ПОЛОВО ПРЕДАВАНИ БОЛЕСТИ (ППБ)
СЕКСУАЛНО ПРЕДАВАНИ ИНФЕКЦИИ (СПИ)
Дефиниция: ППБ са инфекциозни болести – антропонози, с различна етиология
общ механизъм на предаване и разпространение и разнообразна клинична симптоматика.
В исторически план БПП се разделят на:
-
“Класически” – „венерични болести”:
-
Сифилис
-
Гонококция
-
Мек шанкър
-
Ингвинална лимфогранулома
-
Донованоза
-
“Нови” сексуално предавани болести. Отчита се тендеция за нарастване на някои от тях - хламидийни и вирусни (HSV2, HPV, HBV, HIV).
В таблица 1. са изброени най-честите етиологични агенти, причиняващи БПП.
| -
Human immunodeficiency virus (type 1, 2)
-
Human papilloma virus
-
Herpes simplex virus typus (type 2>1)
-
Human hеrpes virus 8
-
Hepatitis viruces (B>C)
-
Moluscum contagiosum virus
| | -
Treponema pallidum
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Haemophilus ducreyi
-
Calymmatobacterium granulomatis
-
Chlamydia sp.
-
Mycoplasma sp.
-
Неспецифични бактерии
-
Бактериални асоциации
| | | | | | -
Sarcoptes scabiei
-
Phthirius pubis
|
Табл. 1 Етиологична класификация на ППБ
Епидемиология на ППБ:
-
Антропонози, повсеместно разпространени са.
-
Източник на зараза е болният човек, има и безсимптомно заразоносителство.
-
Механизъм на предаване: водещ е този на външните покривки, а основният път на предаване е половият. При някои от тях съществуват и други начини на предаване: вертиален (трансплацентарно и перинатално) или при транфузии, медицински манипулации, татуиране и др.
-
Възприемчивостта на човека е всеобща, като контагиозният индекс при някои от тях е много висок.
ППБ имат голямо социално значение:
-
Имат широко разпространение. Формите на епидемичния процес при едни са спорадични, а други епидемични или пандемия.
-
По клинично протичане: някои ППБ са тежки животозастращаващи или имат за последица развитие на стерилитет и увреждания на плода. Клиничните синдроми на ППБ са:
-
yретрити и техните усложнения
-
възпаление на урогениталния тракт при жените
-
улкуси по външни гениталии
-
ингвинална лимфаденопатия
-
интестинални инфекции /проктити/
-
хепатити и перихепатити
-
артрити
-
неврологични синдроми
-
екстрагенитални екзантеми
-
инфекции на плода и новороденото
-
Необходимо е значимо финансово обезпечаване за диагностика и терапия на ППБ.
NB! Профилактика ППБ:
-
Лична профилактика – избягване на случайни полови контакти, използване на кондоми.
-
Обществена профилактика – сексуално възпитаниe на подрастващите, здравна прoсвета на населението.
-
Диспансерен принцип
-
Оценка на социални и демографски фактори с определяне на рисковите групи, оздравяване на средата.
-
Ранна диагноза и откриване на контактните, бързо и ефективно лечение болните и контактните лица (едномоментно лечение при остри форми и неспазващи предписанията болни с рисково поведение), системен контрол.
-
Регистрация и задължително съобщаване: болните с Lues и Gonococcia с бързо известие Б-58, а при HIV-позитивни – анонимно доверително тестуване.
-
Профилактични изследвания за Lues:
-
масови – в ендемични райони;
-
целеви – контактни, семейства и бременни;
-
периодични – работещи в определена среда;
-
предварителни – работа, брак, кръводаряване.
-
Стратегия на изграждане на мрежа от достъпни кабинети за диагностика на ППБ към РИОКОЗ – “Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (СПИ) в РБългария 2008-2015 година”
Нозологични единици: презентация
Литература
-
Илиев Б., Митов Г. и съавт. Епидемиология на инфекциозните и неинфекциозните болести. Медицина и физкултура, 1994
-
Златков Н. и съавт. Дерматология и сексуално предавани болести. Под редакция на Н.Б.Златков, АРСО, 1997
-
Златков Н , Цанков Н и съавт. Дерматология и венерология. Под редакция на Златков Н , Цанков Н. Медицина и физкултура, 2011
-
Чудомирова К, Препоръки за лечение на сексуално предаваните инфекции, ЕТ Васил Петров Пловдив, 2008
-
Burgdorf W.H.C., Plewig G. et al. Braun-Falco`s Dermatology. 3 Thrd Edition: Springer 2009,
-
Burns T., Breathach St., Cox N., Griffiths C., Rook`s Textbook of Dermatology. Eigth Edition 2010,
-
Klaus W., Lowell A.G., Stephen I. K., Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7e, 2007
-
Weller R., Hunter J., Savin J., Dahl M.. Clinical Dermatology, Fourth Edition, 2008
Сподели с приятели: |