Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 23. 04. 2014 Национални вестници



страница4/5
Дата27.08.2017
Размер0.65 Mb.
1   2   3   4   5

Персонализираната терапия пести лекарства и пари

Медицината на бъдещето ще се извършва на принципа: точното лечение за точния пациент в точното време

Жълт Труд  стр. 44  

Персонализираната медицина представлява съвременен подход в лечението на ракови и други заболявания, който се основава на индивидуалните характеристики на всеки конкретен пациент. Ярък пример за персонализация в медицината е т.нар. "съпътстваща диагностика" при прицелни терапии, чиято цел е да селектира само пациентите, които биха имали полза от дадено лечение. В повечето случаи тази диагностика изследва ДНК на пациента или на проба от засегнатата тъкан. В световната практика все повече навлизат техниките, позволяващи разчитането на целия геном, т.е. пълната генетична информация, заложена във всеки от нас. Тя позволява да бъдат разгадани редица заболявания, чиито механизми и причинители до този момент не са били известни, както и да бъдат идентифицирани нови, непознати до момента патологични състояния.

Ефектите от прилагането на персонализирания подход се изразяват в по-добър резултат от лечението, по-добро дозиране на медикаментите, повишено качество на живот на отделния пациент, спестяване на излишни разходи за неефективно лечение. Персонализираната медицина повлиява и разработката на иновативни лекарства в посока по-ефективни и побезопасни молекули. Все повече научноизследователски компании разработват новите си лекарства въз основа на съпътстваща молекулярна диагностика. Персонализираната медицина оказва все по-силно влияние върху системата на здравеопазване. Тя може да предложи по-високи резултати и в същото време -потенциално спестяване от ненужни разходи. Проучванията показват например 37% по-ниски разходи за лечение на рак на гърдата и приблизително 46% - за лечение на сърдечносъдови заболявания, ако се използва новият подход. В България персонализираната медицина все още не се прилага широко и не е добре позната, въпреки че принципите й са включени в новоприетата Национална здравна стратегия 2014-2020 г. Отскоро е създадена Българска асоциация за персонализирана медицина (БАПЕМЕД), в която участват учени, медицински и здравни специалисти, пациенти, обслужващи звена и търговски структури в здравеопазването. На организираната от асоциацията Първа конференция по персонализирана медицина на 7 април -Световния ден на здравето, беше поставен акцент върху факта, че всеки пациент притежава набор от индивидуални характеристики, на базата на които може да му бъде предписана възможно най-ефективната терапия с минимални странични ефекти. С други думи, да се осигурят точната диагноза и лечение на точния пациент в точното време.
Можем да контролираме остеопорозата

Жълт Труд  стр. 43  

За развитието на остеопороза има фактори, които могат да се контролират, и такива, които не могат.

Към първите спадат повишената функция на щитовидната жлеза, неправилното хранене, особено в детската възраст, теглото и физическата активност. Болестта е по-често срещана при жени с наднормено тегло. По-рядко се наблюдава при жени, които имат физическа активност или правят упражнения през 5 от дните на седмицата. За препоръчване са силовите упражнения, които стимулират по-активно мускулите и действат срещу гравитацията. факторите, които не могат да се контролират и избегнат, са възрастта, расата и наследствеността от майката. Жените между 60 и 69 г. са с двукратно повишен риск, а тези над 70 - с четирикратно. Жените от мексикански или азиатски произход са с най-висок риск, а с най-нисък са афроамериканките. Рискът е с 60% намален, ако майката е нямала остеопороза. Особено вредни за скелета са диетите за отслабване. Бедното на въглехидрати и богато на белтъци хранене води до

увеличаване киселинността на кръвта, което потиска клетките, изграждащи костите. Достатъчен прием на храни, богати на силиций и витамин С, е ключов за изграждане на еластина и колагена в костната структура, витамин Д и калций са по-маловажни фактори в поддържането здравината на скелета, но също са необходими. Добър източник на витамин С са портокалите, чушките и кивитата, на силиций - пълнозърнестите продукти, трици и минерална вода, а витамин Д осигурява доброто усвояване на калция от храната. Той се съдържа в мазни риби, особено сьомга, рибено масло, яйчен жълтък. Други вещества, необходими за костното здраве, са магнезий, фосфор, калий, цинк. Богати храни на калций са сирене, бадеми, сухи смокини, хайвер, яйчен жълтък. Приемът на много кофеин (над 4 чаши кафе на ден) увеличава риска от остеопороза и фрактура. Газираните напитки съдържат големи количества фосфор, който води до загуба на калций от организма след изхвърляне на фосфатите. При прекаляване с газирани напитки може да се стигне до извличането на минерала от костите.


