Втори пореден ден общопрактикуващите лекари от Силистра и областта прекъснаха работа за един час

Втори пореден ден общопрактикуващите лекари от Силистра и областта прекъснаха работа за един час

Втори пореден ден общопрактикуващите лекари от Силистра и областта прекъснаха работа за един час в знак на протест срещу реформите в здравеопазването, които касаят дейността им. Лекарите са категорични, че стачката им не е за пари, а за да защитят правото си на нормална работа и правата на пациентите. Репортаж на Маргарита Иванова.

Общопрактикуващите лекари в Русе се включиха от днес в протеста на медиците

БНР  

Общопрактикуващите лекари в Русе се включиха от днес в протеста на медиците. В града работят около 20 кабинета от общо 90, а само на 3 места се приемат болни.

Днес започва програмата за профилактика и рехабилитация за 2016 година

БНР  

Днес започва програмата за профилактика и рехабилитация за 2016 година, информират от Националния осигурителен институт.

Близо 18 милиона лева са предвидени в бюджета за подпомагане лечението на 44 700 души. Програмата е с продължителност 10 дни, а НОИ поема цената на нощувките и частично на храната, в размер на 5 лв. на ден. Подробности – в сайта на Осигурителния институт.

Проблемите на здравеопазването в България. Интервю със Сашо Ангелов, преподавател по икономика на здравеопазването в СУ

БНР  До обед



Водещ: Здравният модел в страната е тотално сбъркан и противоречи на основния закон в държавата, а именно Конституцията, в която е записано, че гражданите имат право на здравно осигуряване, което гарантира достъпна медицинска помощ и безплатно ползване на медицински услуги. Въведеният през 2000 г. модел е сбор от пазарен, обществен и социален модел, но той се изгражда и е във вреда и на лекарите, и на пациентите. Това казва Сашо Ангелов, преподавател по икономика на здравеопазването в Стопанския факултет на СУ, съветник на бившия министър здравеопазването Радослав Гайдарски по финансовите въпроси.

Репортер: Средствата за здравеопазване през годините нарастват непрестанно. Това сочат данните на НСИ и на МФ за периода от 2000 до 2014 г. Затова за недостиг на средства в системата не може да се говори, казва Сашо Ангелов, преподавател по икономика на здравеопазването в Стопанския факултет на СУ. А правилното разходване на публичните финанси в здравеопазването се измерва чрез продължителността на живота, броя посещения на пациентите, нивата на смъртност. Каква е ситуацията в България?

Сашо Ангелов: Никой не прави разлика между това за какви пари говорим. В България има два вида пари – публичните пари, които се събират чрез данъци и осигуровки и се управляват по законите на публичните финанси. И частни пари, които след като отделното физическо лице или дадена компания си е платило данъците, може да ги разходва както си иска. Разликата между публичните финанси и частните финанси е в начина на тяхното измерване и тяхното регулиране. Ефективността на публичните финанси в здравеопазването се измерва чрез продължителност на живот, чрез брой посещения на пациентите в един месец. Докато частните финанси винаги се измерват с един-единствен измерител, това е печалбата. Говорейки за финансовия ресурс в сектор здравеопазване, не мога да пропусна една информация от МФ и НСИ за периода 2000 – 2014, разходите за здравеопазване в България нарастват, като в началото са били 5% от БВП, сега вече са към 8.1. Ние не можем да говорим за недостиг на финансов ресурс в сектор здравеопазване. Ние говорим за неправилно управление на финансовия ресурс и за чисто крадене. Законово и нормативно регламентирано крадене. Докато държавата не се намеси да регулира паричните потоци за индивидуалния доход на лекарите, нещата ще стават от лоши по-лоши.

Репортер: Защо моделът, въведен от 2000 г. в здравеопазването у нас е вреден? Отговорът на този въпрос може да повдигне завесата на въпроса защо последните години и лекари, и пациенти са недоволни? Едните го обявяват публично, другите все още не смеят.

Сашо Ангелов: Когато е създадена системата на здравеопазването в България, някъде преди 2000 г., е създаден микс между пазарен модел на здравеопазване и обществен модел, и социален модел. В годините този микс се изражда. Защо? Защото когато се смесят частните финанси с публичните финанси, се поучава нещо, когато на един автомобил, който е предназначен да се движи с бензин, се сложи и дизелово гориво. Здравната каса е потърпевша. Това е т.нар. неолиберален социализъм. Неолибералната икономика отрича изцяло държавата. Търсенето и предлагането трябва да бъде в основата на диалога между отделните хора, между отделните компании. И защо социализъм? Все пак неолибералите приемат да има държава, защото държавата може да им гарантира някакви финансови ресурси, но при едно условие – паричният ресурс, който държавата приема, който събира чрез данъци, да бъде осигурен на определени хора, на определени компании.

