Приложение 1 министерство на здравеопазването



страница2/3
Дата28.04.2017
Размер420.68 Kb.
1   2   3




1

2

3

4

5

6

7


АЗИЯ И ОКЕАНИЯ


1.

Армения

6-10

В някои села в долината Арарат, главно в област Масис. Няма риск в туристическите райони. Няма регистрирани местни случаи от 2006г.

P.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

2.

Азербайджан

6-10

Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс.


P.vivax


-

CHL (II)

3.

Афганистан

5-11

Под 2000м надморска височина.

P.vivax

P.falciparum



CHL, SP

MEF, MAL (IV)

4.


Бангладеш

1-12

Повсеместно с изключение на гр.Дака.


P.falciparum


CHL,SP

MEF, MAL (IV)

5.



Бутан



1-12



В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг.

P.falciparum



CHL, SP



MEF, MAL (IV) в рисковите райони.

6.

Вануату

1-12

Повсеместно -от нисък до умерен риск от заразяване.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

CHL + Р (III)

7.

Грузия

7-10

Съществува риск от малария терциана през летните месеци /юли-октомври/ в югоизточната част на страната.

P.vivax





Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

8.

Йемен

1-12

Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.

P.falciparum

CHL, SP

В рисковите райони: MEF, MAL. (IV)

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (I)




9.

Индия

1-12

Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Риска от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гоа, Гужарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бангалоре), Мадхия Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуни), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).

P.falciparum

(40-50%)


P.vivax

(50-60%)


CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в изброените рискови райони.
CHL+Р (III) – в повечето части на страната.



10.

Индонезия

1-12

Повсеместно с изключение на Джакарта, големите градове и повечето туристически обекти на о.Ява и о.Бали.


P.falciparum

P.vivax


CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

11.

Иран

3-11

Риск от малария терциана (P.vivax) и от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP


MEF, MAL (IV)


12.

Ирак

5-11

В северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания).


P.vivax

-

CHL (II)

13.


Камбоджа

1-12

Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сал. Малария може да се открие и в туристическите райони на Ангкор Ват.

Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на мефлокин и е установен толеранс към артесунат в югозападните провинции.




P.falciparum

CHL, SP

MEF – в юго-западните провинции.




MEF, MAL (IV) (вкл. И в Ангкор Ват).
MAL, DОХ (IV)- в юго-западните провинции.

14.

Китай

7-11


В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария

терциана съществува в Анхуи, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Рискът може да бъде по-голям в райони на ограничени взривове. Където съществува трансмисия, тя е само в отдалечените селски райони под 1500 м. Не съществува риск в урбанизираните и гъсто населените равнинни райони.



P.falciparum

P.vivax




CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в Хайнан и Юннан.
CHL (II) – в рисковите райони.

15.

Киргизстан

6 – 10

Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

16.

Корейска Демократична Народна Република




Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

17.

Република Корея




Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Кюнджи До и Гангуонх До.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

18.

Руска Федерация




Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.

P.vivax

-

-

19.

Лаос

1-12

Повсеместно, освен във Виентиан.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

20.

Малайзия

1-12

Риск само в ограничени райони във вътрешността на страната.

В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

21.

Мианмар /Бирма/

1-12



Целогодишно под 1000м надморска височина, с изключение на градските зони на Янгон и Мандалай. Рискът е много висок в отдалечените селски райони. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са щамове на P.vivax с намалена чувствителност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.

P.falciparum

P.vivax


CHL, SP,

MEF


CHL

MAL, DOX

(IV) в област Кайян и източните части на

окръг Шан.

MEF, MAL (IV)



22.

Непал

1-12

В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.

P.vivax
P.falciparum

CHL, SP


CHL+Р (III)

23.

Оман

1-12

Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г. и отново през 2007г. / 4 случая на P.vivax само/.


P.falciparum

P.vivax


-

-

24.


Пакистан

1-12

Повсеместно под 2000м.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
-

MEF, MAL (IV)
-

25.

Папуа Нова Гвинея

1-12


Повсеместно под 1800м.


P.falciparum P.vivax

CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV)

26.