Д-р Пламен Попиванов: Нищожно малко болни се лекуват

Жълт Труд  стр. 43  

Директните разходи за остеопороза в България годишно възлизат на около 44 млн. лв. публични средства и над 19 млн. лв. частни, посочва д-р Пламен Попиванов от УМБАЛ "Александровска". Индиректните разходи от пропуснати ползи, социални помощи, инвалидност, осигуровки, възнаграждения по болест и т.н. са многократно по-големи. При 426 ОООбългари с остеопороза едва 13 813 се лекуват, изтъква ендокринологът. Освен това средствата, отпуснати от НЗОК за директни разходи за остеопорозни фрактури, са около 32 млн. лв., а за медикаментозно лечение и профилактика на фрактурите - едва 1,1 млн. лв.


Проф. Златимир Коларов: На всеки 30 секунди един получава фрактура

Жълт Труд  стр. 43  

Ненавременното лечение на остеопорозата води до поява на фрактури, казва проф. Златимир Коларов, председател на БМДОО, и добавя, че на всеки 30 секунди по един човек в света получава счупване вследствие на заболяването. Според него, за да се избегнат усложненията, са необходими: индивидуален подход към пациента за осигуряване на неговото придържане към лечението; правилен хранителен и двигателен режим; изследване на костната минерална плътност на 12 месеца; изследване на маркерите на костен обмен на 3-6 месеца; избор на подходящо лечение.




Д-р Наталия Темелкова: Счупването на бедрената шийка често е фатално

Славяна Манолова

Жълт Труд  стр. 43  

В света приблизително една от всеки три жени на възраст над 50 години е с остеопороза, казва д-р Наталия Темелкова, ендокринолог в УМБАЛ " Александровска". Според съществуващите данни 30% от жените след менопауза в Европейския съюз страдат от заболяването.

Остеопорозата (от гр. osteo - кост и poros - пора) е прогресиращо метаболитно заболяване на скелета. В резултат от разрушаване на колагеновата матрица костите изтъняват и губят плътността си. Нарушава се равновесието между процесите на изграждане и разграждане на костната тъкан в полза на разграждането. Костите стават крехки, което води до по-чести счупвания -особено в областта на китките, гръбнака и тазобедрените кости. С най-драматични последици е счупването в областта на бедрената шийка, тъй като една пета от пациентите загиват до шестия месец поради обездвижване и развитието на пневмонии. Голяма част от

останалите хора остават трайни инвалиди с необходимост от чужда помощ и грижи. През 2000 г.

Световната здравна организация определя остеопорозата като третото социалнозначимо заболяване в света - след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Прогнозата тогава е, че до 2020 г. тя ще заеме второ място. Днес статистиката отчита, че остеопорозата, която допреди двайсетина години дори не беше призната за болест, а се смяташе за естествен процес на остаряване на организма, вече е изпреварила онкологичните заболявания. Това бе казано по време на кръгла маса на тема "Национална програма за превенция на фрактури при остеопороза", организирана от Българското медицинско дружество по остеопороза и остеоартроза (БМДОО) под патронажа на Комисията по здравеопазване в Народното събрание.

На фона на разпространението на болестта будят тревога данните от различните европейски държави, според които само 15-20% от жените с остеопороза получават необходимото им лечение. В България този процент е още по-нисък - едва 3-4%. Според експертите това се дължи на ниското ниво на реимбурсиране на лекарствените продукти за заболяването и съответно високото ниво на доплащане, които лишават огромна част от българските жени с остеопороза от достъп до лечение. Затова от БМДОО настояват да се възприемат европейските практики в борбата с остеопорозата, като се удължи с 5 години изпълнението на Националната програма за ограничаване на болестта в България и се подобри реимбурсацията на остеопорозните медикаменти. Ако се предприемат тези мерки, разходите за лечение на остеопорозни счупвания ще намалеят драстично, тъй като за антиостеопорозни медикаменти биха могли да се използват по-малко от 5-10% от средствата, необходими за лечение на счупванията.


22.04.2014
Национални телевизии

Интервю с проф. Стоян Тонев

БНТ  "Денят започва"



Водещ: Проф. Стоян Тонев, добро утро и Христос воскресе.

Стоян Тонев: Наистина воскресе и аз се надявам, че сега е Светлата седмица и всички неща, които ще се случват, ще бъдат хубави, дай Боже.
Водещ: Да си го пожелаем наистина. Едно от хубавите неща, което може да се случи, е да се подобри Спешната помощ. Знаем, че това е едно от слабите звена, като говорим за здравеопазване. Една идея привлече нашето внимание тези дни. За това линейки да тръгват от бензиностанциите в София. Какво означава това и може ли да се случи?

Стоян Тонев: Хубавото е, че преди около десет дни, на събирането на общините, на което присъстваха и министърът на здравеопазването и един от зам.-министрите, беше обсъден въпросът за Спешната помощ в цялата страна. Тъй като нещата винаги са свързани, особено в една малка страна като България, и се търсеха варианти, които да приближат и да ускорят времето, за което екипът от Бързата помощ пристига до пациента и след това обратно, ако се налага, до болницата. И един от вариантите, който може да подобри наистина още малко, макар и с една малка крачка, това е, това, което и преди това беше опитвано, като отделни линейки бяха разположени в болниците, на паркингите на болниците. Сега в София вие виждате, че в момента върви едно строителство гигантско, което, разбира се, е един положителен момент, но той затруднява движението. И ако ние разпределим така че да можем да ускорим, всъщност тези

двайсет минути, които са златните двайсет минути, да направим така, че те да се случват, това е един от вариантите.



Водещ: Как обаче ще става това? Ще се сключват примерно договори с бензиностанциите ли, по какъв начин може да се случи?

Стоян Тонев: Той не е необходим договор. По-скоро между другото такъв опит има, не сме измислили топлата вода.

Водещ: А линейките ще си стоят там?

Стоян Тонев: Да. И има нещо друго, например първата страна, която го е направила, е Холандия. Там, разбира се, „Шел” е монополист и той е дал тази възможност. Още повече че той и зарежда линейките безплатно. Това, ако си зададете въпроса, маркетингът, който е бензиностанциите колко е добър. Те са разположени така, че да няма наоколо близко, но едновременно с това да обхваща целия район. И това беше възприето. Разбира се, още се водят разговори, още има неща, които трябва да бъдат уточнени. Сега между 1 и 6 май за първи път ще го пробваме.

Водещ: За празничните дни.

Стоян Тонев: Да, за тези празнични дни. Още повече че реално този път екипите, част от екипите, ще бъдат от общинските болници. Т.е. ние ще можем да направим нещо, което е смесено, от обща полза.

Водещ: Т.е. не екипите, които традиционно си пътуват и са си дежурни?

Стоян Тонев: Не, те ще бъдат също, но освен това ще има още толкова екипи.

Водещ: Освен тях допълнително подкрепление.

Стоян Тонев: Значи, в София реално в най-добрите дни има между 20 и 24 екипа. В най-лошите има между 14 и 16. Ние искаме да постигнем някъде между 25 и 30 екипа в празничните дни.

Водещ: Постоянно присъстващи.

Стоян Тонев: Да, точно така. Защото това наистина ще промени и самото отношение на хората към Бързата помощ.

Водещ: Имате ли съгласието вече на бензиностанциите?

Стоян Тонев: На някои да, на някои водим допълнителни разговори, но сега пътят към сърцето на бизнесмена, обикновено той пита, а каква е ползата за бензиностанцията. Разбира се, ползата е, че може да се окаже бърза помощ, но другото, което е, ние му даваме следния пример. Реално всеки собственик на верига ресторанти създава и кухня за бедни. Казвам им в крайна сметка нека и вие да имате малко престиж, а да не работите само за печалбата, която е ясно, че в петрола е висока.

Водещ: И сега, ако експериментът от 1 до 6 май се окаже…

Стоян Тонев: Не, то не е експеримент, думата не е експеримент, думате е нещо…

Водещ: Опит.

Стоян Тонев: Опит.

Водещ: Ако този опит се окаже успешен, от кога имате готовност да вкарате тази система и тази организация, така че линейките да станат по-бързи?

Стоян Тонев: Реално подготовката за един такъв постоянен механизъм отнема около един месец.
Водещ: Т.е. след един месец, живот и здраве, може да имаме такива линейки, които да тръгват от бензиностанциите.

Стоян Тонев: Да. Разбира се, ще има и изменения, човек се учи в движение, но най-важното е, както и много други мои колеги са го казали, най-важното са екипите.

Водещ: Означава ли това, че щом ще искате подкрепление от общинските болници, че действително може да се върви към създаването на общинска Спешна помощ?

Стоян Тонев: Общинска спешна помощ като цяло е безсмислено, защото тя ще копира другата. А по-скоро има нужда от специфична Спешна помощ за конкретни заболявания, за конкретни пациенти. Защото има и един друг момент, общинските болници и ДКЦ-ата имат и една друга задача, която аз го наричам домашните посещения и т.нар. патронажни сестри, които съществуваха и които и сега и в Германия, и във Франция съществуват. Т.е. не винаги е необходимо линейката да играе ролята на транспорт на пациента от дома му до болницата. Много често се налага една квалифицирана помощ вкъщи. В Европа се изчислява, че тази помощ е 70 % от повикванията за Бърза помощ.