Репортер: Според данни на СЗО в здравната система у нас са постъпили 9 млрд. лв., което означава, че парите от гражданите, частните пари от джоба на пациентите са били около 6 млрд. лв.

Сашо Ангелов: 2009 г. според СЗО в националната здравна система са постъпили 9 млрд. Като направите сметка, някъде около 3.5 млрд. са публичните финанси, останалите са частни. Второто число, което трябва да запомните. НАП с тази организация, с тези закони за 2010 г. не е събрало 10 млрд. Тези 10 млрд. нали се сещате, че отиват в ръцете на определени хора. Това е точно неолибералният социализъм. 9 млрд. са 3.5 млрд. по това време публични финансови ресурси и останалите са от джоба на пациентите.

Репортер: Как сбърканата здравна система е във вреда и на лекарите, и на пациентите и какъв модел би могъл да се приложи, така че нормативната база в здравеопазването да не е в разрез с Конституцията, както е в момента?

Сашо Ангелов: В нашата здравна система има много добри лекари, но какво представлява лекарят? Лекарят не е студент, който ще завърши медицина и ще може да лекува. Лекарят трябва да има призвание, трябва да има душа. Доверието се загуби, защото системата е такава. Не е нужно да откриваме Америка. В света има три основни системи. Едната е т.нар. осигурителна система, Бисмарковата система. Другата е моделът Бевъридж, и третата е застрахователната система, която най-силно е изразена в САЩ. За България за мен най-приложима е при този социално-икономически модел, неолиберален социализъм, да се приложи един микс от Бевъридж с Бисмарк. Това означава, че трябва да бъдат създадени две паралелни системи. Едната изцяло да се финансира и да се управлява с публични финансови ресурси, другата система да се управлява и да се финансира с частни финансови ресурси. Обществената система, тя трябва да бъде обществена, а не държавна. Обществена система, която да се финансира с публичните финансови ресурси от НЗОК и от бюджетите на министерствата. Тази обществена система да гарантира текста, заложен в преамбюла на Конституцията. В преамбюла има думички като хуманизъм, равенство, справедливост, търпимост. Освен това в преамбюла пише, че нашата държава трябва да бъде правова и социална. Освен това в чл.52 се казва, че гражданите имат право на здравно осигуряване, тук е заложен Бисмарковия модел на финансиране на здравната система, гарантиращо им достъпна медицинска помощ и безплатно ползване на медицински услуги. Цялото останало законодателство, което е разписано за здравната система, не отговаря на чл.52 на Конституцията. То е според мен напълно противоконституционно.

Репортер: В последващите закони в здравеопазването и до този момент няма обединяващи текстове за цялото здравеопазване, от което също произтичат настоящите проблеми в системата.

Сашо Ангелов: Последващите Законът за здравното осигуряване, Законът за лечебните заведения няма обединяващи текстове за цялата здравна система. Липсва т.нар. Конституция на сектор здравеопазване, който да обединява всички видове, всички възможни случаи, които могат да се случат в сектор здравеопазване. Всеки закон е правен на парче, за да удовлетвори определени искания на гилдията. Има един учебник, казва се „Икономика на публичния сектор”, автори са Питър Джаксън и Баус, който казва, че здравната система е монополна система и тя трябва да бъде задължително регулирана от държавата. Защо е монополна система? Защото в тази система има три основни елемента. От една страна, имаме медика, от другата страна, имаме пациента. Третият са парите. Ако пациентът знае от какво е болен, как да се излекува., той няма да отиде до лекаря. Дори има един виц. Когато е държавно финансиране на лечебната дейност, лекарят ще направи всичко възможно да ви докаже, че ви няма нищо. Но когато лечебната дейност е финансирана с частни финансови ресурси, лекарят ще направи всичко възможно да ви докаже, че вие сте толкова болен, че едва ли не сте пред умиране. Нашата здравна система не се лекува по диагнози. Лекува се по клинични пътеки. Това е в основата на сбърканото в здравеопазването. Здравната система е в диалог поединично. Не са засегнати групови интереси. За да може групата да реагира. Всеки досег със здравната система е поединично. И затова пациентите си мълчат, защото няма по-ценно нещо на този свят от здравето.

Репортер: Оттук насетне въпросът е дали институциите ще се вслушат в съветите на експертите, така че здравният модел в страната да отговаря на Конституцията, на основния закон, в който е записано, че гражданите имат право на здравно осигуряване, гарантиращо им достъпна медицинска помощ и безплатно ползване на медицинските услуги.

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 0.69 Mb.

Сподели с приятели: