6 от ЗОП)

Долуподписаният/ната ....................................................................................................................... с лична карта № ........................, издадена на .................... от ........................, с ЕГН ..........................., в качеството ми на .............................. (посочва се съответното качество на лицето), представляващ ……………….......…................………………. (посочва се юридическо лице, едноличен търговец, обединение, в т. ч. обединение, което няма правна форма, участник в обединение), участник в процедура по реда на ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Разширение на съществуващата сървърна система на МБАЛ „Света Марина“ ЕАД - гр. Варна, чрез закупуване на хардуерно оборудване и специализирани софтуерни продукти”,

Техническите лица, които ще бъдат ангажирани с изпълнението на настоящата обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя, са:

.........................../................................................................................................/.....................................

дата Име и фамилия Подпис на лицето (и печат)

образец №15

ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК__на_техническите_лица'>ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК

на техническите лица за трето лице/ подизпълнител (чл. 64, ал. 1, т. 6 от ЗОП)

Долуподписаният/ната ....................................................................................................................... с лична карта № ........................, издадена на .................... от ........................, с ЕГН ..........................., в качеството ми на .............................. (посочва се съответното качество на лицето), представляващ ……………….......…................………………. (посочва се юридическо лице, едноличен търговец, обединение, в т. ч. обединение, което няма правна форма, участник в обединение), трето лице/ подизпълнител в процедура по реда на ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Разширение на съществуващата сървърна система на МБАЛ „Света Марина“ ЕАД - гр. Варна, чрез закупуване на хардуерно оборудване и специализирани софтуерни продукти”,

Техническите лица, които ще бъдат ангажирани с изпълнението на настоящата обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя, са:

В случай че бъдем определени за изпълнител на поръчката, преди сключване на договор ще представим документ, удостоверяващ, че посочените в декларацията технически лица са преминали обучение за обслужване на програмни продукти, модули на PACS (Picture Archiving аnd Communication System), които са интегрирани в болничната информационна система на възложителя.

.........................../................................................................................................/.....................................

дата Име и фамилия Подпис на лицето (и печат)


образец №16

ДЕКЛАРАЦИЯ

за липса на свързаност с друг участник

(чл. 101, ал. 11, във връзка с чл. 107, т. 4 от ЗОП)

1. 
   Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 2, т. 45 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
   
2. 
   Задължавам се, при промяна на горепосочените обстоятелства, писмено да уведомя възложителя за всички промени в процеса на провеждане на обявената обществена поръчка.
   

.........................../ ......................................................................................................./ ......................................

Дата Име и фамилия Подпис на лицето (и печат)


образец №17

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

От ………………………….........................................................................................(наименование на участника) с ……………………………… (ЕИК/Булстат/ЕГН, или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен), представлявано от …………………………………….….......................................................................................... (имената на законния или упълномощен представител), с ЕГН ..........................., с лична карта № ........................., издадена на ........................ от ..........................................., в качеството му на ……................................….....................................… (посочва се съответното качество на лицето по чл. 40, ал. 2 от ППЗОП или упълномощено лице), участник в процедура по реда на ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Разширение на съществуващата сървърна система на МБАЛ „Света Марина“ ЕАД - гр. Варна, чрез закупуване на хардуерно оборудване и специализирани софтуерни продукти”,

1. 
   Предложената от нас цена за изпълнение на предмета на поръчката е:
   

Словом (с ДДС) ........................................................................................................................................ лева.

2. 
   Предложената от нас цена включва в себе си:
   

2.2. Цената на софтуера, посочено в техническите спецификации;

2.3. Доставка, монтаж, конфигуриране, настройки, миграция на данни и пренастройки на виртуални операционни системи;

2.4. Гаранционно поддържане на хардуерното оборудване и на софтуера.

3. 
   Начин на плащане: отложено, по банков път, до 30 календарни дни след представяне на:
   

3.2 протокол за интегриране на оборудването в сървърната система на възложителя;

3.3. оригинална данъчна фактура.

4. 
   Банкова сметка за превеждане на суми:
   

........................./....................................................................................................../...........................................