Приложения, Образци на документи

Приложения, Образци на документи

ОБРАЗЕЦ № 1

[наименование на участника]

регистрирано [данни за регистрацията на участника] ..............................................................

представлявано от [трите имена] в качеството на [длъжност, или друго качество]

с БУЛСТАТ/ЕИК […], регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление […],

адрес за кореспонденция: […]

Декларираме, че сме запознати с указанията и условията за участие в обявената от Вас процедура и изискванията на ЗОП. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.

Запознати сме с проекта на договора за възлагане на обществената поръчка, приемаме го без възражения и ако бъдем определени за изпълнител, ще сключим договора изцяло в съответствие с проекта, приложен към документацията за участие, в законноустановения срок.

Приемаме, да се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с ОФЕРТАТА до изтичане на 120 (сто и двадесет) календарни дни, считано от датата, определена за краен срок за получаване на офертите.

Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ни бъде възложена.

Ще извършваме качествено и съгласно технологичните изисквания в срок, дейностите за поддържане на чистотата на гробищните паркове, както и ще осигурим необходимия брой и видове съдове за отпадъци.

Ще изпълним поръчката в съответствие с приложените към настоящата оферта и неразделна част от нея „Техническо предложение за изпълнение на поръчката” и „Предлагана цена”, при спазване на действащите в страната нормативни изисквания.

Приемаме в случай, че нашето предложение бъде прието и бъдем определени за изпълнител, при сключването на договора да представим гаранция за изпълнение в размер и форма съгласно условията, посочени в Документацията за участие, с която ще гарантираме предстоящото изпълнение на задълженията си, в съответствие с договорените условия.

/име, длъжност/

Образец № 1а

на _____________________________________________________________________

със седалище и адрес на управление гр. _________________, ул. “___________________ __________________” № ______, ЕИК (БУЛСТАТ) ______________ - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” Код по КОП 98371111

/име, длъжност/

ОБРАЗЕЦ № 2

_________________________________________________________________________

________________________________________

_________________________________________________________________________

/трите имена и в какво качество представлява участника /

_________________________________________________________________________

/трите имена и в какво качество представлява участника /

(Посочване на законния/те представител/и на участника)

4. Адрес на участника

________________________________________________________________________ /град, код, улица № /

телефон: _________________ мобилен телефон:________________

факс: _________________

E-mail: ______________________________________________
5. Банкова сметка на участника

Име на обслужваща банка:_______________________________

IBAN сметка: ___________________________

BIC код: ________________________________

титуляр на сметката: _________________________________________________________

Приложение: Декларация по чл.47, ал.9 от ЗОП.

Дата	________/ _________ / ______
Подпис на лицето, представляващо участника	__________________________
Печат на участника (ако е приложимо)	__________________________

ОБРАЗЕЦ № 3

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на _________________________ (посочете в какво качество представлява участника) на (посочете наименованието на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница”

1. Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.

2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.

3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура, съгласно националните ми закони и подзаконови актове;

4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):

а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;

б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване¹;

в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).

5. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва):

а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;

б) не се намира в подобна на посочената в буква "а" процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници);

в) не е преустановил дейността си.

6. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.

7. Не съм осъждан/а с влязла сила присъда за престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчка.

8. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

9. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 –7 са:

1. ............................................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................................

/посочват се от декларатора, когато е приложимо/.

Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 - 7 са:

1. ............................................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................................

/посочват се от декларатора, когато е приложимо/.
Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:

(подпис)

ОБРАЗЕЦ № 4

( относимото се подчертава )

( наименование на подизпълнителя )

( наименование на подизпълнителя )

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

ОБРАЗЕЦ № 4А

(трите имена)

ЕГН........................................., л.к. № ...................................., издадена на ............................. от......................................., адрес:............................................................., в качеството си на ..............................................................................................., ЕИК (БУЛСТАТ) ............................., със седалище и адрес на управление ..............................................................................................

ДЕКЛАРИРАМ:
1. От името на представляваното от мен лице ........................................................ (наименование, ЕИК/БУЛСТАТ) изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ........................................................................................................ (наименование на участника) в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” Код по КОП 98371111

2. Запознати сме с предмета на горепосочената обществена поръчка и поставените от Възложителя изисквания за изпълнението й.

3. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са: .................................................

................................................................................................................................................................(посочват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)

4. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
Дата:..............2015 г. Подпис и печат:.........................

/име, длъжност/

Образец № 5

[наименование на участника]

представлявано от .............................[трите имена] в качеството на ..............................................[длъжност, или друго качество] с БУЛСТАТ/ЕИК […], със седалище и адрес на управление […..................], адрес за кореспонденция: […........................]

С настоящото представяме нашето техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяването на Гробищен парк "Бакърена фабрика" към ОП "Гробищни паркове".

Ще изпълним обществената поръчка в съответствие с Техническите спецификации и изискванията на Възложителя. Дейностите за поддържане чистотата на гробищните паркове ще извършваме качествено и съгласно технологичните изисквания.

