Представяне на участника
в процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на глава 8а от Закона за обществените поръчки (ЗОП) с предмет:
„Осигуряване на куриерски услуги за нуждите на Министерство на икономиката“ по обособена позиция ……………………..
Административни сведения
|
Наименование на участника:
|
|
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН
(или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен)
|
|
Седалище:
|
– пощенски код, населено мя
|
то:
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Адрес за кореспонденция:
|
– пощенски код, населено място:
|
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Телефон:
|
|
Фак
|
:
|
E-mail адрес:
|
|
(в случай, че участникът е обединение, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета)
|
Лица, представляващи участника по учредителен акт:
(ако лицата са повече от едно, се добавя необходимият брой полета)
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
|
1. ……..................................
2. …....................................
|
Данни за банковата сметка, по която да бъде възстановена гаранцията за участие:
Обслужваща банка:…………………………………………………
IBAN.................................................................
BIC..................................................................
Титуляр на сметката:.
|
.............
.....
.
...............
|
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ………….......................................................,
|
1. Заявяваме, че желаем да участваме в откритата от Вас процедура по реда на глава 8а от Закона за обществените поръчки (ЗОП) за възлагане на обществена поръчка по позиция ……………………………………………… като подаваме оферта при условията, обявени в публичната покана и в документацията за участие и приети от нас.
|
2. Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в публичната покана и в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ни бъде възложена.
|
3. Декларираме, че приемаме условията за изпълнение на обществената поръчка, заложени в приложения към документацията за участие проект на договор за позиция …………………………………………………………..
|
|
4. При изпълнението на обществената поръчка няма да ползваме/ще ползваме (относимото се подчертава) следните подизпълнители:
|
1. ...........................................................................................................................................................................................................
|
2. ...........................................................................................................................................................................................................
|
(наименование на подизпълнителя, ЕИК/ЕГН, вид на дейностите, които ще изпълнява, дял от стойността на обществената поръчка (в %)
|
|
5. Приемаме срокът на валидността на нашата оферта да бъде /не по-малко от 120/ календарни дни считано от крайния срок за подаване на оферти.
|
Неразделна част от настоящия документ са:
|
1. В случай че участникът е обединение - договор за обединение.
|
Дата:................г. Подпис и печат: .....................................
(представляващ по регистрация или упълномощено лице)
Сподели с приятели: |