Водещ: Как обаче да изкушите младите лекари и специалисти въобще да работят за такова ниско заплащане?

Стоян Тонев: Два момента има. Първият момент е възможност за безплатна и свободно избираема специализация. Вторият момент, който е, разбира се, парите. Но аз не случайно ги слагам на второ място. На първо място е това. Тук в момента интересното е, че има известна съпротива не от министерството, а от ВУЗ-овете, защото казват откъде накъде те ще специализират без изпит, а ние ще полагаме изпит. Т.е. тук трябва разбирането между звената да бъде по-голямо.

Водещ: Дайте съвет на кметовете в малките общини как да се справят с недостига на кадри и въобще с проблема със Спешна помощ, който съществува не само в София, а в цяла България.
Стоян Тонев: По-малките общини имат, разбира се, и по-сериозни проблеми, защото те нямат тези финансови, аз, разбира се, не говоря за Козлодуй и за Раднево, говоря за тези, които са в Странджа, тези, които са в Северозападния район. Ние доста разговаряхме на тая тема. Без подкрепата на Министерството на здравеопазването в малките общини реално почти няма начин да се случи това да имат добра медицинска помощ. И това е пътят.

Водещ: Другата пробойна освен Спешната помощ, нещо, с което вие започнахте като зам.-кмет в началото на годината, е, че има проблем с финансирането, т.е. не проблем, а лошо финансиране и лоша организация във финансирането на ДКЦ-та. Успяхте ли да вкарате малко ред за тези два месеца?

Стоян Тонев: Разбира се, два месеца е един кратък период, освен това има и един такъв момент, че за това състояние има и обективни причини. Една поликлиника, аз не обичам думата ДКЦ, една поликлиника реално тя, за да се развива, освен специалистите е необходимо да има и поток на пациенти. Ако няма поток от пациенти, независимо от това, че тя няма дългове и изглежда добре, тя реално няма смисъл да съществува. Т.е. тука по-скоро въпросът е координацията между поликлиниките и общинските болници. Т.е. пациентите да не се разпръскват, а да знаят точно къде да отидат, където ще получат една квалифицирана помощ, а това води и до развитието на общинските болници.

Водещ: Една идея се появи освен тази с линейките, друга любопитна в сферата на здравеопазването, тази да се направи регистър на лекарските грешки. Необходим ли е и възможен ли е според вас един такъв регистър?

Стоян Тонев: То и в момента има такъв регистър. Защото във всяка болница всеки случай, когато има и най-малкото съмнение за лекарска грешка, се разглежда на една обединена лекарска комисия, където общо взето всичко става ясно и ние реално имаме представа до каква степен има грешка, а до каква степен има стечение на обстоятелствата. Разбира се, тук по-скоро е важното не толкова ние да изкараме, да направим сатана някой от лекарите, по-важното е тази грешка да не се повтаря. Защото грешки в медицината стават непрекъснато и те винаги, както във всяка професия, въпросът е тя да не е фатална, първо, и второ, тя да не се повтаря, защото повтарянето на грешката означава проблем на системата.

Водещ: Благодаря ви за този разговор. Проф. Стоян Тонев, зам.-кмет по здравеопазването. Чакаме да видим как в следващата поредица от почивни дни от 1 до 6 май, експериментално, наричам го така, но ще бъде направен опит линейките да тръгват от бензиностанциите в столицата. Дали това ще подобри бързината на линейките, предстои да видим.
Линейки на спешна помощ ще дежурят на паркингите на някои от бензиностанциите в София

БНТ  Новини в 18.00 часа

Линейки на спешна помощ ще дежурят на паркингите на някои от бензиностанциите в София, за да стигат по-бързо до пациентите. Това обяви в сутрешния блок на БНТ заместник-кметът по здравеопазването Стоян Тонев. Мярката ще се въведе пробно по празничните дни между 1 и 6 май и ако е успешна, ще стане постоянна. На пряката ни линия с още подробности в момента е Зоя Велинова. Здравей, Зоя. Защо се налага линейки да се разполагат по паркингите на бензиностанциите и не е ли малко странно това?