При изпълнението на обществената поръчка, ще осигурим, в съответствие с изискванията на Възложителя, необходимия персонал и техника за извършване на дейностите, включени в обхвата на поръчката. За изпълнението на дейността „сметосъбиране” ще осигурим, необходимия брой и видове съдове за отпадъци, съгласно изискванията на Възложителя, за което представяме декларация Образец № 10.

ОБРАЗЕЦ №6

[наименование на участника]

В предложените цени са включени всички разходи и такси, необходими за изпълнение на поръчката, в съответствие с изискванията на Възложителя.

ОБРАЗЕЦ № 7

Заявяваме, че през последните 3 (три) години считано до датата на подаване на нашата оферта сме изпълнили описаните по-долу услуги по сметосъбиране и сметоизвозване, зимно почистване и озеленяване, както следва:

1.................................................................................................................................................................................................................................................. 2..................................................................................................................................................................................................................................................

Дата:..............2015 г. Подпис и печат:......................... /име, длъжност/

Долуподписаният .........................................................................................................,ЕГН ................, в качеството на …...….....…… /длъжност, или друго качество/ на "……………………………….................................................................................." /точно наименование на участника/, ..................................................................................., /адрес на участника/, БУЛСТАТ/ЕИК …………………………………… във връзка с участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” Код по КОП 98371111

1. 
   ............................................................................................ /наименование на участника/ разполага със следната описана техника и/или ако бъде определен за изпълнител, преди подписване на договора ще осигури описаната техника и ще има на разположение тези ресурси през целия срок на договора, както следва:
   

Долуподписаният .........................................................................................................,ЕГН ................, в качеството на …...……… /длъжност, или друго качество/ на ……….................................................................................." /точно наименование на участника/, БУЛСТАТ/ЕИК …………………………………… - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” , заявяваме:

1. 
   Ръководните служители и лицата, с които предлагаме да изпълним обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя са:
   

2. През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим посочените по-горе служители /лица

Долуподписаният ........................................................................................................., в качеството на …...……… в офертата на ……….................................................................................. /точно наименование на участника/, БУЛСТАТ/ЕИК …………………………………… - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница”,

1. Ще бъда на разположение при изпълнение на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница”.

2. Задължавам се да работя в съответствие с предложението на участника за качественото изпълнение на обществената поръчка.

3. Заявените от участика по отношение на мен данни и информация са верни.

(подпис)

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на _________________________ (посочете в какво качество представлява участника) на (посочете наименованието на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” Код по КОП 98371111

1. Представляваният от мен Участник ………………………………………/изписва се името/ аименованието на участника/ при изпълнение на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” за изпълнение на дейност „сметосъбиране” ще осигури следния брой и видове съдове за отпадъци:

2. Съдовете за отпадъци са собственост на .....................................................................................

………………………………………………..

(подпис, печат)
Забележка: В случай, че участникът ще ползва съдове за отпадъци, собственост на трети лица, към декларацията представя доказателства, че при изпълнението на поръчката ще има на разположение тези съдове.

ОБРАЗЕЦ №11
ДЕКЛАРАЦИЯ

за липса на свързаност с друг участник по чл. 55, ал. 7 от ЗОП, както и за липса

на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на _________________________ (посочете в какво качество представлява участника) на (посочете наименованието на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница” Код по КОП 98371111

2 .За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.

Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.

………………………………………………..

(подпис, печат)

ПОЯСНЕНИЯ

по декларацията:

Дефиниции:

*Съгласно §1, т.23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки „Свързани лица“ са:

а) роднини по права линия без ограничение;

б) роднини по съребрена линия до четвърта степен включително;

в) роднини по сватовство - до втора степен включително;

г) съпрузи или лица, които се намират във фактическо съжителство;

д) съдружници;

е) лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;

ж) дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете или акциите, издадени с право на глас в дружеството.

Не са свързани лица дружество, чийто капитал е 100 на сто държавна или общинска собственост, и лице, което упражнява правата на държавата, съответно на общината в това дружество.

а) което съставя консолидиран финансов отчет с възложител, или

б) върху което възложителят може да упражнява пряко или непряко доминиращо влияние, или

в) което може да упражнява доминиращо влияние върху възложител по чл. 7, т. 5 или 6 от ЗОП, или

г) което заедно с възложител по чл. 7 от ЗОП е обект на доминиращото влияние на друго предприятие.

ОБРАЗЕЦ № 12

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 56, ал. 1, т.12 от ЗОП за приемане на условията в Проекта на договор

Долуподписаният/ата .....................................................................................................................

ЕГН ........................................., л.к. №...................................., издадена на .................................. от......................................., адрес: ................................................., в качеството си на ........................................................................ на ...............................................................................,

ЕИК (ЕИК по БУЛСТАТ)............................., със седалище и адрес на управление .................. ..............................................................................................................

Представляваният от мен участник в откритата процедура приема условията за изпълнение на обществена поръчка с предмет: Поддържане чистотата и озеленяване на кварталните гробищни паркове: „Горна баня”, „Княжево”, „Симеоново”, „Драгалевци” и „Дървеница”, заложени в приложения към документацията за участие проект на договор.

/име, длъжност/