Органи от България изнасяни за Израел

Българска клиника участвала в канал за нелегална трансплантация на органи в Израел. Каналът е разкрит от израелската спецполиция със съдействието на Интерпол. Установено е, че органите са трансплантирани предимно на израелци. Групата е имала и доста клиенти от чужбина, на които трансплантациите са правени в Турция. Една от жертвите на трафика е 18-годишно момиче. Нейни роднини са издали канала и така се е стигнало до израелски лекар и медицински работници.

В групата участва и 40-годишен бивш израелски футболист, за когото се твърди, че е бил мозъкът на престъплението. Едно от направленията на изпращане на пациенти и донори е била българска клиника, сочи информация на израелската телевизия. До момента няма данни за нейното име.

Търговията с органи в Израел е забранена със закон още през 2008 г., но системно се нарушава.

Лазерната корекция на зрението е сравнително бърза амбулаторна процедура. Използва се ексимерен лазер, който обработва прецизно роговицата. Това елиминира зависимостта от очила и контактни лещи. LASIK е висок клас лазерна процедура. Тя обикновено се предпочита, защото предлага бързо възстановяване на зрението и отнема по-малко от 20 минути.

LASIK обикновено се използва при пациенти, за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Пациентът се изпраща у дома след процедурата. Максималната зрителна острота обикновено се възстановява по-късно същия или на следващия ден.

Индивидуализираният или т. нар. Custom Vue LASIK е подобен на LASIK процедурата. Основната разлика е, че офталмологът има възможност да проектира операцията според контура на роговицата на отделния пациент. При индивидуализираната LASIK процедура се използва най-модерната в момента технология (3D аберометрична картина на роговицата).

Подходящ ли сте за LASIK процедура?

За да разберете дали сте подходящ кандидат за LASIK или индивидуализирана LASIK процедура е необходимо да си уговорите час за преглед при специалист офталмолог, който след обстоен преглед да направи преценка.

Минималните изисквания включват:

- Да сте навършили 18 години;

- Да имате значителна рефрактивна грешка като късогледство, далекогледство и астигматизъм;

- Състоянието на очите Ви да е стабилно най-малко една година преди процедурата.

Следните условия могат да попречат за извършване на LASIK:

- Размер на зеницата над 7 мм (среща се при млади);

- Генетични проблеми, засягащи роговицата;

- Някои автоимунни заболявания (напр. ревматоиден артрит, лупус, ХИВ / СПИН);

- Неконтролирана или напреднала глаукома;

- Бременност и кърмене;

- Диабет;

- Възпаление на клепачите със сърбеж и лющене на кожата;

- Сухи очи/липса на слъзна секреция/.

Рискове и странични ефекти

Подобно на повечето хирургически процедури, съществуват рискове свързани и с LASIK, но честотата им е незначително малка (освент това са лесни за корекция). Възможните странични ефекти включват: отблясъци, ореоли, замъглено зрение или колебания, повишена чувствителност към светлина, промяна на зрението при променящи се светлинни фонове, сухота.

Повечето от тези нежелани реакции обикновено изчезват в рамките на един месец след процедурата.

Възстановяване

След като процедурата приключи, пациентът е свободен да се прибере у дома си.

Повечето пациенти отбелязват драматична разлика в зрението и могат да се върнат към обичайните си дейности, като например да шофират още на следващия ден след операцията.

При някои от тях постигането на оптимално качество на зрението, може да отнеме 2-3 месеца. Това най-често е свързано с т.нар. невроадаптация на мозъка (създаване на нов стереотип на двуочното зрение).

"Формулата за високо качество и успех на лечението в Очна клиника "Света Петка" не са тайна както за нашите пациенти, така и конкурентите ни:

Това е успешно практикуван алгоритъм от модерни технологии и висок професионализъм."

Доц. д-р Тошо Митов д.м.

SCHWIND AMARIS е лазерната технология, която превърна идеалната рефрактивна процедура в реалност. С награда за техническа иновация за 2008 година лазер,SCHWIND AMARIS въведе нова платформа в ексимерната хирургия и се ползва в очна клиника "Света Петка" вече няколко години. Точна и безопасна аблация, намален стрес за пациента, кратко време са само някои от характеристиките на този уникален апарат (най-бързия лазер в света).