Репортер: Основната причина за тази идея е огромният трафик в столицата. Освен това знаете, в София се строи много, особено напоследък. Освен това много важни пътни артерии, имам предвид булеварди в столицата, се ремонтират. Всичко това води до... затруднява трафика и пречи на линейките. В същото време почти всички бензиностанции в столицата са разположени в такива райони, че обхващат цяла една територия и обикновено са на места, където няма големи задръствания. Днес ген.Тонев отказа да каже точно с кои бензиностанции е преговаряно и обеща да направи това, когато приключат преговорите. Но вече има бензиностанции, които са се съгласили на техните паркинги да бъдат разположени линейки. Подробности по темата нека да видим в следващото видео.

Репортер: 20 минути е златният стандарт, в който екипите на Спешна помощ трябва да се отзовават на подадените сигнали, твърди заместник-кметът по здравеопазване Стоян Тонев. В София обаче медицинските екипи не винаги покриват този норматив заради трафика и недостига на кадри. Затова от общината ще опитат да решат проблема като разпределят линейки на софийските болници в различни краища на столицата на паркингите на бензиностанциите. На лекарите от спешна помощ ще помагат и екипи от общинските болници, обясни Тонев.

Стоян Тонев: В София реално в най-добрите дни има между 20 и 24 екипа. Ние искаме да постигнем някъде между 25 и 30 екипа в празничните дни.

Репортер: Оказва се, че в центъра за спешна помощ в София отскоро знаят за общата идея с общината. Бяха крайно изненадани обаче, че и техни лекари ще дежурят по бензиностанциите.

Д-р Светла Богданова: Аз съм чувала за идея, която става въпрос линейките да дежурят с лекари на общински болници. За първи път чувам идеята, че и наши лекари трябвало да участват. Подобна теза и подобна идея тепърва трябва да се обсъжда, да ни бъде представена и
оттам нататък вече да се обсъдят тези неща за или против.

Репортер: И столичани бяха раздвоени в преценката си дали с екипи на бърза помощ по бензиностанциите ще се обслужват по-бързо и повече хора.

Гражданка: Трябва да опитат. Може да е по-ефикасно. Трябва по-бързо да се стига до хората. Има много смъртни случаи, малки дечица. Положението не знам дали ще се оправи.

Гражданин: За добро е според мен. Ако в Дружба на бензиностанцията на разклона за аерогарата има линейка, много по-бързо ще стигне до Дружба в Дружба 1 или Дружба 2. Докато от тук до там са 30 минути минимум.

Репортер: Ако дежурствата по празниците дадат резултат, те ще бъдат въведени постоянно, като системата ще се подобрява в движение. Подобна идея вече работи в Холандия и показва добри резултати. Там линейките дори зареждат безплатно гориво от бензиностанциите.

Водещ: Зоя, предвиждат ли се допълнително. Линейки за тази организация или съществуващите ще бъдат разхвърляни по различни райони и бензиностанции в София?

Репортер: Категорично не са необходими допълнително линейки. Екипът ни в момента е пред Спешния център за медицинска помощ в София. Виждате колко линейки има в момента. Така че

за това не е необходимо. Линейките са най-малкият проблем в случая.



Водещ: Стоян Тонев говори за повече на брой екипи. Кой ще плаща на тези екипи от лекари, ще има ли допълнително заплащане?

Репортер: Е това вече е проблемът. Както чухте в репортажа, все още ще се изяснява точно кои лекари, дали повече от спешния център или от общинските болници ще участват в тази инициатива. Тепърва ще се изяснява. Но така или иначе според ген.Тонев има споразумение между спешния център и общината за участие на лекари и от двете институции в това мероприятие. Така че той твърди, че и лекари ще се намерят. Вероятно става дума и за, трябва да уточним откъде ще дойдат парите. Попитах го, зададох му днес този въпрос. Той изчисли, че за петте дни, в които ще се експериментира са необходими около 16 000 лв. Парите, каза той, ще бъдат осигурени пак според съвместен договор между МЗ и спешния център за медицинска помощ. Очаква се само да изчакаме да видим дали това ще проработи, както чухте вече, и дали ще бъде постоянно.


Имунолози настояват всички новородени да се изследват за първичен имунодефицит

БНТ  Новини в 20.00 часа

Имунолози настояват всички новородени да се изследват за първичен имунодефицит. Често пъти банални заболявания като пневмония се оказват трудно лечими именно заради проблема с имунитета. Според лекари, ако изследването се въведе още в първите часове след раждането сериозно ще се намали детската смъртност. До 2 месеца в София и Пловдив ще заработят 2 диагностични центъра.

Репортер: Нова диагноза на много стар проблем – чести инфекции и пневмонии, трудно лечение, забавено развитие. Едва напоследък медицината успя да открие причината – поне 200 генетични мутации предизвикат различни дефицити на имунитета. Проблемът сега, обаче е, че лекарите все още не разпознават тези състояния.

1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница