А К Т
за извършване на огневи работи на временни места
....................................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия и длъжност на лицето, определено със заповед № ......... / .................... )
С Ъ Г Л А С У В А М :
-
Характер на работата: ...............................................................................................................
(електрозаварка, газозаварка, поялна работа и т.н.)
-
Място на работата: ......................................................................................................................
(цех, помещение, съоръжение и т.н.)
-
Определям ръководител на огневите работи: ......................................................................... ...........................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия) (длъжност)
-
Определям изпълнител на огневата работа: ............................................................................. ........................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия) (търговец, учреждение, организация, адрес)
-
С бригада от: А) ...........................................................................................................
Б) ...........................................................................................................
В) ..........................................................................................................
-
Актът е валиден от ........... часа на ............. 20... г. до ........... часа на ............ 20... г.
-
Мероприятия, които следва да се извършат за осигуряване безопасното извършване на огневите работи:
а) преди работа:
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
(попълва се от ръководителя на огневите работи)
б) по време на работа:
-
............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
(попълва се ръководителя на огневите работи)
в) след работа:
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
(попълва се от ръководителя на огневите работи)
г) допълнителни противопожарни мероприятия:
-
.............................................................................................................................................
-
............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
-
.............................................................................................................................................
(попълва се от издалия акта или от отговорника по ПБ)
Издал акта: ..............................................
( подпис )
-
Лицето, определено да наблюдава огневите работи: .............................................................. ..................................................................................................................... ...............................
(име, фамилия) (подпис)
-
Извършена проверка за спазване на изискванията за ПБ преди започване на огневите работи: ............ 20.. г. в ........ часа.
...................................................................................................................................... .............................
(име, презиме и фамилия на отговорника по ПБ ) (подпис)
Актът е издаден на ............. 20... г. в ........ часа във връзка с чл. 68, ал. 1.
Извършена проверка за осигуряване на ПБ след приключване на огневите работи: ............ 20… г. в ........ часа.
Изпълнител на огневите работи: ......................................................... .............................
(име, фамилия) (подпис)
Ръководител на огневите работи: ........................................................ ...........................
(име, фамилия) (подпис)
Този акт се състави в два еднообразни екземпляра – по един за ръководителя на огневите работи и за собственика (ръководителя) на обекта.
Приложение № 5
ДНЕВНИК
|
за регистриране на огневи работи в
|
........................................................................................................
|
(наименование на обекта)
|
Акт №
дата,
годи-на
|
Място на огневите работи
(цех, апарат, вместимост, инсталация и др.)
|
Дата и час на огневите работи
(от .......... ч. до ........... ч. на ... 20.. г.)
|
Издал акта за извършване на огневи работи
(длъжност, име, фамилия)
|
Ръководител на огневите работи
(длъжност, име, фамилия, подпис)
|
Регистрирал акта
(име, фамилия, подпис; длъжностно лице, извършващо дейността по ПБ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сподели с приятели: |