Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 21. 12. 2015 Национални вестници

БОГАТИТЕ БЕЗ ЗДРАВНИ ОСИГУРОВКИ ДА НЕ ИЗЛИЗАТ ЗАД ГРАНИЦА

- Тази година броят на пациентите без осигуровки, които са преминали през "Пирогов", е около 240. Тъй като за част от тях социалните служби се произнасят, че не отговорят на изискванията за заплащане на лечението им, то остава за сметка на болницата и ще е в размер на 200 000 лв. При тази криза и недоимък за мен това е много сериозна сума, с която биха могли да се закупят няколко апарата. Факт е обаче, че броят на този тип пациенти намалява спрямо предходни години, намаляват обаче и положителните становища на социалните.

Имайки предвид факта, че броят на неосигурените в "Пирогов" намалява, явно говоренето по тази тема действа възпитателно. Аз обаче винаги съм бил на позицията, че мерките трябва да бъдат по-крайни, че съществуват лостове на държавата, които да накарат тези, които дънят системата, да влязат в нея, независимо че те могат да имат много аргументи да останат извън. Нека обаче погледнем и от страната на коректните платци, за които може би пък това е по-обидно, отколкото обратния вариант. Има и други моменти - например въпросът със здравната вноска. Смятам, че трябва да се помисли и за нейното увеличение, защото тя е ключов момент в цялата система.

- Блокиране на каквито и да са възможности на подобни лица за ред дейности - например забрана за пътуване, забрана за издаване на административни документи. Изобщо - блокиране на каквото и да е било обслужване, свързано със здравните институции. Тези идеи се появяваха през последните години, но незнайно защо се забравиха.

- Опитваме се, и то основно със собствени средства, да инвестираме в апаратура, защото поддръжката на старата на практика излиза много по-скъпо. Мога да кажа, че това е една лавина, която ни залива. Сривът в апаратурата настъпи след 2002-2003 годи-н а , когато държавата се "отърва" от "Пирогов" -тогава амортизационните разходи минаха към болницата, докато преди това се отчисляваха към Министерство на здравеопазването. В момента сме буквално на тезата "Оправяйте се сами". За 2013 г. инвестициите по това перо са в размер на 1,2 млн. лв. собствени средства, за 2014 - 1,5 млн., за тази година очаквам да са 1,1-1,2 млн. лв. И това е минималният обем средства, който ние трябва да дадем, просто за да не рухнем.

- Лесно е да се каже, че с един замах лягането в "държавната ясла" ще реши проблемите на "Пирогов". Този ход обаче би улеснил доста мениджърския подход на болницата за едно по-качествено и добро лечение. Специфичността на тази болница и функциите, които изпълнява, изискват най-малкото по-сериозна държавна подкрепа и по-различен поглед от страна на държавата. През нас годишно преминават около 250 000 пациенти, от които 100 000 са спешните. На практика това са между една трета и половината от спешните пациенти за София. Тяхното лечение продължава и в болнични условия и обикновено е доста скъпо, т.е. би трябвало да се наблегне на финансирането на този тип болни от приема им до изписването. Подобно действие би трябвало да бъде обвързано с кофинансиране на спешна клинична пътека, което не беше направено. Самият факт, че ние поддържаме непрекъснато между 18 и 20 различни специализирани екипи, говори, че повече така не може. Поне ако държавата и хората искат тази болница да продължи да съществува.

- Аз виждам специално отношение и стъпки от страна на Министерство на здравеопазването, но те за момента не са достатъчни най-вече що се касае до спешната медицина - тоест това, заради което "Пирогов" съществува. Разбирам възможностите на държавата, но нашата дейност трябва да бъде подпомогната.

- По въпроса се очертаха много черни краски и се чуха доста апокалиптични картини. Системата е гъвкава и аз мисля, че отнякъде трябва да се започне. Самият факт, че много играчи в системата възроптават, означава, че донякъде тази политика е правилна - нека да ги видим кои са. Смятам, че подобни мерки биха имали дисциплиниращ ефект и ще бъдат наказани всички тези, които се наместиха в системата основно с цел да им падне нещо сладко и доходоносно. Аз не казвам, че една държавна болница, респективно един мениджър, трябва да е послушен. В това отношение "Пирогов" е много чувствителен и би възроптал за всяко грешно действие, което би се отразило на пациентите.

- Това, което знам от разговори с министър Москов, е, че "Пирогов" би трябвало да влезе като едно от местата по програмата основно чрез изграждане на ново спешно отделение - такова, каквото винаги сме искали да имаме. Ще бъде премахната досегашната кабинетна система, при която пациентът ходи при доктора, а не обратното. Идеята е пациентите да бъдат насочвани към различни зони чрез въвеждането на добър триаж на входа, който би определил степента им на спешност. При по-тежките пациенти ще има наблюдение и обслужващ персонал, който ще отива при тях, а не те да се разкарват по тези дълги коридори и т.н.