Доц. д-р Тошо Митов д.м.е водещият специалист офталмолог в Очна клиника "Света Петка" и дългогодишен преподавател в катедра "Очни болести" на Медицински университет, Варна. Председател е на Българското дружество по офталмология, както и член на борда на Асоциацията по катарактална и рефрактивна хирургия в Европа, на борда на Европейската организация по офталмология, на Американското и Немското дружества по офталмология. Член е на борда на Световната офталмологична организация. Доц. д-р Митов работи във всички сфери на офталмологията и има богат опит в рефрактивната хирургия. Той е специализирал в Германия, Франция, Израел и Украйна. В годишната му програма само за тази година са включени участия в най-престижните международни офталмологични събития, като: Световния конгрес по офталмология в Токио (през Април), годишната официална среща на борда на Европейското дружество по офталмология в Лисабон (Юни), XXXII Конгрес на Европейското дружество по катарактална и рефрактивна хирургия в Лондон (Септември), XI Национален конгрес на Билгарското дружество по офталмология във Варна (Септември)и много други.

Доц. д-р Митов е фронтмена на технологиите в областта на корекциите на зрението в страната и непрекъсна проучва нови техники и иновации. Всичко това ще бъде предоставено на пациентите на Очна клиника "Света Петка", заедно с възможно най-добрите грижи и достъп до най-съвременните технологии на лечение на зрението.

За да научите повече, посетете www.st-petka-eyeclinic.bg или ни се обадете на тел.: 052 610 373

(Информационен център - Очна клиника "Света Петка", Варна)


Всяка трета болница мами здравната каса

НЗОК наложила санкции за 1,5 млн. лв.

Диана Тенчева

Труд  стр. 2  

Всяка трета болница, или 38% от проверените лечебни заведения при последната акция на здравната каса по празниците, е хваната в нарушение.

Най-честите измами са липсващи пациенти, заключени отделения, дежурни лекари без необходимата специалност и болни, за които е отчетено скъпоструващо лечение, а е бил достатъчен и преглед. Резултатите обяви вчера управителят на НЗОК д-р Румяна Тодорова.

Контрольорите влязоха в 191 отделения в 37 лечебни заведения на територията на 13 области. И откриха нарушения в 14болници. Д-р Тодорова съобщи, че в по-големите от тях много хора отивали за амбулаторен преглед, нито един от случаите не бил спешен, но въпреки това ги настанявали на легло. Голяма част от терапевтичните клиники в онкоболници по празниците били затворени. А в едно от софийските лечебни заведения всички пациенти били изписани още на 17 април. "До един ли са били в еднакво състояние, за да могат да продължат лечението си у дома, и кога са били приети, за да бъдат изписани в един ден?", риторично попита Тодорова. Според инспекцията отчетени са около 6000 случая на болестта на Лайл (алергия към медикамент, при която се свлича кожата). А те представляват 50% от очакваните болни за цялата 2014 г. Самата Тодорова за 30 г. като лекар била видяла само двама такива пациенти. -За фиктивните пациенти и дейности през първото тримесечие на годината НЗОК е наложила санкции за 1,5 млн. лв. Т.е. толкова няма да плати на болниците.

Това не са първите санкции на здравната каса за подобен род нарушения, но тази практика на болниците продължава.
Идва професорът, присадил за първи път ръка от труп

Труд  стр. 22  

От утре във Велико Търново започва международен форум на хирурзите, помагащи на пациенти с обездвижени ръце. Ще присъства и величието проф. Едгар Бимер, който за първи път в света присажда ръка от труп върху пациент, чиято ръка е била ампутирана. Самото зашиване не е толкова трудно, казват специалистите. Проблемът е, че за операцията имунната система трябва да се потисне, за да не отхвърли присадената ръка. При това положение човекът няма никакви защитни сили, той трябва да е изолиран, в противен случай и лека настинка може да отнеме живота му.

Мъж става свидетел на зверска катастрофа. В ръцете му умира близък. След два дни очевидецът на нещастието заболява от диабет. Без да е наследствено обременен.

Жена се развежда. Друга преживява фалит.

В семейството на трета пък умира родител.

Те също са застигнати от захарната болест. Защото дори и човек да няма генетична предиспозиция, стресът има огромна роля за появата на диабет. Неслучайно се казва, че щастливите хора не боледуват.

Близо 577 000 българи имат захарна болест. А всеки трети от тях (или 30%) не е диагностицирай и не се лекува, показват тревожни данни от изследване, проведено през 2012 г.

Други 222 000 българи са в преддиабетно състояние. Затова при тях профилактиката е от изключително значение, за да може всяко влошаване на състоянието им бързо да бъде овладяно. Друга негативна тенденция е, че се повишават случаите на захарна болест (тип 1) сред децата. А ако диабет тип 2 (възрастовият) преди години се отключваше след 50-55-годишна възраст, сега се открива и при 40-годишни.

Заболяването се диагностицира чрез изследване на кръвната захар, добре е да се прави на 6 месеца.

За нормално се смята, ако захарта е между 3,9 милимола на литър (mmol/l) и 5,5-6,1 mmol/l. Американската диабетна асоциация поставя тавана на 5,5mmol/l , а Световната здравна организация - на 6,1 mmol/l.

Когато кръвната захар е под 3,9 mmol/l, говорим за хипогликемия. Ако тя се наблюдава при хора, които нямат диабет, в зависимост от общото им състояние тази ниска стойност може да се понася добре от организма. Но ако има чести хипогликемии (пак при здрави хора), тогава вече се налага да се открие причината за възникналия проблем. Ако стойността на захарта падне под 2 mmol/l, това може да издава тумор на панкреаса - т.нар. инсулином, когато жлезата произвежда много инсулин и това води до ниската кръвна захар.

Ако при болни с дългогодишен диабет кръвната захар падне под 3,9 mmolM -много е вероятно те да не усещат нищо. Други като тях обаче може да започнат да се изпотяват, стават раздразнителни, наблюдава се безпричинен смях.

Принципно на кръвната захар влияят външни фактори като стрес, понижена двигателна активност, хранене, както и вътрешни фактори като хормоните. С две думи процесът на регулация на кръвната захар е много сложен.

Какво обаче издават повишените й нива - т.нар. хипергликемия? Симптомите са различни - от необичайна жажда до отслабване и често и обилно уриниране. Но те се изразяват при по-значими хипергликемии. Възможно е също да се отключи сърбеж по гениталиите,

трудно заздравяване на рани, склонност към инфекции, поява на гъбички по ноктите на краката, които карат пациента да потърси лекар и точно така се установява диабетът.

Уязвими групи за заболяването са затлъстелите, хората, които се хранят неправилно, тези, които имат генетична предразположеност или които пият медикаменти, повишаващи кръвната захар и секрецията на инсулин. Заплашени са и българите, преживели трансплантация, тъй като им се дават имуносупресори и кортикостериоди. Или жените по време на бременност. При тях се наблюдава т.нар. гестационен диабет.

Често пациентите ме питат дали някои професии носят по-голям риск от развитие на диабет? Няма специално направени изследвания, но все пак това са занаятите, при които има огромен стрес, с невъзможност за правилно хранене и при които се стои с часове на бюро или на крак. Т.е. в повишена опасност са лекарите, пилотите, чиновниците, журналистите, дори сервитьори и бармани.

Кръвната захар може да се повиши и при оперативни интервенции, при инфекциозни и възпалителни заболявания. А след като се овладеят те, трябва да се уточни

Българските лекари като своите колеги от ЕС разполагат със съвременни медикаменти, с които контролират диабета. Най-модерното лечение, независимо срещу кой тип захарна болест е, се осъществява чрез инсулиновите помпи.

В ЕС здравните фондове ги покриват напълно или само консумативите им. У нас не се поема нищо.
Д-р Кътева лекува "парализирани" ръце

Диана Тенчева

Труд  стр. 22  

Около 200 българчета годишно се раждат с "парализирана" ръка. Не могат да я движат, тя "виси" неестествено, безжизнена е и сякаш им е чужда. Състоянието се нарича родова или акушерска парализа. Причинява се от начина на раждане, ако то е било проблемно, както и от малформации у майката.

"Става дума за травматично увреждане на нервния сплит - наричан още плексус, който отговаря за функцията на съответния горен крайник. Т.е. нервният ток към мускула е прекъснат. Не става дума за две или три деца. Проблемът е тежък, социално значим, но искаме хората да знаят, че е лечим!", заяви пред "Труд" доц. Маргарита Кътева, специалист по хирургия на ръката в столичния "Пирогов". Тя е българката, която прави уникалните операции и връща движението в малките ръчички на бебета и едва проходили мъници.

Като на Матьо. Той е от сливенското село Калояново и е едно от родилите се през миналата година деца (идва на бял свят на 30 септември) с акушерска парализа. "Като го видяхме за първи път, ръката му беше неподвижна. Чудехме се какво му е. Притеснявахме се много! Чухме обаче, че има една доцентка в София, която прави нужната интервенция и отидохме при нея", разказа вчера бащата на Матьо - Стоян Василев (29 г.

Доц. Кътева оперира тримесечното бебе през януари, а четири месеца по-късно родителите му й се обаждат по телефона. Точно седмица преди Великден. "Докторке, Матьо движи ръката си! Може да я свива в лакътя, хваща предмети", казват щастливите родители. Водят сина си в "Пирогов" и доц. Кътева го преглежда. Операцията е успешна. Дала е резултат.

Ако не бяхме открили доцентката, Матьо щеше да е инвалид казва младият татко, който има и три малки дъщери. Още с навършването на тримесечна възраст бебетата, чиято ръка е безжизнена, могат да се подложат на връщащата към нормален живот операция. "При хирургичната интервенция правим ревизия на нервния сплит, т.е. проверяваме доколко структурите му са увредени. Проблемът в тях може да се дължи на кръвоизлив, който да ги притиска, възможно е плексусът да е усукан или да е прекъснат. Затова нашата задача е да "изчистим" кръвоизлива и ако някъде нещо в тъканите е прекъснато, да го зашием", посочи доц. Кътева.

Казано така, много хора ще си кажат - виж ти, колко е лесно. Но за да е в състояние да направи интервенцията, доц. Кътева е учила над 20 години. Тя е възпитаник на световноизвестния корифей на т.нар. хирургия на плексуса - австрийския проф. Хано Милези. Както тя казва на близките си: "Само аз си знам колко операции с учебна цел съм направила, докато се науча..." За да не е единствената у нас, която да може да се справя с тежкото състояние, доцентката създава екип. Най-ценното в труда й е, че отстранява травмата още в самото начало, месеци след раждането. Т.е. не чака години наред пациентът да се мъчи и чак след това да се намеси. Още повече че колкото по-рано се стигне до хирурга, толкова по-лесно се постига положителен резултат.

"Ако още в самото начало зашиеш прекъснатия нерв, той се възстановява. Затова трябва да се реагира до втората година от живота на човека! Ако обаче поемеш пациента, когато той е на 10-20 или повече години, не се знае какво точно е разкъсано и чакаш с години след операцията да се възстанови функцията на нерва! Само че не е сигурно дали ще стигнем до очаквания ефект. В същото време човекът всеки ден ходи на физиотерапия, за да му се активират мускули, семейството му не се откъсва от него, трябва да помага, всички се мъчат", разказа доц. Кътева.

Как точно зашива тя проблемния нерв? "Ако краищата му са удебелени, те се "изсичат", за да се съединят, когато.вече имат здрав край. В този случай се поставят и нервни присадъци, които се вземат от крака на пациента (без това да му се отразява)", каза нашият експерт. Знае се, че след такава интервенция нервът се възстановява по 1 мм дневно. Това означава, че след броени месеци ръката вече може да се движи и използва нормално. Затова и след 4 месеца Матьо от Калояново също има две здрави ръчички.

Здравната каса покрива стойността на операцията за деца, а от 1 юли т.г. - и на възрастните.

Фиктивни пациенти, заключени отделения по празниците, дежурни лекари без специалност и отчитане на дейност, която реално не е извършена - такава картина в болниците са заварили проверяващите от здравната каса. Налице е и друга тенденция - по част от клиничните пътеки за редки болести вече са изхарчени половината от парите, предвидени за цялата година.