Саудитска Арабия

1-12

Съществува риск през цялата година в по-голямата част от Югозападния регион /с изключение на високопланинските райони на провинция Асир/. Няма риск в Мека и Медина.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

27.

Сирия

5-10

Огнища по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax




-

28.

Сингапур




Регистриран е един случай на инфекция с човешки P.knowlesi.







Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

29.

Соломонови острови

1-12

Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

30.

Виетнам

1-12

Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.

Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.



P.falciparum

CHL, SP, MEF


MAL, DOX (IV)

31.

Таджикистан

6-10

Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.

P.vivax

P.falciparum


CHL, SP в южните части на страната



CHL+Р в рисковите райони. (III)

32.

Тайланд

1-12

В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Фукет, Самуи/.

Описана резистентност към мефлокин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистриран е случай на инфекция с човешки P.knowlesi.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)
MAL, DOX (ІV) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I) в големите градове и повечето туристически обекти.

33.

Тимор Лесте

1 – 12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (IV)

34.

Туркменистан

6-10

В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.

Р.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

35.

Турция

5-10

В югоизточната част на страната. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.

Р.vivax


-

CHL (II)

36.

Узбекистан




Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната.

Р.vivax


-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

37.

Филипини

1-12

Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.

Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.




P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)



38.

Шри Ланка

1-12

Повсеместно с изключение на областите Коломбо, Калутара и Нюара Елия, Галее, Матара и Тампаха.

P.vivax -88%

P.falciparum- 12%


CHL, SP


CHL+Р – в рисковите райони.

(III)


1

2

3

4

5

6

7


ЛАТИНСКА АМЕРИКА


1.

Аржентина




Рискът е малък и е в селските райони по границата с Боливия – провинции Юиюи и Салта и по границата с Парагвай (провинции Кориентес и Мисионес).

Р.vivax





CHL (II) – в рисковите райони.

2.

Бахами




Спорадични локални случаи на трансмисия на P.falciparum са установени през 2008г. само на остров Грейт Ексума. Няма риск от малария на останалите острови.

P.falciparum





Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.

(I)



3.

Белиз

1-12

Повсеместно с различен екстензитет в отделните райони. Най-рискови са районите Толедо и Стан Креек. Рискът е по-малък в Корозал и Кайо. Рискът е нисък в районите Белизе и Ориндж Уoлк.

Не са установявани резистентни щамове на P. falciparum.





P.vivax

P.falciparum




-

CHL (II)

4.

Боливия

1-12

Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.

P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Итинез и Рибералта.


P.vivax - 89%

P.falciparum-11%

-

CHL, SP


CHL (II)


MEF, MAL (IV) - в Санта Круз, Бени и Пандо.

5.

Бразилия

1-12

Най-широко разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона “Легал Амазония”: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис. Трансмисията е много

интензивна в района на джунглата (миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро), докато в урбанизираните райони вкл. градовете Порто Велхо, Боа Виста, Макапа, Манаус, Сантарем и Мараба трансмисията е главно в периферията на тези градовe.

В щатите извън “Легал Амазония” рискът от заразяване е от минимален до несъществуващ.

P.vivax 80%


P.falciparum 19%


CHL


щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност

MAL, DOX (IV)

в рисковите райони.


6.

Венецуела

1-12

М.терциана (P.vivax) - 81% и P.falciparum - 19% са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Боливар, Делта Амакуро, Монагас и Сукре. Нисък риск се отчита в щатите Апуре, Анзоатегуи, Тачира и Зулиа.

Рискът от малария тропика (P.falciparum) е по-голям в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Кедено, Гран Сабана, Херес, Пиар, Роцио, Сифонтес, Раул Леони и Сукре).



P.vivax

(81%)
P.falciparum

(19%)

CHL, SP


CHL (II)

MEF, MAL (IV) - в изброените рискови райони.



7.

Гватемала

1-12

В местности под 1500м. целогодишно. От среден до висок е риска от заразяване с малария в департаментите Алта Верапаз, Байа Верапаз, Петен, Ескуинтла, Изабал, Куиче и Реталхуле.

P.vivax

-

CHL (II) - в рисковите райони.



8.

