Морфология
|
Малки зрели лимфоцити
|
З
|
Анатомична локализация
|
Костен мозък – нодуларна, интерстициална или дифузна инфилтрация
Периферна кръв – лимфоцитоза >10.109/L
и/или лимфни възли, слезка – дифузна инфилтрация ± псевдофоликули
черен дроб и др.
|
З
З
З/Т
Н
|
Имунофенотипно изследване
|
Флоуцитометрия:
CD45high+, CD19+, CD5+, CD23+, HLA DR+, sIgM low+, FMC7-, CD20±, CD10-,
CD38±*, ZAP 70±*
Имунохистохимия:
CD45+, CD20+, CD10-, CD5+, CD23+
|
З
П
T
|
Цитогенетично изследване/FISH
|
(11;14)(q13;q32)/CCND1-IgH; +12; 13q-; 11q-; 6q- ; 17p-
|
П
|
Молекулярно изследване (PCR)
|
PCR: IgH пренареждания
|
П
|
* прогностични маркери
В-клетъчна пролимфоцитна левкемия
Морфология
|
Средни по размер лимфоидни клетки с умерено кондензиран хроматин, проминираща централна нуклеола и умерено количество базофилна цитоплазма
|
З
|
Анатомична локализация
|
Костен мозък – дифузна интертрабекуларна инфилтрация
Периферна кръв – изразена лимфоцитоза >100.109/L и над 50% пролимфоцити
Слезка – дифузна инфилтрация
|
З
З
Т
|
Имунофенотипно изследване
|
Флоуцитометрия:
CD45high±, CD19+, CD5± (30%), CD23-, HLA DR+, sIgM силна експресия+, FMC7+, CD20+, CD10-
Имунохистохимия:
CD45+, CD20+, CD10-, CD5-, CD23-
|
З
Т
|
Цитогенетично изследване
|
t(11;14)(q13;q32)/CCND1-IgH; 6q-; +12; 13q-
|
T
|
Молекулярно изследване
|
PCR: IgH пренареждания
|
T
|
Лимфоплазмоцитен лимфом
Морфология
|
Лимфоцити, лимфопламоцити, плазмоцити
|
З
|
Анатомична локализация
|
Костен мозък (+) – нодуларна и/или дифузна инфилтрация
Периферна кръв (±) – умерена лимфоцитоза с морфология на зрели лимфоцити и лимфоплазмоцити
Лимфен възел (+) – дифузна инфилтрация, няма псевдофиликули, лимфоцити, лимфоплазмоцити, ± ПАС-пол. интрануклеарни включвания, единични имунобласти, ± епителоидни хистиоцити и мастоцити.
Други: кожа, черен дроб и т.н.
|
З
З
T
|
Имунофенотипно изследване
|
Флоуцитометрия:
CD45high+, CD19+, CD22+, CD20+, CD23-, HLA DR+, s/cyIgM силна експресия+, CD5±, FMC7±, CD10-
Имунохистохимия:
CD45+, CD20+, CD10-, CD5-, CD23-, IgM+, kappa/lambda
|
З
T
|
Имунохимично изследване
|
IgM моноклонален парапротеин в серума
|
З
|
Цитогенетично изследване
|
6q-; t(9;14)(p13;q32)/PAX5-IGH
|
T
|
Молекулярно изследване
|
PCR: пренареждане
|
T
|
Морфология
|
Малки и средни по размер лимфоидни клетки с умерено кондензиран хроматин, обилна цитоплазма, в периферната кръв – често с вилозна характеристика, която може да е полярно разположена
|
З
|
Анатомична локализация
|
Слезка – популация от малки лимфоидни клетки огражда или замества герминативните центрове на бялата пулпа, заличава мантелната зона и се слива с периферната (маргинална) зона, в която са налице по-едри клетки, включително пръснати трансформирани бласти.
Лимфни възли в хилуса на слезката.
Костен мозък (±) – нодуларна интерстициална инфилтрация, интрасинусоидални инфилтрати
Периферна кръв (±) – вилозни лимфоцити
|
З*
П*
З
|
Имунофенотипно изследване
|
Флоуцитометрия:
CD45high±, CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD10- CD23-, HLA DR+, CD103-
Имунохистохимия:
CD45+, CD20+, CD10-, CD5-, CD23-, kappa/lambda
|
З**
П*
|
Цитогенетично изследване
|
+3, 7q-, 13q-; 17p-
(11;14)(q13;q32)/CCND1-IgH; t(2;7)(p12;q21.2)/CDK6-IGK; t(6;14)(p21.1;q32.3)/CCND3-IGH
|
Н
|
Молекулярно изследване
|
PCR: IgH пренареждания
|
T
|
* - диагнозата може да бъде поставена на базата на хистологично изследване при спленектомия, **- спленалният малгинално-зонов лимфом може да бъде диагноза на изключване при морфологично изследване на костен мозък и периферна кръв, съчетано с флоуцитометрия без спленектомия.
Сподели с приятели: |