Касата всъщност е регистрирала най-лесните за улавяне нарушения, които в голяма част от случаите са следствие от собствените й порочни правила. Проблемът с отсъствието на пациентите, преди да е изтекла пътеката, се дължи основно на факта, че заради лошите условия хората предпочитат да съкратят престоя си в болницата. В същото време касата не плаща за проведено лечение, ако болният не се е водил там през всичките предвидени дни. Така се източват огромни суми, а касата, която е наясно с това, не прави клиничните пътеки по-гъвкави. Вместо това предпочита да санкционира болниците.

През първите три месеца на годината са извършени 2576 проверки на лични лекари, специалисти и лаборатории и 1457 в 136 болници. Установени са 1570 нарушения, а общият размер на наложените санкции и средствата, които няма да бъдат платени на болниците заради фиктивно отчетени дейности, са общо 1.5 млн. лв., съобщи вчера управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Румяна Тодорова. От 18 до 21 април екипи на касата са направили внезапни проверки в София, Пловдив, Пазарджик, Перник, Враца, Плевен, Смолян, Стара Загора, Сливен, Ямбол, Хасково, Кърджали и Шумен. Посетени са общо 191 отделения на 37 болници, за да проверят дали пациентите наистина са в клиниките по празниците. В 14 от лечебните заведения (38%) са установени нарушения. Част от резултатите ще бъдат предадени на прокуратурата, а 2-3% от извършената дейност няма да бъде платена от касата.

Сред най-фрапиращите случаи е проверката в специализираната болница по онкология в София на 18 април, на която е присъствала лично Тодорова. Тогава три от отделенията - "Дерматология", "Лъчетерапия" и "Химиотерапия", са били заключени, а всички пациенти били изписани предния ден. Дежурният лекар се оказал без специалност.

Вчера от онкологията коментираха, че е практика пациентите да се пускат за празниците. Това не се случва за първи път, така ще бъде и занапред, ако състоянието на пациентите го позволява, обясниха от ръководството на болницата. Не е имало ощетени пациенти, нито е имало такива в спешни състояния, увериха оттам. Според болницата пациентите са изписани по тяхно желание, за да прекарат празниците в домашна обстановка.

Болниците отчитат много висок процент на децата с артериална хипертония. Същото е положението и с клиничната пътека за лечение на болестта на Лайл - само за първите три месеца са отчетени 50% от заложените за цялата година. "Това е изключително тежко заболяване, което се развива много бързо и лечението се провежда в интензивно отделение. Не мога да си представя, че 6000 души вече са заболели, при положение че в 30-годишната ми практика съм виждала само два подобни случая", коментира тя. Изхарчени са и половината от средствата за друга рядка клинична пътека "хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции".

В Кюстендил пациенти са се оплакали на проверяващите, че им е искано доплащане за ВИП стая в болница, в която няма нищо специално. Според Тодорова в този случай касата не може да направи нищо, тъй като болните писмено са заявили желанието си да доплатят по 80 лв. за уж специалната услуга. Масови са оплакванията от лошата хигиена в болниците. Според Тодорова голям проблем е, че лечебните заведения не обръщат внимание на съпътстващите заболявания на пациентите. Но това няма как да стане, тъй като според собствените й правила касата не отпуска пари за лечение на съпътстващи болести.

194 жалби са подадени от пациенти за ниско качество на медицинското обслужване. Те са препратени към Агенцията "Медицински одит" към министерството на здравеопазването. 80% от пациентите влизат по спешност в болниците, но впоследствие се оказва, че голяма част от случаите не са толкова спешни. Според Тодорова това е начин да се заобиколи чакането пред кабинетите на личните лекари и специалистите и възможност за медицинско обслужване на хората без здравноосигурителни права.

При личните лекари от Пловдив и Пазарджик е установено, че са отчели дейности, които реално не са били извършени. Проверките там продължават, тъй като част от лекарите не се явяват на работа и касата не може да провери документацията им.

Тодорова разказа, че част от лекарите контрольори напускат районните каси и отиват да работят в болниците на по-примамливи заплати. Назначават ги, за да подготвят отчетите, които се представят пред касата, посочи тя и заяви, че в болниците създават "отдели за борба с касата".

Има и болници, които добре си вършат работата, каза Тодорова. Неврологичното отделение на "Токуда" работи добре - "болницата има трески за дялкане, но това отделение трябва да бъде похвалено". Много добро впечатление правела и столичната болница "Св. Анна", известна като Окръжна, особено детското й отделение.