Гвиана

1-12

Повсеместно във вътрешността на страната. Спорадични случаи се наблюдават в населените места от крайбрежните райони.

P.falciparum 50%
P.vivax 50%

CHL

MEF, MAL (IV)

9.

Доминиканска Република

1-12

Риск предимно в провинция Ла Алтаграсия и в западните провинции Азуа, Бахоруко, Дажабон. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.

P.falciparum


-

CHL (II) - в рисковите райони.

10.

Еквадор

1-12

Целогодишно има риск в районите под 1500м, както съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Не съществува риск в Гуайакуил и Куито и градовете в региона на Андите.

P.falciparum 12%
P.vivax 88%

CHL, SP

MEF, MAL (IV) – за всички райони без Гуайакуил и Куито.

11.

Колумбия

1-12

Висок риск в джунглата и в селски райони под 1600м в регионите Ураба Баджо Каука, Оринокия, Пацифико и Амазония. Интензитетът на трансмисия варира в различните департаменти, като най-висок е в Антиоква, Араука, Чоко, Кордоба, Гуавиаре, Мета, Нарино, Путумайо, Вале дел Каука и Вичада. Резистентни на CHL щамове на P.falciparum се срещат в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония. Съобщава се за резистентност към SP.

P.falciparum 27%

P.vivax 72%

CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония.

CHL + Р (III)



12.

Коста Рика

1-12

Висок риск от заразяване основно с P.vivax има в кантоните: Лимон, Гуацимо, Матина и Таламанка. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.

P.vivax

-

CHL (II)


13.

Мексико

1-12

В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Висок риск от заразяване има в областите: Чиапас и Оаксака. Умерен риск има в областите: Чихуахуа, Дуранго, Синалоа и Табаско. Нисък риск има в Халиско, Найярит, Куантана Роо и Сонора.


P.vivax

-

CHL (II) – в рисковите райони.

14.

Никарагуа

1-12

Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. От умерен до висок риск има най-вече в областите Чинангеа, Манагуа, Матагалпа, Леон, РА Атлантико Норте и РА Атлантико Сур. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но се счита, че рискът в тях е малък. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.

P.falciparum
P.vivax 92%

-

CHL (II) - в рисковите райони.

15..

Панама

1-12

Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия: Бокас дел Торо, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален. Хлорокин резистентен P.falciparum е докладван в провинциите Дариен и Сан Блас.

P.falciparum - (3%)

P.vivax - (97%)



CHL в провинция Дариен и Сан Блас.

MEF, MAL (IV) - в източните ендемични райони.
CHL (II) - в рискови райони.


16.

Парагвай

1-12

Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Каагуазу, Алто Парана и Канендайу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв.


P.vivax

-

CHL (II) - в рискови райони.

17.

Перу

1-12

Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 23 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Юнин, Лорето, Мадре Де Диос и Сан Мартин. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария.

P.falciparum 15%

P.vivax 85%



CHL, SP

MEF, MAL (IV)

- в окръг Лорето.

CHL (II)


18.

Салвадор

(El Salvador)



1-12

Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.


P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

19.

Суринам

1-12

Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.

P.falciparum

48%


P.vivax 47%

CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин

MAL, DOX (IV) - в рисковите региони.

20.

Френска Гвиана

1-12

Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия, се съобщават щамове P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.

P.falciparum

45%


P.vivax

55%



CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в рисковите региони.

21.

Хаити

1-12

Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порта Принсе.

P.falciparum

-

CHL (II) - в рисковите региони.

22.

Хондурас

1-12

Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Колон, Грацияс а Диос и Ислас де ла Бахия (острови де ла Бахия). Рискът е по-малък в провинция Атлантида и Оланчо. Рискът от Р. falciparum е най-висок в Колон, Комаягуа и Грацияс а Диос и умерен в Атлантида и Оланчо.

P.falciparum
P.vivax

-

CHL (II)

23.

Ямайка

1-12

Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстон и Храма на Свети Андрю.

P.falciparum

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комарите.(I)

ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ: MEF - MEFLOQUINE

CHL -CHLOROQUINE

Р –PROGUANIL

DOX –DOXYCYCLINE

SP –SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE

MAL –MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)

1   2   3


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница